Magenkarzinom: Risikopatienten identifizieren und Schlimmeres verhindern

Das Magenkarzinom ist bei der Häufigkeit der krebsbedingten Todesursachen weltweit an dritter Stelle. Es betrifft Männer doppelt so häufig wie Frauen. Die durch Helicobacter pylori verursachte Gastritis spielt in 90 % der Fälle mit Magenkarzinom eine Rolle. Darüber hinaus sind als Risikofaktoren Alkoholkonsum und Rauchen zu nennen. Bei Angehörigen ersten Grades von Magenkarzinompatienten besteht ein 3‑ bis 6‑fach erhöhtes Risiko für diesen Tumor. Auch bei Patienten mit einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse liegt ein erhöhtes Risiko einer autoimmunen Gastritis vor. Hier kann die Bestimmung der Pepsinogene im Serum als Screening auf eine Atrophie der säureproduzierenden Magendrüsen dienen. Diagnostisch dient die Endoskopie mit Biopsie der Klärung des Befundes, außerdem neue Verfahren wie die FICE-Technik („flexible spectral imaging colour enhancement“) und das NBI („narrow-band imaging“). Chirurgie und Chemotherapie können stadienabhängig kurativ oder palliativ zur Behandlung eingesetzt werden.