Optimierung der perioperativen Betreuung von Hochrisikopatienten – eine bleibende Herausforderung

Auszug

Das direkte, anästhesiologisch-bedingte perioperative Risiko ist heutzutage extrem niedrig, sodass unerwünschte Komplikationen mit ggf. schlechtem Langzeit-Outcome so selten sind, dass eine signifikante Reduktion der Komplikationsrate durch eine Intervention nur noch durch große randomisierte Studien bewiesen werden kann. Elektronische Patientenakten bieten die Möglichkeit, große Patientenzahlen in observationelle Studien zu inkludieren. Die Analyse von „Big Data“ kann somit helfen, Assoziationen zwischen z. B. Vorerkrankungen und Komplikationsrisiko aufzuzeigen; eine kausale Beweisführung, welche Intervention zu einer Reduktion der Komplikationsrate führt, ist hierdurch jedoch nicht möglich. Sind Komplikationen und unerwünschte Krankheitsverläufe daher schicksalhaft und nicht zu vermeiden? Können wir uns entspannt zurücklehnen und auf dem Erreichten ausruhen? Ich denke nicht. …