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Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie 4/2009

01.08.2009 | Übersicht

Transösophageale Echokardiographie für Herzchirurgen

Bewährtes und neuere Entwicklungen

verfasst von: Prof. emer. Dr. K. Skarvan, M. Filipovic

Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie | Ausgabe 4/2009

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Zusammenfassung

Die transösophageale Echokardiographie (TEE) stellt ein unverzichtbares Instrument innerhalb der heutigen Herzchirurgie dar. Die zweidimensionale und Doppler-TEE bestätigen und ergänzen die präoperative Diagnose und bieten zusätzliche, für die Planung der Operation wichtige Informationen. Nach dem Eingriff ermöglicht die TEE eine unmittelbare Kontrolle des Resultats und bei Bedarf eine Revision. Das beste Kosten-Nutzen-Verhältnis weist die TEE bei rekonstruktiven Eingriffen an Herzklappen, bei komplexen Herzoperationen, Hochrisikopatienten sowie Notfällen auf. Die TEE dient gleichzeitig als Monitor der ventrikulären und hämodynamischen Funktion und erlaubt eine schnelle und zuverlässige Diagnose beim schwierigen Abgang von der Herz-Lungen-Maschine (HLM) sowie bei postoperativer hämodynamischer Instabilität. Die Einführung der dreidimensionalen Echtzeit-TEE erweitert wesentlich die diagnostischen Möglichkeiten der perioperativen Echokardiographie.
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Literatur
1.
Zurück zum Zitat Aklog L, Filsoufi F, Flores KQ et al (2001) Does coronary artery bypass grafting alone correct moderate ischemic mitral regurgitation? Circulation 104(Suppl I):68–75CrossRef Aklog L, Filsoufi F, Flores KQ et al (2001) Does coronary artery bypass grafting alone correct moderate ischemic mitral regurgitation? Circulation 104(Suppl I):68–75CrossRef
2.
Zurück zum Zitat American Society of Anesthesiologists (ASA) and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists (SCA) (1996) Practice guidelines for perioperative transesophageal echocardiography. Anesthesiology 84:986–1006CrossRef American Society of Anesthesiologists (ASA) and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists (SCA) (1996) Practice guidelines for perioperative transesophageal echocardiography. Anesthesiology 84:986–1006CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bach DS, Deeb GM, Bolling SF (1995) Accuracy of intraoperative transesophageal echocardiography for estimating the severity of functional mitral regurgitation. Am J Cardiol 76:508–512CrossRefPubMed Bach DS, Deeb GM, Bolling SF (1995) Accuracy of intraoperative transesophageal echocardiography for estimating the severity of functional mitral regurgitation. Am J Cardiol 76:508–512CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Baumgartner H, Hung J, Bermejo J et al (2009) Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. J Am Soc Echocardiogr 22:1–23CrossRefPubMed Baumgartner H, Hung J, Bermejo J et al (2009) Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. J Am Soc Echocardiogr 22:1–23CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K et al (2008) focused update incorporated into the ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 52:e1–e142CrossRefPubMed Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K et al (2008) focused update incorporated into the ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 52:e1–e142CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Bruch C, Comber M, Schmermund A et al (2003) Diagnostic usefulness and impact on management of transesophageal echocardiography in surgical intensive care units. Am J Cardiol 91:510–513CrossRefPubMed Bruch C, Comber M, Schmermund A et al (2003) Diagnostic usefulness and impact on management of transesophageal echocardiography in surgical intensive care units. Am J Cardiol 91:510–513CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Cheitlin M (2003) ACC/AHA/ASE 2003 guideline update for the clinical application of echocardiography:summary article. J Am Soc Echocardiogr 16:1091–1110PubMed Cheitlin M (2003) ACC/AHA/ASE 2003 guideline update for the clinical application of echocardiography:summary article. J Am Soc Echocardiogr 16:1091–1110PubMed
8.
Zurück zum Zitat Click RL, Abel MD, Schaff HV (2000) Intraoperative transesophageal echocardiography: 5-year prospective review of impact on surgical management. Mayo Clin Proc 75:241–247CrossRefPubMed Click RL, Abel MD, Schaff HV (2000) Intraoperative transesophageal echocardiography: 5-year prospective review of impact on surgical management. Mayo Clin Proc 75:241–247CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Fazel SS, David TE (2007) Aortic valve-sparing operations for aortic root and ascending aortic aneurysms. Curr Opin Cardiol 22:497–503CrossRefPubMed Fazel SS, David TE (2007) Aortic valve-sparing operations for aortic root and ascending aortic aneurysms. Curr Opin Cardiol 22:497–503CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Filipovic M, Wang J, Michaux I et al (2005) Effects of halothane, sevoflurane and propofol on left ventricular diastolic function in humans during spontaneous and mechanical ventilation. Br J Anaesth 94:186–192CrossRefPubMed Filipovic M, Wang J, Michaux I et al (2005) Effects of halothane, sevoflurane and propofol on left ventricular diastolic function in humans during spontaneous and mechanical ventilation. Br J Anaesth 94:186–192CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Fischer GW, Salgo IS, Adams DH (2008) Real-time three-dimensional transesophageal echocardiography: the matrix revolution. J Cardiothorac Vasc Anesth 22:904–912CrossRefPubMed Fischer GW, Salgo IS, Adams DH (2008) Real-time three-dimensional transesophageal echocardiography: the matrix revolution. J Cardiothorac Vasc Anesth 22:904–912CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Grewal KS, Malkowski MJ, Piracha AR et al (2000) Effect of general anesthesia on the severity of mitral regurgitation by transesophageal echocardiography. Am J Cardiol 85:199–203CrossRefPubMed Grewal KS, Malkowski MJ, Piracha AR et al (2000) Effect of general anesthesia on the severity of mitral regurgitation by transesophageal echocardiography. Am J Cardiol 85:199–203CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Gurbuz AT, Hecht ML, Arslan AH (2007) Intraoperative transesophageal echocardiography modifies strategy in off-pump coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 83:1035–1040CrossRefPubMed Gurbuz AT, Hecht ML, Arslan AH (2007) Intraoperative transesophageal echocardiography modifies strategy in off-pump coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 83:1035–1040CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Ionescu A, Fraser AG, Butchart EG (2003) Prevalence and clinical significance of incidental paraprosthetic valvar regurgitation: a prospective study using transoesophageal echocardiography. Heart 89:1316–1321CrossRefPubMed Ionescu A, Fraser AG, Butchart EG (2003) Prevalence and clinical significance of incidental paraprosthetic valvar regurgitation: a prospective study using transoesophageal echocardiography. Heart 89:1316–1321CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Jungwirth B, Mackensen GB (2008) Real-time 3-dimensional echocardiography in the operating room. Semin Cardiothorac Vasc Anesth 12:248–264CrossRefPubMed Jungwirth B, Mackensen GB (2008) Real-time 3-dimensional echocardiography in the operating room. Semin Cardiothorac Vasc Anesth 12:248–264CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Lau WC, Carroll JR, Deeb GM et al (2002) Intraoperative transesophageal echocardiographic assessment of the effect of protamine on paraprosthetic aortic insufficiency immediately after stentless tissue aortic valve replacement. J Am Soc Echocardiogr 15:1175–1180CrossRefPubMed Lau WC, Carroll JR, Deeb GM et al (2002) Intraoperative transesophageal echocardiographic assessment of the effect of protamine on paraprosthetic aortic insufficiency immediately after stentless tissue aortic valve replacement. J Am Soc Echocardiogr 15:1175–1180CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Leung JM, O’Kelly B, Browner WS et al (1989) Prognostic importance of postbypass regional wall-motion abnormalities in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. SPI Research Group. Anesthesiology 71:16–25CrossRefPubMed Leung JM, O’Kelly B, Browner WS et al (1989) Prognostic importance of postbypass regional wall-motion abnormalities in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. SPI Research Group. Anesthesiology 71:16–25CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Luckie M, Khattar RS (2008) Systolic anterior motion of the mitral valve – beyond hypertrophic cardiomyopathy. Heart 94:1383–1385CrossRefPubMed Luckie M, Khattar RS (2008) Systolic anterior motion of the mitral valve – beyond hypertrophic cardiomyopathy. Heart 94:1383–1385CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Maclaren G, Kluger R, Prior D et al (2006) Tissue Doppler, strain and strain rate echocardiography: principles and potential perioperative applications. J Cardiothorac Vasc Anesth 20:583–593CrossRefPubMed Maclaren G, Kluger R, Prior D et al (2006) Tissue Doppler, strain and strain rate echocardiography: principles and potential perioperative applications. J Cardiothorac Vasc Anesth 20:583–593CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Maslow AD, Regan MM, Haering JM et al (1999) Echocardiographic predictors of left ventricular outflow tract obstruction and systolic anterior motion of the mitral valve after mitral valve reconstruction for myxomatous valve disease. J Am Coll Cardiol 34:2096–2104CrossRefPubMed Maslow AD, Regan MM, Haering JM et al (1999) Echocardiographic predictors of left ventricular outflow tract obstruction and systolic anterior motion of the mitral valve after mitral valve reconstruction for myxomatous valve disease. J Am Coll Cardiol 34:2096–2104CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Michaux I, Skarvan K, Filipovic M et al (2006) Echokardiographische Beurteilung des rechten Herzens beim perioperativen und intensivmedizinischen Patienten. Intensivmedizin und Notfallmedizin 43:524–541CrossRef Michaux I, Skarvan K, Filipovic M et al (2006) Echokardiographische Beurteilung des rechten Herzens beim perioperativen und intensivmedizinischen Patienten. Intensivmedizin und Notfallmedizin 43:524–541CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Nash PJ, Vitvitsky E, LI J et al (2005) Feasibility of valve repair for regurgitant bicuspid aortic valves – an echocardiographic study. Ann Thorac Surg 79:1473–1479CrossRefPubMed Nash PJ, Vitvitsky E, LI J et al (2005) Feasibility of valve repair for regurgitant bicuspid aortic valves – an echocardiographic study. Ann Thorac Surg 79:1473–1479CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Piercy M, McNicol L, Dinh DT et al (2009) Major complications related to the use of transesophageal echocardiography in cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth 23:62–65CrossRefPubMed Piercy M, McNicol L, Dinh DT et al (2009) Major complications related to the use of transesophageal echocardiography in cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth 23:62–65CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Shanewise JS, Cheung AT, Aronson S et al (1999) ASE/SCA guidelines for performing a comprehensive intraoperative multiplane transesophageal echocardiography examination. Anesth Analg 89:870–884CrossRefPubMed Shanewise JS, Cheung AT, Aronson S et al (1999) ASE/SCA guidelines for performing a comprehensive intraoperative multiplane transesophageal echocardiography examination. Anesth Analg 89:870–884CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Skarvan K, Filipovic M, Wang J et al (2003) Use of myocardial tissue Doppler imaging for intraoperative monitoring of left ventricular function. Br J Anaesth 91:473–480CrossRefPubMed Skarvan K, Filipovic M, Wang J et al (2003) Use of myocardial tissue Doppler imaging for intraoperative monitoring of left ventricular function. Br J Anaesth 91:473–480CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Skarvan K, Lambert A, Filipovic M, Seeberger M (2001) Reference values for left ventricular function in subjects under general anaesthesia and controlled ventilation assessed by two-dimensional transoesophageal echocardiography. Eur J Anaesth 18:713–722 Skarvan K, Lambert A, Filipovic M, Seeberger M (2001) Reference values for left ventricular function in subjects under general anaesthesia and controlled ventilation assessed by two-dimensional transoesophageal echocardiography. Eur J Anaesth 18:713–722
27.
Zurück zum Zitat Skarvan K, Zuber M, Seeberger M, Stulz P (1999) Immediate effects of aortic and mitral valve replacement on left ventricular function and its determinants. Eur J Anaesth 16:590–659 Skarvan K, Zuber M, Seeberger M, Stulz P (1999) Immediate effects of aortic and mitral valve replacement on left ventricular function and its determinants. Eur J Anaesth 16:590–659
28.
Zurück zum Zitat Sugeng L, Shernan SK, Weinert L et al (2008) Real-time three-dimensional transesophageal echocardiography in valve disease: comparison with surgical findings and evaluation of prosthetic valves. J Am Soc Echocardiogr 21:1347–1354CrossRefPubMed Sugeng L, Shernan SK, Weinert L et al (2008) Real-time three-dimensional transesophageal echocardiography in valve disease: comparison with surgical findings and evaluation of prosthetic valves. J Am Soc Echocardiogr 21:1347–1354CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Van de Veire NR, De Sutter J, Bax JJ et al (2008) Technological advances in tissue Doppler imaging echocardiography. Heart 94:1065–1074CrossRef Van de Veire NR, De Sutter J, Bax JJ et al (2008) Technological advances in tissue Doppler imaging echocardiography. Heart 94:1065–1074CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Wang J, Filipovic M, Rudzitis A et al (2004) Transesophageal echocardiography for monitoring segmental wall motion during off-pump coronary artery bypass surgery. Anesth Analg 99:965–973CrossRefPubMed Wang J, Filipovic M, Rudzitis A et al (2004) Transesophageal echocardiography for monitoring segmental wall motion during off-pump coronary artery bypass surgery. Anesth Analg 99:965–973CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Zhao DX, Leacche M, Balaguer JM et al (2009) Routine intraoperative completion angiography after coronary artery bypass grafting and 1-stop hybrid revascularization results from a fully integrated hybrid catheterization laboratory/operating room. J Am Coll Cardiol 53:232–241CrossRefPubMed Zhao DX, Leacche M, Balaguer JM et al (2009) Routine intraoperative completion angiography after coronary artery bypass grafting and 1-stop hybrid revascularization results from a fully integrated hybrid catheterization laboratory/operating room. J Am Coll Cardiol 53:232–241CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Zoghbi WA, Enriquez-Sarano M, Foster E et al (2003) Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with two-dimensional and Doppler echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 16:777–802CrossRefPubMed Zoghbi WA, Enriquez-Sarano M, Foster E et al (2003) Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with two-dimensional and Doppler echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 16:777–802CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Zuber M, Skarvan K, Jenzer HR et al (1990) Transösophageale Echokardiographie. Schweiz Med Wochenschr 120:917–930PubMed Zuber M, Skarvan K, Jenzer HR et al (1990) Transösophageale Echokardiographie. Schweiz Med Wochenschr 120:917–930PubMed
Metadaten
Titel
Transösophageale Echokardiographie für Herzchirurgen
Bewährtes und neuere Entwicklungen
verfasst von
Prof. emer. Dr. K. Skarvan
M. Filipovic
Publikationsdatum
01.08.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie / Ausgabe 4/2009
Print ISSN: 0930-9225
Elektronische ISSN: 1435-1277
DOI
https://doi.org/10.1007/s00398-009-0723-z

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