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Die Onkologie
Erschienen in: Die Onkologie 8/2019

02.04.2019 | Pankreaskarzinom | Leitthema

Molekulare Charakterisierung des Pankreaskarzinoms

Therapeutische Implikationen

verfasst von: Dr. C. Benedikt Westphalen, Kathrin Heinrich, Stefan Böck, Volker Heinemann

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 8/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Präzisionsonkologie erzielt mittlerweile große Erfolge in einer Vielzahl von malignen Erkrankungen. Basierend auf umfassender molekularer Charakterisierung konnte die Behandlungsrealität vieler Tumorerkrankungen entscheiden verändert, teils revolutioniert werden. Auch das Verständnis um die molekulare Pathologie des Bauchspeicheldrüsenkarzinoms hat in den vergangenen Jahren deutlich zugenommen. Ziel dieses Beitrags ist, mögliche präzisionsonkologische Ansätze in der Behandlung des Pankreaskarzinoms zu erläutern.

Schlussfolgerung

Das bessere Verständnis um die molekulare Pathologie des Pankreaskarzinoms hat aktuell noch keinen entscheidenden Einfluss auf dessen therapeutische Realität und hat sich dementsprechend noch nicht auf die weiterhin schlechte Prognose dieser Entität ausgewirkt. Nichtsdestotrotz können auch heute bereits Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs von erweiterter molekularer Diagnostik profitieren.
Literatur
1.
Garrido-Laguna I, Hidalgo M (2015) Pancreatic cancer: from state-of-the-art treatments to promising novel therapies. Nat Rev Clin Oncol 12(6):319–334CrossRef
2.
3.
Quante AS et al (2016) Projections of cancer incidence and cancer-related deaths in Germany by 2020 and 2030. Cancer Med 5(9):2649–2656CrossRef
4.
Vaccaro V, Sperduti I, Milella M (2011) FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. N Engl J Med 365(8):768–769 (author reply 769)CrossRef
5.
Von Hoff DD et al (2013) Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N Engl J Med 369(18):1691–1703CrossRef
6.
Conroy T et al (2018) FOLFIRINOX or gemcitabine as adjuvant therapy for pancreatic cancer. N Engl J Med 379(25):2395–2406CrossRef
7.
Oberstein PE, Olive KP (2013) Pancreatic cancer: why is it so hard to treat? Therap Adv Gastroenterol 6(4):321–337CrossRef
8.
Hirsch FR et al (2017) Lung cancer: current therapies and new targeted treatments. Lancet 389(10066):299–311CrossRef
9.
Le DT et al (2015) PD-1 blockade in tumors with mismatch-repair deficiency. N Engl J Med 372(26):2509–2520CrossRef
10.
Laetsch TW et al (2018) Larotrectinib for paediatric solid tumours harbouring NTRK gene fusions: phase 1 results from a multicentre, open-label, phase 1/2 study. Lancet Oncol 19(5):705–714CrossRef
11.
Drilon A et al (2017) Safety and antitumor activity of the multitargeted pan-TRK, ROS1, and ALK inhibitor entrectinib: combined results from two phase I trials (ALKA-372-001 and STARTRK-1). Cancer Discov 7(4):400–409CrossRef
12.
Drilon AE et al (2018) A phase 1 study of LOXO-292, a potent and highly selective RET inhibitor, in patients with RET-altered cancers. J Clin Oncol 36(15_suppl):102–102CrossRef
13.
Jones S et al (2008) Core signaling pathways in human pancreatic cancers revealed by global genomic analyses. Science 321(5897):1801–1806CrossRef
14.
Collisson EA et al (2011) Subtypes of pancreatic ductal adenocarcinoma and their differing responses to therapy. Nat Med 17(4):500–503CrossRef
15.
Waddell N et al (2015) Whole genomes redefine the mutational landscape of pancreatic cancer. Nature 518(7540):495–501CrossRef
16.
Roberts NJ et al (2016) Whole genome sequencing defines the genetic heterogeneity of familial pancreatic cancer. Cancer Discov 6(2):166–175CrossRef
17.
Bailey P et al (2016) Genomic analyses identify molecular subtypes of pancreatic cancer. Nature 531:47–52CrossRef
18.
Cancer Genome Atlas Research Network (2017) Integrated genomic characterization of pancreatic ductal adenocarcinoma. Cancer Cell 32(2):185–203.e13CrossRef
19.
Muckenhuber A et al (2018) Pancreatic ductal adenocarcinoma subtyping using the biomarkers hepatocyte nuclear factor-1A and cytokeratin-81 correlates with outcome and treatment response. Clin Cancer Res 24(2):351–359CrossRef
20.
Krantz BA, O’Reilly EM (2018) Biomarker-based therapy in pancreatic ductal adenocarcinoma: an emerging reality? Clin Cancer Res 24(10):2241–2250CrossRef
21.
22.
Cristescu R et al (2018) Pan-tumor genomic biomarkers for PD-1 checkpoint blockade-based immunotherapy. Science 362(6411):eaar3593CrossRef
23.
Hu ZI et al (2018) Evaluating mismatch repair deficiency in pancreatic adenocarcinoma: challenges and recommendations. Clin Cancer Res 24(6):1326–1336CrossRef
24.
Vanderwalde A et al (2018) Microsatellite instability status determined by next-generation sequencing and compared with PD-L1 and tumor mutational burden in 11,348 patients. Cancer Med 7(3):746–756CrossRef
25.
Le Tourneau C et al (2015) Molecularly targeted therapy based on tumour molecular profiling versus conventional therapy for advanced cancer (SHIVA): a multicentre, open-label, proof-of-concept, randomised, controlled phase 2 trial. Lancet Oncol 16(13):1324–1334CrossRef
26.
Massard C et al (2017) High-throughput genomics and clinical outcome in hard-to-treat advanced cancers: results of the MOSCATO 01 trial. Cancer Discov 7(6):586–595CrossRef
27.
Subbiah V, Kurzrock R (2017) Debunking the delusion that precision oncology is an illusion. Oncologist 22(8):881–882CrossRef
28.
Prasad V (2016) Perspective: the precision-oncology illusion. Nature 537(7619):S63CrossRef
29.
Verlingue L et al (2017) Precision medicine for patients with advanced biliary tract cancers: an effective strategy within the prospective MOSCATO-01 trial. Eur J Cancer 87:122–130CrossRef
30.
Schwaederle M et al (2016) Association of biomarker-based treatment strategies with response rates and progression-free survival in refractory malignant neoplasms: a meta-analysis. Jama Oncol 2(11):1452–1459CrossRef
31.
Aung KL et al (2018) Genomics-driven precision medicine for advanced pancreatic cancer: early results from the COMPASS trial. Clin Cancer Res 24(6):1344–1354CrossRef
32.
Lowery MA et al (2017) Real-time genomic profiling of pancreatic ductal adenocarcinoma: potential actionability and correlation with clinical phenotype. Clin Cancer Res 23(20):6094–6100CrossRef
33.
Heining C et al (2018) NRG1 fusions in KRAS wild-type pancreatic cancer. Cancer Discov 8(9):1087–1095CrossRef
34.
Alistar A et al (2017) Safety and tolerability of the first-in-class agent CPI-613 in combination with modified FOLFIRINOX in patients with metastatic pancreatic cancer: a single-centre, open-label, dose-escalation, phase 1 trial. Lancet Oncol 18(6):770–778CrossRef
35.
36.
Dreyer SB, Bailey DKCP, Andrew V (2017) Biankin pancreatic cancer genomes: implications for clinical management and therapeutic development. Clin Cancer Res 23(7):1CrossRef
Metadaten
Titel
Molekulare Charakterisierung des Pankreaskarzinoms
Therapeutische Implikationen
verfasst von
Dr. C. Benedikt Westphalen
Kathrin Heinrich
Stefan Böck
Volker Heinemann
Publikationsdatum
02.04.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 8/2019
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-019-0552-y

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