Die pathologischen und radiologischen Grundlagen der häufigsten nichttraumatischen Ursachen von Knochenmarködemen am Kniegelenk werden unter Berücksichtigung neuerer Konzepte im Beitrag diskutiert. Besonderes Augenmerk liegt dabei auf der Abgrenzung des Knochenmarködems als Sekundärphänomen vom eigentlichen (transienten) Knochenmarködem-Syndrom.

Der Begriff Osteonekrose des Kniegelenks umfasst zwei verschiedene Entitäten, die sich in ihrer Ätiologie voneinander unterscheiden. Die primäre, idiopathische Form der Osteonekrose wurde erstmals im Jahr 1968 von Ahlbäck beschrieben. Neuere …

ZusammenfassungWir untersuchten eine 59-jährige Patientin mit idiopathischer Osteonekrose am medialen Femurkondylus (Morbus Ahlbäck) vor und im Verlauf 5 Jahre nach gelenkerhaltender operativer Therapie (arthroskopischer Abrasionsarthroplastik …

Verletzungen in Freizeit- oder Leistungssport werden in ihrer Bedeutung und Komplexität nicht selten unterschätzt. Vertiefen Sie Ihr Wissen zu Diagnostik und Therapie der gängigsten Sportverletzungen und bestimmen Sie so den richtigen Zeitpunkt für die Rückkehr zum Sport.

Die Epiphyseolysis capitis femoris gehört zu den häufigeren Hüftgelenkerkrankungen des Kindes- und Jugendalters. Dabei kommt es zu einem anterosuperioren Gleiten des proximalen Schenkelhalses entlang der Epiphysenfuge. Der Femurkopf verbleibt dabei im Azetabulum. Der Beitrag beschreibt Epidemiologie, Bildgebung, Klinik und kinderorthopädische Relevanz.

Ein 35-jähriger Patient wird vom Hausarzt wegen einer symmetrischen Schwellung der Sternoklavikulargelenke zur weiteren Abklärung zugewiesen. Das Labor zeigt sich weitestgehend unauffällig. Radiologisch wird eine avaskuläre Nekrose der …

Avaskuläre Osteonekrosen treten bei Jugendlichen und Erwachsenen auf. Sie sind im Frühstadium bei Vorliegen eines Knochenmarködems mit antiresorptiven Substanzen gut behandelbar. Hervorzuheben sind Osteonekrosen unter Glukokortikoiden und …

Wegen der häufigen Verletzungen, Überlastungserscheinungen und Beteiligung an orthopädischen Allgemeinerkrankungen (z. B. Rheuma) handelt es sich um eine orthopädische Region 1. Ordnung (jede 10. Frage). Rekapitulieren sollte man die anatomischen …

Der Nachweis einer „Knochenläsion“ im Röntgenbild bedarf einer raschen klinischen, bildgebenden und histologischen Abklärung. Die beiden wichtigsten Fragen bei Vorliegen einer Knochenläsion sind: Ist die Läsion solitär oder multipel, benigne oder …

Eine medikamentöse Therapie von Osteonekrosen wird als Teil einer konservativen Therapie für die atraumatische Femurkopfnekrose der Hüfte des Erwachsenen und für den Morbus Ahlbäck (SPONK [spontane Osteonekrose Kniegelenk]) am Kniegelenk …

Ein Mann stellte sich zur Diagnostik einer Hypophosphatämie vor und klagte über Bewegungsschmerzen in den Sprung‑/Kniegelenken beiderseits. Ein MRT hatte einen M. Ahlbäck in der medialen Femurkondyle rechts und ein Spongiosaödem im Talus links ergeben. Zudem bestand ein M. Osler. Ihre Diagnose?

Das Kniegelenk ist das größte Gelenk des menschlichen Körpers und ist aufgrund seiner biomechanischen Besonderheiten sehr komplex. In gestreckter Stellung übernimmt das Gelenk eine statische Tragefunktion, in gebeugter Stellung hat es eine …

Das Ziel der operativen Therapie bei den Anbohrungen von Osteonekrosen besteht in der Revaskularisierung der Läsion. In der Literatur sind mit dieser Technik in 70% der Fälle gute Resultate beschrieben. Die exakte Anbohrung der Nekroseareale in …

Der Begriff Osteonekrose des Kniegelenks umfasst zwei verschiedene Entitäten, die sich in ihrer Ätiologie voneinander unterscheiden. Die primäre, idiopathische Form der Osteonekrose wurde erstmals im Jahr 1968 von Ahlbäck beschrieben. Neuere …

Ziel der vorliegenden Kasuistik war es, am Beispiel eines gelenkerhaltenden Vorgehens die Möglichkeiten und Grenzen des seltenen Krankheitsbildes der aseptischen, kortisoninduzierten Osteonekrose im fortgeschrittenen Stadium am distalen Femur bei …

Bei den seit 1989 in unserer Klinik arthroskopisch operierten Patienten kam es in 15 Fällen zur Entstehung einer Osteonekrose des medialen Femurkondylus im früh-postoperativen Verlauf. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 61 Jahre. Während …

Erstbeschreiber der Osteonekrose des Femurkondylus war Ahlbäck 1968 [1]. Doch bereits vor ihm hatten Milgram u. Helfet 1963, Rubens-Duval et al. 1966 und Kolar et al. 1968 auf dieses Krankheitsbild hingewiesen [2, 3, 4]. Die Osteonekrose des …

Verschiedenste Krankheiten oder Krankheitsgruppen können ein Knochenmarködem (KMÖ) auslösen. Die Aufgabe des Gutachters dabei ist, die Rolle eines diagnostizierten KMÖ im Rahmen der haftungsbegründenden Kausalität herauszuarbeiten. Gerade für …

Das Kapitel zeigt die Sonografie des Kniegelenks. Alle Standardschnittebenen der DEGUM werden mit der Lage des Schallkopfes und einem Ultraschallbild mit erklärendem Piktogramm dargestellt.