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Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 7/2020

25.06.2020 | Methotrexat | So behandle ich …

ANCA-assoziierte Vaskulitiden nach Erreichen einer Remission

verfasst von: Prof. Dr. med. B. Hellmich

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 7/2020

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Auszug

Rituximab (RTX) wurde für die remissionserhaltende Therapie bei GPA/MPA (Granulomatose mit Polyangiitis/mikroskopische Polyangiitis) zugelassen. Welchen Stellenwert haben jetzt Methotrexat (MTX) und Azathioprin (AZA), welchen RTX? …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Alberici F, Smith RM, Jones RB et al (2015) Long-term follow-up of patients who received repeat-dose rituximab as maintenance therapy for ANCA-associated vasculitis. Rheumatology (Oxford) 54:1153–1160CrossRef Alberici F, Smith RM, Jones RB et al (2015) Long-term follow-up of patients who received repeat-dose rituximab as maintenance therapy for ANCA-associated vasculitis. Rheumatology (Oxford) 54:1153–1160CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Chan V, Charles BG, Tett SE (2005) Population pharmacokinetics and association between A77 1726 plasma concentrations and disease activity measures following administration of leflunomide to people with rheumatoid arthritis. Br J Clin Pharmacol 60:257–264PubMedPubMedCentralCrossRef Chan V, Charles BG, Tett SE (2005) Population pharmacokinetics and association between A77 1726 plasma concentrations and disease activity measures following administration of leflunomide to people with rheumatoid arthritis. Br J Clin Pharmacol 60:257–264PubMedPubMedCentralCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Chanouzas D, Mcgregor JAG, Nightingale P et al (2019) Intravenous pulse methylprednisolone for induction of remission in severe ANCA associated Vasculitis: a multi-center retrospective cohort study. BMC Nephrol 20:58PubMedPubMedCentralCrossRef Chanouzas D, Mcgregor JAG, Nightingale P et al (2019) Intravenous pulse methylprednisolone for induction of remission in severe ANCA associated Vasculitis: a multi-center retrospective cohort study. BMC Nephrol 20:58PubMedPubMedCentralCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Charles P, Terrier B, Perrodeau E et al (2018) Comparison of individually tailored versus fixed-schedule rituximab regimen to maintain ANCA-associated vasculitis remission: results of a multicentre, randomised controlled, phase III trial (MAINRITSAN2). Ann Rheum Dis 77:1143–1149PubMed Charles P, Terrier B, Perrodeau E et al (2018) Comparison of individually tailored versus fixed-schedule rituximab regimen to maintain ANCA-associated vasculitis remission: results of a multicentre, randomised controlled, phase III trial (MAINRITSAN2). Ann Rheum Dis 77:1143–1149PubMed
7.
Zurück zum Zitat Csernok E, Hellmich B (2020) Usefulness of vasculitis biomarkers in the era of the personalized medicine. Autoimmun Rev 19(5):102514PubMedCrossRef Csernok E, Hellmich B (2020) Usefulness of vasculitis biomarkers in the era of the personalized medicine. Autoimmun Rev 19(5):102514PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Csernok E, Mahrhold J, Hellmich B (2018) Anti-neutrophil cytoplasm antibodies (ANCA): recent methodological advances-lead to new consensus recommendations for ANCA detection. J Immunol Methods 456:1–6PubMedCrossRef Csernok E, Mahrhold J, Hellmich B (2018) Anti-neutrophil cytoplasm antibodies (ANCA): recent methodological advances-lead to new consensus recommendations for ANCA detection. J Immunol Methods 456:1–6PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat De Groot K, Aries PM, Haubitz M et al (2020) Anti-B-Zell Therapie zur Remissionserhaltung bei Granulomatose mit Polyangiitis und mikroskopischer Polyangiitis. Dtsch Med Wochenschr 145:40–46PubMedCrossRef De Groot K, Aries PM, Haubitz M et al (2020) Anti-B-Zell Therapie zur Remissionserhaltung bei Granulomatose mit Polyangiitis und mikroskopischer Polyangiitis. Dtsch Med Wochenschr 145:40–46PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Deshayes S, Martin Silva N, Khoy K et al (2019) Clinical impact of subgrouping ANCA-associated vasculitis according to antibody specificity beyond the clinicopathological classification. Rheumatology (Oxford) 58:1731–1739CrossRef Deshayes S, Martin Silva N, Khoy K et al (2019) Clinical impact of subgrouping ANCA-associated vasculitis according to antibody specificity beyond the clinicopathological classification. Rheumatology (Oxford) 58:1731–1739CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Faurschou M, Westman K, Rasmussen N et al (2012) Brief Report: long-term outcome of a randomized clinical trial comparing methotrexate to cyclophosphamide for remission induction in early systemic antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Arthritis Rheum 64:3472–3477. https://doi.org/10.1002/art.34547PubMedCrossRef Faurschou M, Westman K, Rasmussen N et al (2012) Brief Report: long-term outcome of a randomized clinical trial comparing methotrexate to cyclophosphamide for remission induction in early systemic antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Arthritis Rheum 64:3472–3477. https://​doi.​org/​10.​1002/​art.​34547PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Flossmann O, Berden A, De Groot K et al (2011) Long-term patient survival in ANCA-associated vasculitis. Ann Rheum Dis 70:488–494PubMedCrossRef Flossmann O, Berden A, De Groot K et al (2011) Long-term patient survival in ANCA-associated vasculitis. Ann Rheum Dis 70:488–494PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Hiemstra TF, Walsh M, Mahr A et al (2010) Mycophenolate mofetil vs azathioprine for remission maintenance in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis: a randomized controlled trial. JAMA 304:2381–2388PubMedCrossRef Hiemstra TF, Walsh M, Mahr A et al (2010) Mycophenolate mofetil vs azathioprine for remission maintenance in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis: a randomized controlled trial. JAMA 304:2381–2388PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Jayne D, Blockmans D, Luqmani R et al (2019) Efficacy and safety of belimumab and azathioprine for maintenance of remission in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated Vasculitis: a randomized controlled study. Arthritis Rheumatol 71:952–963PubMedPubMedCentralCrossRef Jayne D, Blockmans D, Luqmani R et al (2019) Efficacy and safety of belimumab and azathioprine for maintenance of remission in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated Vasculitis: a randomized controlled study. Arthritis Rheumatol 71:952–963PubMedPubMedCentralCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Jones RB, Hiemstra TF, Ballarin J et al (2019) Mycophenolate mofetil versus cyclophosphamide for remission induction in ANCA-associated vasculitis: a randomised, non-inferiority trial. Ann Rheum Dis 78:399–405PubMedCrossRef Jones RB, Hiemstra TF, Ballarin J et al (2019) Mycophenolate mofetil versus cyclophosphamide for remission induction in ANCA-associated vasculitis: a randomised, non-inferiority trial. Ann Rheum Dis 78:399–405PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Karras A, Pagnoux C, Haubitz M et al (2017) Randomised controlled trial of prolonged treatment in the remission phase of ANCA-associated vasculitis. Ann Rheum Dis 76:1662–1668PubMedCrossRef Karras A, Pagnoux C, Haubitz M et al (2017) Randomised controlled trial of prolonged treatment in the remission phase of ANCA-associated vasculitis. Ann Rheum Dis 76:1662–1668PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Kronbichler A, Kerschbaum J, Gopaluni S et al (2018) Trimethoprim-sulfamethoxazole prophylaxis prevents severe/life-threatening infections following rituximab in antineutrophil cytoplasm antibody-associated vasculitis. Ann Rheum Dis 77:1440–1447PubMedPubMedCentralCrossRef Kronbichler A, Kerschbaum J, Gopaluni S et al (2018) Trimethoprim-sulfamethoxazole prophylaxis prevents severe/life-threatening infections following rituximab in antineutrophil cytoplasm antibody-associated vasculitis. Ann Rheum Dis 77:1440–1447PubMedPubMedCentralCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Lionaki S, Blyth ER, Hogan SL et al (2012) Classification of antineutrophil cytoplasmic autoantibody vasculitides: the role of antineutrophil cytoplasmic autoantibody specificity for myeloperoxidase or proteinase 3 in disease recognition and prognosis. Arthritis Rheum 64:3452–3462PubMedPubMedCentralCrossRef Lionaki S, Blyth ER, Hogan SL et al (2012) Classification of antineutrophil cytoplasmic autoantibody vasculitides: the role of antineutrophil cytoplasmic autoantibody specificity for myeloperoxidase or proteinase 3 in disease recognition and prognosis. Arthritis Rheum 64:3452–3462PubMedPubMedCentralCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Lionaki S, Hogan SL, Jennette CE et al (2009) The clinical course of ANCA small-vessel vasculitis on chronic dialysis. Kidney Int 76:644–651PubMedPubMedCentralCrossRef Lionaki S, Hogan SL, Jennette CE et al (2009) The clinical course of ANCA small-vessel vasculitis on chronic dialysis. Kidney Int 76:644–651PubMedPubMedCentralCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Mcclure ME, Wason J, Gopaluni S et al (2019) Evaluation of PR3-ANCA status after rituximab for ANCA-associated vasculitis. J Clin Rheumatol 25:217–223PubMedCrossRef Mcclure ME, Wason J, Gopaluni S et al (2019) Evaluation of PR3-ANCA status after rituximab for ANCA-associated vasculitis. J Clin Rheumatol 25:217–223PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Mcgeoch L, Twilt M, Famorca L et al (2016) CanVasc recommendations for the management of antineutrophil cytoplasm antibody-associated vasculitides. J Rheumatol 43:97–120PubMedCrossRef Mcgeoch L, Twilt M, Famorca L et al (2016) CanVasc recommendations for the management of antineutrophil cytoplasm antibody-associated vasculitides. J Rheumatol 43:97–120PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Metzler C, Miehle N, Manger K et al (2007) Elevated relapse rate under oral methotrexate versus leflunomide for maintenance of remission in Wegener’s granulomatosis. Rheumatology (Oxford) 46:1087–1091CrossRef Metzler C, Miehle N, Manger K et al (2007) Elevated relapse rate under oral methotrexate versus leflunomide for maintenance of remission in Wegener’s granulomatosis. Rheumatology (Oxford) 46:1087–1091CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Montante A, Le Bras A, Pagnoux C et al (2019) Cost-effectiveness of rituximab versus azathioprine for maintenance treatment in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Clin Exp Rheumatol 37(Suppl 117):137–143PubMed Montante A, Le Bras A, Pagnoux C et al (2019) Cost-effectiveness of rituximab versus azathioprine for maintenance treatment in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Clin Exp Rheumatol 37(Suppl 117):137–143PubMed
27.
Zurück zum Zitat Morgan MD, Szeto M, Walsh M et al (2017) Negative anti-neutrophil cytoplasm antibody at switch to maintenance therapy is associated with a reduced risk of relapse. Arthritis Res Ther 19:129PubMedPubMedCentralCrossRef Morgan MD, Szeto M, Walsh M et al (2017) Negative anti-neutrophil cytoplasm antibody at switch to maintenance therapy is associated with a reduced risk of relapse. Arthritis Res Ther 19:129PubMedPubMedCentralCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Ntatsaki E, Carruthers D, Chakravarty K et al (2014) BSR and BHPR guideline for the management of adults with ANCA-associated vasculitis. Rheumatology (Oxford) 53:2306–2309CrossRef Ntatsaki E, Carruthers D, Chakravarty K et al (2014) BSR and BHPR guideline for the management of adults with ANCA-associated vasculitis. Rheumatology (Oxford) 53:2306–2309CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Pagnoux C, Mahr A, Hamidou MA et al (2008) Azathioprine or methotrexate maintenance for ANCA-associated vasculitis. N Engl J Med 359:2790–2803PubMedCrossRef Pagnoux C, Mahr A, Hamidou MA et al (2008) Azathioprine or methotrexate maintenance for ANCA-associated vasculitis. N Engl J Med 359:2790–2803PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Pierrot-Deseilligny Despujol C, Pouchot J, Pagnoux C et al (2010) Predictors at diagnosis of a first Wegener’s granulomatosis relapse after obtaining complete remission. Rheumatology (Oxford) 49:2181–2190CrossRef Pierrot-Deseilligny Despujol C, Pouchot J, Pagnoux C et al (2010) Predictors at diagnosis of a first Wegener’s granulomatosis relapse after obtaining complete remission. Rheumatology (Oxford) 49:2181–2190CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Roberts DM, Jones RB, Smith RM et al (2014) Rituximab-associated hypogammaglobulinemia: Incidence, predictors and outcomes in patients with multi-system autoimmune disease. J Autoimmun 31:173–175 Roberts DM, Jones RB, Smith RM et al (2014) Rituximab-associated hypogammaglobulinemia: Incidence, predictors and outcomes in patients with multi-system autoimmune disease. J Autoimmun 31:173–175
32.
Zurück zum Zitat Salmela A, Rasmussen N, Tervaert JWC et al (2017) Chronic nasal Staphylococcus aureus carriage identifies a subset of newly diagnosed granulomatosis with polyangiitis patients with high relapse rate. Rheumatology (Oxford) 56:965–972CrossRef Salmela A, Rasmussen N, Tervaert JWC et al (2017) Chronic nasal Staphylococcus aureus carriage identifies a subset of newly diagnosed granulomatosis with polyangiitis patients with high relapse rate. Rheumatology (Oxford) 56:965–972CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Schirmer JH, Aries PM, De Groot K et al (2017) S 1 Leitlinie zur Diagnose und Therapie der ANCA-assoziierten Vaskulitiden. Z Rheumatol 76:77–104PubMedCrossRef Schirmer JH, Aries PM, De Groot K et al (2017) S 1 Leitlinie zur Diagnose und Therapie der ANCA-assoziierten Vaskulitiden. Z Rheumatol 76:77–104PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Solans-Laqué R, Fraile G, Rodriguez-Carballeira M et al (2017) Clinical characteristics and outcome of Spanish patients with ANCA-associated vasculitides: Impact of the vasculitis type, ANCA specificity, and treatment on mortality and morbidity. Medicine (Baltimore) 96:e6083CrossRef Solans-Laqué R, Fraile G, Rodriguez-Carballeira M et al (2017) Clinical characteristics and outcome of Spanish patients with ANCA-associated vasculitides: Impact of the vasculitis type, ANCA specificity, and treatment on mortality and morbidity. Medicine (Baltimore) 96:e6083CrossRef
37.
Zurück zum Zitat Stegeman CA, Tervaert JW, De Jong PE et al (1996) Trimethoprim-sulfamethoxazole (co-trimoxazole) for the prevention of relapses of Wegener’s granulomatosis. Dutch Co-Trimoxazole Wegener Study Group. N Engl J Med 335:16–20PubMedCrossRef Stegeman CA, Tervaert JW, De Jong PE et al (1996) Trimethoprim-sulfamethoxazole (co-trimoxazole) for the prevention of relapses of Wegener’s granulomatosis. Dutch Co-Trimoxazole Wegener Study Group. N Engl J Med 335:16–20PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Terrier B, Pagnoux C, Perrodeau E et al (2018) Long-term efficacy of remission-maintenance regimens for ANCA-associated vasculitides. Ann Rheum Dis 77:1150–1156PubMedCrossRef Terrier B, Pagnoux C, Perrodeau E et al (2018) Long-term efficacy of remission-maintenance regimens for ANCA-associated vasculitides. Ann Rheum Dis 77:1150–1156PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Thery-Casari C, Euvrard R, Mainbourg S et al (2020) Severe infections in patients with anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitides receiving rituximab: A meta-analysis. Autoimmun Rev 19(5):102505PubMedCrossRef Thery-Casari C, Euvrard R, Mainbourg S et al (2020) Severe infections in patients with anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitides receiving rituximab: A meta-analysis. Autoimmun Rev 19(5):102505PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Vandenbussche C, Bitton L, Bataille P et al (2019) Prognostic value of microscopic hematuria after induction of remission in antineutrophil cytoplasmic antibodies-associated vasculitis. Am J Nephrol 49:479–486PubMedCrossRef Vandenbussche C, Bitton L, Bataille P et al (2019) Prognostic value of microscopic hematuria after induction of remission in antineutrophil cytoplasmic antibodies-associated vasculitis. Am J Nephrol 49:479–486PubMedCrossRef
42.
Zurück zum Zitat Walsh M, Flossmann O, Berden A et al (2012) Risk factors for relapse of antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Arthritis Rheum 64:542–548PubMedCrossRef Walsh M, Flossmann O, Berden A et al (2012) Risk factors for relapse of antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Arthritis Rheum 64:542–548PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Walsh M, Merkel PA, Mahr A et al (2010) Effects of duration of glucocorticoid therapy on relapse rate in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis: a meta-analysis. Arthritis Care Res 62:1166–1173CrossRef Walsh M, Merkel PA, Mahr A et al (2010) Effects of duration of glucocorticoid therapy on relapse rate in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis: a meta-analysis. Arthritis Care Res 62:1166–1173CrossRef
44.
Zurück zum Zitat Yates M, Watts RA, Bajema IM et al (2016) EULAR/ERA-EDTA recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis. Ann Rheum Dis 75:1583–1594 Yates M, Watts RA, Bajema IM et al (2016) EULAR/ERA-EDTA recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis. Ann Rheum Dis 75:1583–1594
Metadaten
Titel
ANCA-assoziierte Vaskulitiden nach Erreichen einer Remission
verfasst von
Prof. Dr. med. B. Hellmich
Publikationsdatum
25.06.2020

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