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Die Onkologie

Erschienen in:

16.12.2020 | Hodentumoren | Leitthema

Thromboembolische Komplikationen und Thromboseprophylaxe bei fortgeschrittenen testikulären Keimzelltumoren

verfasst von: PD Dr. med. Pia Paffenholz, Christoph Seidel, Tim Nestler, David Pfister, Axel Heidenreich

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 1/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund

Testikuläre Keimzelltumoren (TGCT) stellen die häufigste Neoplasie des jungen Mannes dar. Die hohen Ansprechraten auf eine cisplatinbasierte Chemotherapie führt bei diesen Tumoren selbst in metastasierten Stadien zu exzellenten Heilungsraten. Die in diesem Zusammenhang häufig auftretenden thromboembolischen Komplikationen können diesen Therapieerfolg kompromittieren und sollten vermieden werden.

Ziel der Arbeit

Dieser Artikel gibt einen Überblick über die aktuell verfügbare Literatur im Hinblick auf Inzidenz, Lokalisation, Folgen und Risikofaktoren in der Entstehung von venösen thromboembolischen Komplikationen sowie die Möglichkeiten der Thromboseprophylaxe.

Material und Methoden

Es erfolgte eine Literaturrecherche via PubMed.

Ergebnisse

Thromboembolische Komplikationen treten bei bis zu 19 % aller TGCT-Patienten auf, die eine cisplatinbasierte Chemotherapie erhalten. Sie präsentieren sich v. a. in Form einer Lungenembolie oder tiefen Beinvenenthrombose und können letztlich zu einer erhöhten Morbidität und Mortalität führen. Als Risikofaktoren für die Entstehung von venösen thromboembolischen Komplikationen wurden eine ausgedehnte Lymphknotenmetastasierung, erhöhte LDH-Serumwerte, Gefäßschäden sowie ein zentraler venöser Zugang identifiziert. Internationale Leitlinien empfehlen prophylaktische Maßnahmen bei Hochrisikopatienten, dezidierte Empfehlungen für Keimzelltumorpatienten liegen jedoch aktuell nicht vor.

Schlussfolgerung

TGCT-Patienten, die eine cisplatinbasierte Chemotherapie erhalten, haben ein deutlich erhöhtes Risiko für die Entstehung von venösen thromboembolischen Komplikationen, was mit einer hohen Morbidität vergesellschaftet sein kann. Weitere Studien sind nötig, um eine geeignete Risikostratifizierung für diese Patienten festzulegen.

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Titel: Thromboembolische Komplikationen und Thromboseprophylaxe bei fortgeschrittenen testikulären Keimzelltumoren
verfasst von: PD Dr. med. Pia Paffenholz
Christoph Seidel
Tim Nestler
David Pfister
Axel Heidenreich
Publikationsdatum: 16.12.2020
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Hodentumoren
Thrombose
Zytostatische Therapie
Tiefe Beinvenenthrombose
Antikoagulanzien
Niedermolekulare Heparine
Tiefe Beinvenenthrombose
Hodentumoren
Erschienen in: Die Onkologie / Ausgabe 1/2021
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-020-00879-3

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