Thunderclap headache durch Kleinhirninfarkt

Der „thunderclap headache“ ist ein hyperakuter Kopfschmerz von sehr starker Schmerzintensität. Oft ist er das erste Zeichen einer lebensbedrohlichen neurovaskulären Erkrankung. Es wird der Fall eines 44-jährigen Mannes beschrieben, der einen thunderclap headache als isoliertes klinisches Symptom aufwies. Die klinische Untersuchung zeigte keine weiteren fokalen motorischen oder sensiblen Ausfälle. Routineblutuntersuchung, zerebrale Computertomographie (CCT) sowie Liquoranalyse erbrachten keine pathologischen Resultate. Ein zerebrales Magnetresonanztomogramm (MRT) zum Ausschluss eines symptomatischen thunderclap headache zeigte einen ischämischen Kleinhirninfarkt rechts. Dieser Fall verdeutlicht die Notwendigkeit eines zerebralen MRT zur Einschätzung der betroffenen Patienten, auch dann, wenn die neurologisch-klinische Untersuchung, die zerebrale CT und Liquoranalyse Normalbefunde zeigen.