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Die Radiologie
Erschienen in: Der Radiologe 7/2016

22.06.2016 | Positronen-Emissions-Tomografie | Leitthema

Hämatoonkologische Bildgebung

Stellenwert der Hybridverfahren

verfasst von: Assoc. Prof. PD Dr. M. E. Mayerhoefer, A. Haug

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 7/2016

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Zusammenfassung

Klinisches/methodisches Problem

Bildgebende Verfahren spielen bei hämatoonkologischen Erkrankungen eine wesentliche Rolle für das Staging vor der Therapie und die Beurteilung des Therapieansprechens.

Radiologische Standardverfahren

Ursprünglich waren es v. a. die CT und die Ganzkörper-MRT, welche die für das therapeutische Management relevanten Informationen lieferten.

Methodische Innovationen

Im letzten Jahrzehnt erfolgte bei dieser Gruppe von Tumorerkrankungen jedoch eine Abkehr von den rein morphologischen Verfahren hin zu den Hybridverfahren Positronenemissionstomographie(PET)-CT und PET-MRT, welche auch metabolische und funktionelle Informationen liefern.

Leistungsfähigkeit

Bei Lymphomen steht der PET-Tracer 18F-Fluordesoxyglukose (18F-FDG) mittlerweile im Zentrum der Diagnostik und ist auch fest in der aktuellen Lugano-Klassifikation verankert. Bei multiplen Myelomen ist die Suche nach dem optimalen Tracer, welcher auch Frühformen der Erkrankung erfassen kann, hingegen noch im Gange. Funktionelle MR-Techniken wie die diffusionsgewichtete Bildgebung (DWI), perfusionsgewichtete Sequenzen sowie dynamische kontrastmittelgestützte Sequenzen konnten sowohl bei Lymphomen als auch bei multiplen Myelomen ebenfalls interessante Ergebnisse erzielen.

PET-Bewertung

Eine PET-MR kann diese unterschiedlichen Informationen aufgrund ihres multiparametrischen Ansatzes sinnvoll kombinieren.

Empfehlung für die Praxis

Die PET-MR könnte sich bei hämatoonkologischen Erkrankungen möglicherweise zukünftig als bevorzugtes Hybridverfahren durchsetzen.
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Metadaten
Titel
Hämatoonkologische Bildgebung
Stellenwert der Hybridverfahren
verfasst von
Assoc. Prof. PD Dr. M. E. Mayerhoefer
A. Haug
Publikationsdatum
22.06.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 7/2016
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-016-0126-6

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