nach oben

HNO

Erschienen in:

01.08.2011 | Leitthema

Vakuumversiegelungstherapie im Kopf-Hals-Bereich

verfasst von: H.-G. Palm, T. Hauer, C. Simon, Prof. Dr. C. Willy

Erschienen in: HNO | Ausgabe 8/2011

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Ziel

Die Vakuumversiegelungstherapie wird seit Anfang der 1990er-Jahre in Deutschland für die Therapie von akuten und chronischen Wunden in fast allen chirurgischen Bereichen eingesetzt. Vor diesem Hintergrund sollte analysiert werden, inwieweit die Therapieform im Kopf-Hals-Bereich etabliert ist.

Methodik

Es erfolgte die Literaturanalyse mittels MEDLINE- (mit PubMed) und EMBASE- sowie Cochrane-Recherche, Stand 15.12.2010. Suchbegriffe waren u. a. „vacuum therapy“, „vacuum-assisted closure“, „V.A.C.“, „VAC“, „(topical) negative pressure (wound therapy)“.

Ergebnisse

Zur „Vakuumversiegelungstherapie“ finden sich in der Literatur aller medizinischen Fachbereiche 1502 Artikel mit Peer-Review. Aus den Fächern des Kopf-Hals-Bereichs stammen 37 Publikationen (538 Patienten). Wenn auch übereinstimmend ein Nutzen für den Patienten formuliert wird, werden diese Ergebnisse in aller Regel nur in Fallberichten- oder -serien dargestellt (Evidenzlevel IV und V). Günstige Ergebnisse werden vor allem für die Versorgung von Hebedefekten bei rekonstruktiven Eingriffen und für die Behandlung akuter und chronischer Weichteildefekte des Halses beobachtet. Erfahrungen mit der Vakuumversiegelungstherapie in der Behandlung von Kriegswunden im Kopf-Hals-Bereich liegen nur vereinzelt vor.

Fazit

Die Vorteile, nämlich die hygienisch einwandfreie temporäre Wundversorgung mit Unterstützung der kontinuierlichen Dekontamination, Sekretableitung, Förderung der Granulationsgewebeneubildung und effektive Wundkonditionierung, lassen die Vakuumversiegelungstherapie allgemein zu einem integralen und unverzichtbaren Bestandteil einer modernen Wundbehandlung werden. Analog muss auch für den Kopf-Hals-Bereich dieser Nutzen unterstellt werden. Um diese Einschätzung und zukünftig auch die Kostenerstattung ambulant und stationär zu sichern, müssen zeitnah hochwertige und belastbare Studien über den Nutzen der Vakuumversiegelungstherapie durchgeführt werden.

Andrews BT, Smith RB, Chang KE et al (2006) Management of the radial forearm free flap donor site with the vacuum-assisted closure (VAC) system. Laryngoscope 116:1918–1922PubMedCrossRef

Andrews BT, Smith RB, Goldstein DP, Funk GF (2006) Management of complicated head and neck wounds with vacuum-assisted closure system. Head Neck 28:974–981PubMedCrossRef

Andrews BT, Smith RB, Hoffman HT, Funk GF (2008) Orocutaneous and pharyngocutaneous fistula closure using a vacuum-assisted closure system. Ann Otol Rhinol Laryngol 117:298–302PubMed

Avery C, Pereira J, Moody A et al (2000) Negative pressure wound dressing of the radial forearm donor site. Int J Oral Maxillofac Surg 29:198–200PubMedCrossRef

Avery C, Pereira J, Moody A, Whitworth I (2000) Clinical experience with the negative pressure wound dressing. Br J Oral Maxillofac Surg 38:343–345PubMedCrossRef

Avery CM (2010) Review of the radial free flap: is it still evolving, or is it facing extinction? Part one: soft-tissue radial flap. Br J Oral Maxillofac Surg 48:245–252PubMedCrossRef

Avery CM, Harrop C (2002) Rapid healing of MRSA infection at the suprafascial radial donor site. Int J Oral Maxillofac Surg 31:318–321PubMedCrossRef

Avery CM, Pereira J, Brown AE (2001) Suprafascial dissection of the radial forearm flap and donor site morbidity. Int J Oral Maxillofac Surg 30:37–41PubMedCrossRef

Baer DG, Dubick MA, Wenke JC et al (2009) Combat casualty care research at the U.S. Army Institute of Surgical Research. J R Army Med Corps 155:327–332PubMed

10.

Cornelius M (2009) Care in the air: bringing the wounded closer to home. Plast Surg Nurs 29:165–168PubMed

11.

Dhir K, Reino AJ, Lipana J (2009) Vacuum-assisted closure therapy in the management of head and neck wounds. Laryngoscope 119:54–61PubMedCrossRef

12.

Fang R, Dorlac WC, Flaherty SF et al (2010) Feasibility of negative pressure wound therapy during intercontinental aeromedical evacuation of combat casualties. J Trauma 69 (Suppl 1):S140–S145PubMedCrossRef

13.

Fleischmann W, Becker U, Bischoff M, Hoekstra H (1994) Indication and operative technique in vacuum sealing. J Bone Joint Surg Br 76

14.

Fleischmann W, Becker U, Bischoff M, Hoekstra H (1995) Vacuum sealing: indications, technique and results. Eur J Orthop Surg Trauma 5:37–40CrossRef

15.

Fleischmann W, Becker U, Lange E (1995) Vacuum sealing therapy for the treatment of traumatic soft injuries of the thigh. Osteo Int 2:84–88

16.

Fleischmann W, Strecker W, Bombelli M, Kinzl L (1993) Vacuum sealing as treatment of soft tissue damage in open fractures. Unfallchirurg 96:488–492PubMed

17.

Fries CA, Jeffery SL, Kay AR (2010) Topical negative pressure and military wounds–a review of the evidence. Injury 41:708–712

18.

Garas G, Ifeacho S, Millard R, Tolley N (2010) Melioidosis and the vacuum-assisted closure device: a rare cause of a discharging neck wound, and a new approach to management. J Laryngol Otol 124:1021–1024PubMedCrossRef

19.

Geiger S, McCormick F, Chou R, Wandel AG (2008) War wounds: lessons learned from Operation Iraqi Freedom. Plast Reconstr Surg 122:146–153PubMedCrossRef

20.

Halama D, Hemprich A, Frerich B (2004) Intraoral application of vacuum-assisted closure in the treatment of an extended mandibular keratocyst. Zentralbl Chir 129 (Suppl 1):S53–S56PubMed

21.

Helgeson MD, Potter BK, Evans KN, Shawen SB (2007) Bioartificial dermal substitute: a preliminary report on its use for the management of complex combat-related soft tissue wounds. J Orthop Trauma 21:394–399PubMedCrossRef

22.

Horch RE (2006) Changing paradigms in reconstructive surgery by vacuum therapy? Zentralbl Chir 131 (Suppl 1):S44–S49PubMedCrossRef

23.

Gemeinsamer Bundesausschuss (2008) Vakuumversiegelungstherapie. Zusammenfassende Dokumentation des Unterausschusses „Ärztliche Behandlung“ des Gemeinsamen Bundesausschusses. http://www.g-ba.de/downloads/40-268-538/2008-02-15-Abschluss-VAC.pdf, Zugriff: 15.06.11

24.

Gemeinsamer Bundesausschuss (2010) Informations-Archiv/Abschlussberichte. http://www.g-ba.de/informationen/abschlussberichte/538, Zugriff: 15.06.11

25.

Gemeinsamer Bundesausschuss (2011) Suchbegriff: Vakuumversiegelungstherapie. http://www.g-ba.de/institution/sys/suche/, Zugriff: 15.06.11

26.

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (2011) Startseite. https://www.iqwig.de/, Zugriff: 15.06.11

27.

TED (Tenders Electronic Daily) Supplement zum Amtsblatt der Europäischen Union (2011) Startseite. http://www.ted.europa.eu, Zugriff: 15.06.11

28.

Kelly TF, Banks SB, Miller LA (2010) Straightforward management of a large pediatric scalp degloving injury in a combat zone. J Oral Maxillofac Surg 68:1411–1414PubMedCrossRef

29.

Leininger BE, Rasmussen TE, Smith DL et al (2006) Experience with wound VAC and delayed primary closure of contaminated soft tissue injuries in Iraq. J Trauma 61:1207–1211PubMedCrossRef

30.

Li JQ, Chen SZ, Li WZ et al (2008) Therapeutic effect of vacuum-assisted closure technology on infected explosion wound of pig. Zhonghua Shao Shang Za Zhi 24:13–17PubMed

31.

Marathe US, Sniezek JC (2004) Use of the vacuum-assisted closure device in enhancing closure of a massive skull defect. Laryngoscope 114:961–964PubMedCrossRef

32.

Molnar JA, De Franzo AJ, Marks MW (2000) Single-stage approach to skin grafting the exposed skull. Plast Reconstr Surg 105:174–177PubMedCrossRef

33.

Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, McGuirt W (1997) Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg 38:553–562PubMedCrossRef

34.

Morykwas MJ, Faler BJ, Pearce DJ, Argenta LC (2001) Effects of varying levels of subatmospheric pressure on the rate of granulation tissue formation in experimental wounds in swine. Ann Plast Surg 47:547–551PubMedCrossRef

35.

Murray CK, Hsu JR, Solomkin JS et al (2008) Prevention and management of infections associated with combat-related extremity injuries. J Trauma 64:S239–S251PubMedCrossRef

36.

Nouraei SA, Hodgson EL, Malata CM (2003) Cervicofacial necrotising fasciitis: management with neck dissection and topical negative pressure. J Wound Care 12:147–149PubMed

37.

Pirela-Cruz MA, Machen MS, Esquivel D (2008) Management of large soft-tissue wounds with negative pressure therapy-lessons learned from the war zone. J Hand Ther 21:196–202; quiz 203PubMedCrossRef

38.

Pollak AN, Powell ET, Fang R et al (2010) Use of negative pressure wound therapy during aeromedical evacuation of patients with combat-related blast injuries. J Surg Orthop Adv 19:44–48PubMed

39.

Rispoli DM, Horne BR, Kryzak TJ, Richardson MW (2010) Description of a technique for vacuum-assisted deep drains in the management of cavitary defects and deep infections in devastating military and civilian trauma. J Trauma 68:1247–1252PubMedCrossRef

40.

Rosenthal EL, Blackwell KE, McGrew B et al (2005) Use of negative pressure dressings in head and neck reconstruction. Head Neck 27:970–975PubMedCrossRef

41.

Schipper J, Leffler M, Maier W et al (2006) Reconstruction of tumor induced defects in head and neck surgery with individualized prefabricated three dimensional flaps with the use of continuous vacuum therapy. Zentralbl Chir 131(Suppl 1):S141–S145PubMedCrossRef

42.

Scott BG, Feanny MA, Hirshberg A (2005) Early definitive closure of the open abdomen: a quiet revolution. Scand J Surg 94:9–14PubMed

43.

Sheppard FR, Keiser P, Craft DW et al (2010) The majority of US combat casualty soft-tissue wounds are not infected or colonized upon arrival or during treatment at a continental US military medical facility. Am J Surg 200:489–495PubMedCrossRef

44.

Silberstein J, Grabowski J, Parsons JK (2008) Use of a vacuum-assisted device for Fournier’s gangrene: a new paradigm. Rev Urol 10:76–80PubMed

45.

Steiert AE, Gohritz A, Schreiber TC et al (2009) Delayed flap coverage of open extremity fractures after previous vacuum-assisted closure (VAC) therapy – worse or worth? J Plast Reconstr Aesthet Surg 62:675–683PubMedCrossRef

46.

Vidrine DM, Kaler S, Rosenthal EL (2005) A comparison of negative-pressure dressings versus Bolster and splinting of the radial forearm donor site. Otolaryngol Head Neck Surg 133:403–406PubMedCrossRef

47.

Willy C (2005) Literatur zum Thema „Vakuumtherapie“. In: Willy C (Hrsg) Die Vakuumtherapie – Grundlagen, Indikationen, Fallbeispiele, praktische Tipps. lindqvist book publishing, Ulm, S 9–16

48.

Willy C, Schmidt R, Gerngroß H (2005) Das Prinzip der Vakuumtherapie. In: Willy C (Hrsg) Die Vakuumtherapie – Grundlagen, Indikationen, Fallbeispiele, praktische Tipps. lindqvist book publishing, Ulm, S 3–8

49.

Willy C, Schmidt R, Winter A et al (2005) Die experimentellen Grundlagen I – Eine Literaturübersicht. In: Willy C (Hrsg) Die Vakuumtherapie – Grundlagen, Indikationen, Fallbeispiele, praktische Tipps. lindqvist book publishing, Ulm, S 43–74

Titel: Vakuumversiegelungstherapie im Kopf-Hals-Bereich
verfasst von: H.-G. Palm
T. Hauer
C. Simon
Prof. Dr. C. Willy
Publikationsdatum: 01.08.2011
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: HNO / Ausgabe 8/2011
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-011-2364-2

Update HNO

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Vakuumversiegelungstherapie im Kopf-Hals-Bereich

Zusammenfassung