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Erschienen in: Child's Nervous System 8/2010

01.08.2010 | Original Paper

Revision of vagal nerve stimulation (VNS) electrodes: review and report on use of ultra-sharp monopolar tip

verfasst von: Wai Hoe Ng, Elizabeth Donner, Cristina Go, Amal Abou-Hamden, James T. Rutka

Erschienen in: Child's Nervous System | Ausgabe 8/2010

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Abstract

Purpose

As a result of the increasingly popularity of vagal nerve stimulation (VNS) for intractable seizures, neurosurgeons not uncommonly encounter cases which require electrode revision. We examine our experience of VNS revision and reports the use of the ultra-sharp monopolar tip for safe dissection and removal of the electrode from the vagus nerve.

Methods

A retrospective review was performed from January 2000 to Dec 2009 reviewed eight cases of VNS revision.

Results

The indications for VNS revision were device malfunction manifesting with increased seizures or increased impedance of the device and infection. The time from initial VNS implantation to revision ranged from 6 to 108 months (mean: 38 months). The entire VNS electrode system, was removed in seven cases and the helical coils were left in-situ in one case who did not derive any benefit from VNS and it was deemed unnecessary to subject the patient to the additional risk of vagal nerve injury. One case had dislodgement of the lower two coils and three cases had dense scarring to the vagus nerve causing high impedance and malfunction. The other three cases demonstrated no fibrotic scar tissue between the helical coils and the vagus nerve. Four cases had replacement of new VNS system but the case of infected VNS stimulator was not replaced as there was no benefit from the device.

Conclusion

VNS revision is normally performed in cases of device malfunction or infection and can be safely performed using a combination of ultra-sharp monopolar coagulation and sharp dissection.
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Metadaten
Titel
Revision of vagal nerve stimulation (VNS) electrodes: review and report on use of ultra-sharp monopolar tip
verfasst von
Wai Hoe Ng
Elizabeth Donner
Cristina Go
Amal Abou-Hamden
James T. Rutka
Publikationsdatum
01.08.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Child's Nervous System / Ausgabe 8/2010
Print ISSN: 0256-7040
Elektronische ISSN: 1433-0350
DOI
https://doi.org/10.1007/s00381-010-1121-2

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