Erschienen in:
01.11.2012 | Leitthema
Radiologische Diagnostik, Beurteilung und Behandlung des patellofemoralen Schmerzes nach primärer Knieendoprothetik
verfasst von:
Dr. H.-R. Springorum, A. Keshmiri, G. Heers, T. Renkawitz, J. Grifka, C. Baier
Erschienen in:
Die Radiologie
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Ausgabe 11/2012
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Zusammenfassung
Die endoprothetische Versorgung des Kniegelenks ist eine Operation mit hohem Zugewinn an Lebensqualität. Dennoch sind je nach Literaturstelle bis zu 50% der Patienten von Schmerzen, Bewegungseinschränkung, Instabilität, Infektion oder anderen Komplikationen betroffen. Insbesondere der patellofemorale Schmerz (PFS) ist eine häufige Komplikation nach primärer Knieendoprothetik und wird je nach Literatur mit 1–50% der Fälle angegeben. Insbesondere der erhöhte retropatellare Anpressdruck und eine schlechte Führung der Patella werden für den PFS verantwortlich gemacht, doch die Ursachen sind vielfältig. Diagnostik und Behandlung sind komplex und sollten strukturiert durchgeführt werden. Nach der Basisdiagnostik schlagen die Autoren daher eine Einteilung in eine der 4 Gruppen vor: 1) Tendinosen, 2) mechanische Probleme, 3) intraartikuläre nichtmechanische Probleme, 4) neurogene/psychische Probleme. Durch die Einteilung in diese verschiedenen Gruppen werden eine effiziente spezielle Diagnostik und die weitere Therapie ermöglicht.