nach oben

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

Erschienen in:

04.10.2021 | Schock | Leitthema

„Intravasal trocken – Gewebe voll“: interstitielles Ödem und Volumenmanagement in der Intensivmedizin

verfasst von: Dr. Gunnar Schley, Prof. Dr. Carsten Willam

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 8/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

In der zweiten Phase der Schocktherapie liegt regelmäßig eine Flüssigkeitsüberladung mit Ödemen vor, die nicht nur die Haut und Bindegewebe betreffen, sondern auch Organfunktionen u. a. der Nieren, Lunge und Leber beeinträchtigen. Neue Erkenntnisse zum revidierten Starling-Prinzip und der endothelialen Glykokalyx haben Implikationen für eine adäquate Flüssigkeitstherapie in der zweiten Phase der Sepsis. Die Diagnose einer Flüssigkeitsüberladung sowie eine sachgerechte Diuretika- oder Ultrafiltrationstherapie sind Schwerpunkte eines „Late goal-directed fluid removal“-Managements.

Bissell BD, Laine ME, Thompson Bastin ML et al (2020) Impact of protocolized diuresis for de-resuscitation in the intensive care unit. Crit Care 24:70 CrossRef

Bouchard J, Soroko SB, Chertow GM et al (2009) Fluid accumulation, survival and recovery of kidney function in critically ill patients with acute kidney injury. Kidney Int 76:422–427 CrossRef

Chen C, Kollef MH (2015) Targeted fluid minimization following initial resuscitation in septic shock: a pilot study. Chest 148:1462–1469 CrossRef

Hjortrup PB, Haase N, Bundgaard H et al (2016) Restricting volumes of resuscitation fluid in adults with septic shock after initial management: the CLASSIC randomised, parallel-group, multicentre feasibility trial. Intensive Care Med 42:1695–1705 CrossRef

Jacob M, Bruegger D, Rehm M et al (2006) Contrasting effects of colloid and crystalloid resuscitation fluids on cardiac vascular permeability. Anesthesiology 104:1223–1231 CrossRef

Kitsios GD, Mascari P, Ettunsi R et al (2014) Co-administration of furosemide with albumin for overcoming diuretic resistance in patients with hypoalbuminemia: a meta-analysis. J Crit Care 29:253–259 CrossRef

Kuper M, Gunning MP, Halder S et al (2007) The short-term effect of hyperoncotic albumin, given alone or with furosemide, on oxygenation in sepsis-induced acute respiratory distress syndrome. Anaesthesia 62:259–263 CrossRef

Leclerc J, Pu Q, Corseaux D et al (2000) A single endotoxin injection in the rabbit causes prolonged blood vessel dysfunction and a procoagulant state. Crit Care Med 28:3672–3678 CrossRef

Malbrain M, Langer T, Annane D et al (2020) Intravenous fluid therapy in the perioperative and critical care setting: executive summary of the international fluid academy (IFA). Ann Intensive Care 10:64 CrossRef

10.

Malbrain M, Van Regenmortel N, Saugel B et al (2018) Principles of fluid management and stewardship in septic shock: it is time to consider the four D’s and the four phases of fluid therapy. Ann Intensive Care 8:66 CrossRef

11.

Messmer AS, Zingg C, Muller M et al (2020) Fluid overload and mortality in adult critical care patients—a systematic review and meta-analysis of observational studies. Crit Care Med 48:1862–1870 CrossRef

12.

Murugan R, Balakumar V, Kerti SJ et al (2018) Net ultrafiltration intensity and mortality in critically ill patients with fluid overload. Crit Care 22:223 CrossRef

13.

Murugan R, Kerti SJ, Chang CH et al (2019) Association of net ultrafiltration rate with mortality among critically ill adults with acute kidney injury receiving continuous venovenous hemodiafiltration: a secondary analysis of the randomized evaluation of normal vs augmented level (RENAL) of renal replacement therapy trial. JAMA Netw Open 2:e195418 CrossRef

14.

Naorungroj T, Neto AS, Zwakman-Hessels L et al (2021) Early net ultrafiltration rate and mortality in critically ill patients receiving continuous renal replacement therapy. Nephrol Dial Transplant 36(6):1112–1119. https://doi.org/10.1093/ndt/gfaa032 CrossRefPubMed

15.

Ng KT, Velayit A, Khoo DKY et al (2018) Continuous infusion versus intermittent bolus injection of furosemide in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. J Cardiothorac Vasc Anesth 32:2303–2310 CrossRef

16.

Ospina-Tascon GA, Hernandez G, Alvarez I et al (2020) Effects of very early start of norepinephrine in patients with septic shock: a propensity score-based analysis. Crit Care 24:52 CrossRef

17.

Potter DR, Jiang J, Damiano ER (2009) The recovery time course of the endothelial cell glycocalyx in vivo and its implications in vitro. Circ Res 104:1318–1325 CrossRef

18.

Rivers E, Nguyen B, Havstad S et al (2001) Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med 345:1368–1377 CrossRef

19.

Rosner MH, Ostermann M, Murugan R et al (2014) Indications and management of mechanical fluid removal in critical illness. Br J Anaesth 113:764–771 CrossRef

20.

Serpa Neto A, Naorungroj T, Murugan R et al (2021) Heterogeneity of effect of net ultrafiltration rate among critically ill adults receiving continuous renal replacement therapy. Blood Purif 50:336–346 CrossRef

21.

Silversides JA, Fitzgerald E, Manickavasagam US et al (2018) Deresuscitation of patients with iatrogenic fluid overload is associated with reduced mortality in critical illness. Crit Care Med 46:1600–1607 CrossRef

22.

Starling EH (1896) On the absorption of fluids from the connective tissue spaces. J Physiol 19:312–326 CrossRef

23.

Tehranian S, Shawwa K, Kashani KB (2021) Net ultrafiltration rate and its impact on mortality in patients with acute kidney injury receiving continuous renal replacement therapy. Clin Kidney J 14:564–569 CrossRef

24.

Uchimido R, Schmidt EP, Shapiro NI (2019) The glycocalyx: a novel diagnostic and therapeutic target in sepsis. Crit Care 23:16 CrossRef

25.

Van Regenmortel N, Verbrugghe W, Roelant E et al (2018) Maintenance fluid therapy and fluid creep impose more significant fluid, sodium, and chloride burdens than resuscitation fluids in critically ill patients: a retrospective study in a tertiary mixed ICU population. Intensive Care Med 44:409–417 CrossRef

26.

Veneman TF, Oude Nijhuis J, Woittiez AJ (2004) Human albumin and starch administration in critically ill patients: a prospective randomized clinical trial. Wien Klin Wochenschr 116:305–309 CrossRef

27.

Vincent JL, De Backer D (2013) Circulatory shock. N Engl J Med 369:1726–1734 CrossRef

28.

Woodcock TE, Woodcock TM (2012) Revised Starling equation and the glycocalyx model of transvascular fluid exchange: an improved paradigm for prescribing intravenous fluid therapy. Br J Anaesth 108:384–394 CrossRef

Titel: „Intravasal trocken – Gewebe voll“: interstitielles Ödem und Volumenmanagement in der Intensivmedizin
verfasst von: Dr. Gunnar Schley
Prof. Dr. Carsten Willam
Publikationsdatum: 04.10.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Schock
Pflege
Sepsis
Ödeme
Sepsis
Diuretika
Schock
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 8/2021
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-021-00872-7

Neu im Fachgebiet AINS

29.03.2023 | Burn-out | Nachrichten

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Hauptrubriken

Service

Fachgebiete

Themen

Sammlungen

Springer Medizin

„Intravasal trocken – Gewebe voll“: interstitielles Ödem und Volumenmanagement in der Intensivmedizin

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet AINS

Hohe Burnout-Rate unter Klinikfachärzten

Telefon-AU läuft zum 31. März aus

Ungewöhnliches Führungsprinzip: Verein vertraut Pflegerinnen die Klinikleitung an

Die spezialisierte Arztpraxis für queere Menschen

Update AINS

Hauptrubriken

Service

Fachgebiete

Themen

Sammlungen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2021

Einsatz von Albumin

Kristalloide und Kolloide: Flüssigkeitshomöostase und Toxizität

Volumenmanagement im Schock: Welche Flüssigkeitsmenge ist "optimal"?

Erleben unter nichtinvasiver Beatmung (NIV) durch Pflege beeinflussen

Das Ende einer Ära? Temperaturmanagement nach außerklinischem Herz-Kreislauf-Stillstand

Cannabis-Konsument in Notaufnahme – plötzlich reanimationspflichtig

Neu im Fachgebiet AINS

Hohe Burnout-Rate unter Klinikfachärzten

Telefon-AU läuft zum 31. März aus

Ungewöhnliches Führungsprinzip: Verein vertraut Pflegerinnen die Klinikleitung an

Die spezialisierte Arztpraxis für queere Menschen

Update AINS