Rheuma in der HNO-Praxis

Auszug

Entzündlich-rheumatische Erkrankungen wie das Sjörgen-Syndrom und die Wegenersche Granulomatose können sich auch an den Atemwegen manifestieren. So sollte der HNO-Arzt bei einem Sicca-Syndrom auch an ein Sjögren-Syndrom denken, empfahl Priv.-Doz. Dr. Julia U. Holle. Die Kollagenose ist charakterisiert durch eine autoimmun-vermittelte Inflammation der Tränen- und meist auch der Speicheldrüsen. Um die Diagnose zu sichern, müssen zwei der folgenden drei Einschlusskriterien erfüllt sein: Keratokonjunctivitis sicca, eine fokale lymphozytäre Infiltration in der Lippenbiopsie sowie Anti-SS (Sjögren Syndrom)-A oder Anti-SS-B oder ein positiver Rheumafaktor plus ein ANA (Antinukleäre Antikörper)-Titer von mindestens 1:320. Das Sicca-Syndrom wird symptomatisch mit befeuchtenden Augentropfen und Mundsprays behandelt. Eine Stimulation des Speichel- und Tränenflusses kann mittels Muscarinagonisten oder Acetylcholinderivaten versucht werden. Außerdem stehen Cyclosporin-haltige Augentropfen zur Verfügung. Extraglanduläre Manifestationen müssen mit Immunsuppressiva behandelt werden. …