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Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 11/2023

09.08.2023 | Breast Oncology

Phyllodes Tumors of the Breast: Canadian National Consensus Document Using Modified Delphi Methodology

verfasst von: Jessica Bogach, MD, MSc, FRCSC, Apishanthi Sriskandarajah, HBSc, Frances C. Wright, MD, MEd, FRCSC, Nicole Look Hong, MD, MSc, FRCSC, Canadian Phyllodes Tumor Consensus Panel

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 11/2023

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Abstract

Purpose

Phyllodes tumors are rare breast neoplasms with limited prospective data to guide treatment, leading to heterogeneous management of this disease. We developed National consensus statements using modified Delphi methodology including patients and practitioners across Canada.

Methods

Statements were developed based on a literature review. Two iterations of surveys were distributed with a planned virtual consensus meeting. Panelists were invited from surgery, radiation oncology, medical oncology, pathology, radiology, and plastic surgery.

Results

Twenty-three participants attended the virtual conference. One hundred statements regarding diagnostics, pathology, surgical planning, adjuvant therapies, recurrence, surveillance, and patient support were approved with an a priori defined consensus of ≥ 80%. Two tables on locoregional management were developed and approved. The management of borderline phyllodes tumors was a source of uncertainty, and recommendations reflect the lack of evidence in this rare presentation.

Conclusion

A consensus document containing all approved statements for the care and management of phyllodes tumors was developed to help guide practice and future research.
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Literatur
2.
Zurück zum Zitat Belkacémi Y, Bousquet G, Marsiglia H, et al. Phyllodes tumor of the breast. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008;70(2):492–500.CrossRefPubMed Belkacémi Y, Bousquet G, Marsiglia H, et al. Phyllodes tumor of the breast. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008;70(2):492–500.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Foxcroft LM, Evans EB, Porter AJ. Difficulties in the pre-operative diagnosis of phyllodes tumours of the breast: a study of 84 cases. Breast. 2007;16(1):27–37.CrossRefPubMed Foxcroft LM, Evans EB, Porter AJ. Difficulties in the pre-operative diagnosis of phyllodes tumours of the breast: a study of 84 cases. Breast. 2007;16(1):27–37.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Tan PH, Ellis I, Allison K, et al. The 2019 World Health Organization classification of tumours of the breast. Histopathology. 2020;77(2):181–5.CrossRefPubMed Tan PH, Ellis I, Allison K, et al. The 2019 World Health Organization classification of tumours of the breast. Histopathology. 2020;77(2):181–5.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Wei J, Tan YT, Cai YC, et al. Predictive factors for the local recurrence and distant metastasis of phyllodes tumors of the breast: a retrospective analysis of 192 cases at a single center. Chin J Cancer. 2014;33(10):492–500.PubMedPubMedCentral Wei J, Tan YT, Cai YC, et al. Predictive factors for the local recurrence and distant metastasis of phyllodes tumors of the breast: a retrospective analysis of 192 cases at a single center. Chin J Cancer. 2014;33(10):492–500.PubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Morales-Vásquez F, Gonzalez-Angulo AM, Broglio K, et al. Adjuvant chemotherapy with doxorubicin and dacarbazine has no effect in recurrence-free survival of malignant phyllodes tumors of the breast. Breast J. 2007;13(6):551–6.CrossRefPubMed Morales-Vásquez F, Gonzalez-Angulo AM, Broglio K, et al. Adjuvant chemotherapy with doxorubicin and dacarbazine has no effect in recurrence-free survival of malignant phyllodes tumors of the breast. Breast J. 2007;13(6):551–6.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Zeng S, Zhang X, Yang D, Wang X, Ren G. Effects of adjuvant radiotherapy on borderline and malignant phyllodes tumors: a systematic review and meta-analysis. Mol Clin Oncol. 2015;3(3):663–71.CrossRefPubMedPubMedCentral Zeng S, Zhang X, Yang D, Wang X, Ren G. Effects of adjuvant radiotherapy on borderline and malignant phyllodes tumors: a systematic review and meta-analysis. Mol Clin Oncol. 2015;3(3):663–71.CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Chao X, Chen K, Zeng J, et al. Adjuvant radiotherapy and chemotherapy for patients with breast phyllodes tumors: a systematic review and meta-analysis. BMC Cancer. 2019;19(1):372.CrossRefPubMedPubMedCentral Chao X, Chen K, Zeng J, et al. Adjuvant radiotherapy and chemotherapy for patients with breast phyllodes tumors: a systematic review and meta-analysis. BMC Cancer. 2019;19(1):372.CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Kim YJ, Kim K. Radiation therapy for malignant phyllodes tumor of the breast: an analysis of SEER data. Breast. 2017;32:26–32.CrossRefPubMed Kim YJ, Kim K. Radiation therapy for malignant phyllodes tumor of the breast: an analysis of SEER data. Breast. 2017;32:26–32.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Network NCC. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer. In. 5 ed2020 Network NCC. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer. In. 5 ed2020
16.
17.
Zurück zum Zitat Hasson F, Keeney S, McKenna H. Research guidelines for the Delphi survey technique. J Adv Nurs. 2000;32(4):1008–15.PubMed Hasson F, Keeney S, McKenna H. Research guidelines for the Delphi survey technique. J Adv Nurs. 2000;32(4):1008–15.PubMed
18.
19.
Zurück zum Zitat Boulkedid R, Abdoul H, Loustau M, Sibony O, Alberti C. Using and reporting the Delphi method for selecting healthcare quality indicators: a systematic review. PLoS One. 2011;6(6):e20476.CrossRefPubMedPubMedCentral Boulkedid R, Abdoul H, Loustau M, Sibony O, Alberti C. Using and reporting the Delphi method for selecting healthcare quality indicators: a systematic review. PLoS One. 2011;6(6):e20476.CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)–a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009;42(2):377–81.CrossRefPubMed Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)–a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009;42(2):377–81.CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Harris PA, Taylor R, Minor BL, et al. The REDCap consortium: Building an international community of software platform partners. J Biomed Inform. 2019;95:103208.CrossRefPubMedPubMedCentral Harris PA, Taylor R, Minor BL, et al. The REDCap consortium: Building an international community of software platform partners. J Biomed Inform. 2019;95:103208.CrossRefPubMedPubMedCentral
23.
Zurück zum Zitat Group OToEW. The Oxford 2011 Levels of Evidence. In. Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. 2011 Group OToEW. The Oxford 2011 Levels of Evidence. In. Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. 2011
24.
Zurück zum Zitat Wright FC, Look Hong NJ, Quan ML, et al. Indications for contralateral prophylactic mastectomy: a consensus statement using modified Delphi methodology. Ann Surg. 2018;267(2):271–9.CrossRefPubMed Wright FC, Look Hong NJ, Quan ML, et al. Indications for contralateral prophylactic mastectomy: a consensus statement using modified Delphi methodology. Ann Surg. 2018;267(2):271–9.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Phyllodes Tumors of the Breast: Canadian National Consensus Document Using Modified Delphi Methodology
verfasst von
Jessica Bogach, MD, MSc, FRCSC
Apishanthi Sriskandarajah, HBSc
Frances C. Wright, MD, MEd, FRCSC
Nicole Look Hong, MD, MSc, FRCSC
Canadian Phyllodes Tumor Consensus Panel
Publikationsdatum
09.08.2023
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 11/2023
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-023-13912-7

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