Erschienen in:
01.07.2005 | Einführung zum Thema
Wie viel Hydrokortison braucht der Patient wirklich?
Das (Anti-)Stresshormon in der perioperativen Phase
verfasst von:
Prof. Dr. J. Briegel
Erschienen in:
Die Anaesthesiologie
|
Ausgabe 7/2005
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Auszug
Bereits 3 Jahre nach der klinischen Einführung von Glukokortikoiden wurde der erste Todesfall eines Patienten beschrieben, der in Folge einer Glukokortikoidlangzeittherapie eine Atrophie der Nebennierenrinde entwickelte und nach einer Operation an einem intraktablen Schock verstarb [
2]. Bis heute ist diese glukokortikoidassoziierte, sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz präoperativ schwer fassbar geblieben [
1]. Weder Dauer noch Dosis der Glukokortikoidtherapie geben Hinweise auf das Ausmaß von Funktionsstörungen der Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse. Nur eine spezielle endokrinologische Diagnostik erlaubt Rückschlüsse auf diese sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz [
7]. …