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Erschienen in: Die Onkologie 2/2022

03.12.2021 | Rektumkarzinom | Leitthema

Molekulare Prädiktoren des Tumoransprechens auf neoadjuvante Radiochemotherapie des Rektumkarzinoms

verfasst von: Dr. med. Maximilian Fleischmann, Markus Diefenhardt, Emmanouil Fokas, Claus Rödel, Franz Rödel

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 2/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das Ansprechen auf die neoadjuvante Radiochemotherapie (nRCT) im Rahmen einer multimodalen Behandlung des lokal fortgeschrittenen Rektumkarzinoms ist sehr heterogen und beeinflusst entscheidend die Prognose.

Fragestellung

Ist unter Einbeziehung molekularer Marker eine Prädiktion des Ansprechens möglich?

Material und Methoden

Es erfolgte eine Literaturrecherche mittels PubMed® unter Einbeziehung der in den letzten Jahren publizierten Originalarbeiten und Reviews.

Ergebnisse

Bisher wurden keine molekularen Biomarker oder Signaturen identifiziert, die als Prädiktoren in der Klinik etabliert werden konnten. Die Verwendung von RNA- und Genomsequenzierungen ermöglicht zwar ein besseres Verständnis der molekularen Interaktionen, der Stellenwert einzelner Mutationen oder der Signaturen von Mikro-RNA (miRNA) für die Prädiktion der Tumorantwort konnte bisher aber nicht ausreichend validiert oder reproduziert werden. Dies gilt auch für Informationen, die mittels „liquid biopsy“ aus freier DNA/RNA bzw. zirkulierenden Tumorzellen gewonnen wurden. Wegen der Limitierung auf die Analyse einzelner molekularer Charakteristika fehlt zur Gesamtschau der Prädiktion des Therapieansprechens häufig die Berücksichtigung systemischer Reaktionen, der Tumormikroumgebung und patientenindividueller Faktoren.

Schlussfolgerung

Die integrierende Analyse mehrerer molekularer Faktoren unter Einbeziehung von Host-Reaktionen scheint zum aktuellen Zeitpunkt der vielversprechendste Ansatz zu sein. Geringe Fallzahlen, eine fehlende Reproduzierbarkeit sowie die Heterogenität der verwendeten biochemischen Verfahren müssen vor einer klinischen Implementierung untersucht werden.
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Metadaten
Titel
Molekulare Prädiktoren des Tumoransprechens auf neoadjuvante Radiochemotherapie des Rektumkarzinoms
verfasst von
Dr. med. Maximilian Fleischmann
Markus Diefenhardt
Emmanouil Fokas
Claus Rödel
Franz Rödel
Publikationsdatum
03.12.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 2/2022
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-021-01064-w

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