Anmerkung zur Schizophrenie-Behandlung

Auszug

Steffen Lau (2017) beschreibt in diesem Heft die besondere Behandlungsproblematik jener psychotisch Kranken, die schließlich im Maßregelvollzug landen. Es gibt allerdings auch dort „normale“ schizophrene Patienten, die sich von jenen in der Allgemeinpsychiatrie nicht unterscheiden; und es gibt jene Minderheit von Untergebrachten, die gleich zu Beginn ihrer Erkrankung eine gravierende rechtswidrige Tat begangen haben. Die große Mehrheit der schizophrenen Maßregelpatienten rekrutiert sich aber aus den Problempatienten der Allgemeinpsychiatrie, die anhand der bestehenden, oft recht permissiven Vorgaben immer nur notfallmäßig und viel zu kurz in stationäre Behandlung kommen und keine Behandlungskooperation zu entwickeln vermögen. Nicht ganz eindeutig ist, ob die Penetranz der Erkrankung zum schlechten Behandlungsverlauf führt, oder ob das oftmals gegebene strukturelle Desinteresse des Versorgungssystems an einer nachhaltigen Psychosetherapie eben zu chronifizierten, anhaltend produktiven Verlaufsbildern mit zusätzlichem Substanzmissbrauch führt. …