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Die Radiologie
Erschienen in: Der Radiologe 6/2012

01.06.2012 | Leitthema

Stellenwert der PET/CT zur Bildgebung des kolorektalen Karzinoms

verfasst von: Dr. F.G. Meinel, N. Schramm, A.R. Haug, A. Graser, M.F. Reiser, C. Rist

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 6/2012

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Zusammenfassung

Klinisches/methodisches Problem

Die Fluordesoxyglukose-Positronenemissionstomographie/Computertomographie (FDG-PET/CT) hat in den letzten Jahren zunehmende Bedeutung zur Bildgebung des kolorektalen Karzinoms erlangt. In diesem Beitrag stellen wir den Stand der Literatur zur Rolle der PET/CT bei Screening, Staging, Bestrahlungsplanung, Beurteilung eines Therapieansprechens und Nachsorge des kolorektalen Karzinoms dar. Zudem wird auf gesundheitsökonomische Aspekte und zukünftige Entwicklungen eingegangen.

Radiologische Standardverfahren

CT, MRT, FDG-PET, beim Rektumkarzinom zusätzlich endorektaler Ultraschall.

Methodische Innovationen

Kombinierte FDG-PET/CT.

Leistungsfähigkeit

Während andere Bildgebungsverfahren eine genauere Visualisierung der lokalen Tumorausdehnung und Infiltrationstiefe ermöglichen, ist die PET/CT die sensitivste Methode zum Nachweis kolorektaler Fernmetastasen.

Bewertung

Wir empfehlen, die PET/CT beim kolorektalen Karzinom gezielt bei unklarem M-Staging, vor Metastasenchirurgie sowie bei begründetem Verdacht auf ein Tumorrezidiv oder -residuum einzusetzen. Die Rolle der PET/CT bei der Bestrahlungsplanung und Beurteilung des Therapieansprechens kann noch nicht sicher beurteilt werden. Ein routinemäßiger Einsatz der PET/CT zum kolorektalen Screening, zum Staging und zur Nachsorge erscheint nach gegenwärtigem Stand nicht sinnvoll.

Empfehlung für die Praxis

Um die Synergie morphologischer und funktioneller Informationen optimal auszunützen, sollte eine FDG-PET beim kolorektalen Karzinom grundsätzlich als integrierte FDG/PET-CT mit kontrastverstärkter CT-Komponente durchgeführt werden.
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Metadaten
Titel
Stellenwert der PET/CT zur Bildgebung des kolorektalen Karzinoms
verfasst von
Dr. F.G. Meinel
N. Schramm
A.R. Haug
A. Graser
M.F. Reiser
C. Rist
Publikationsdatum
01.06.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 6/2012
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-011-2284-x

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