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Erschienen in: Der Schmerz 6/2010

01.12.2010 | Kasuistiken

Wiederholte perkutane chemische Sympathektomie als Therapieoption bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit II

verfasst von: Dr. P. Gaus, D.E.A.A., M. Grabener, W. Höche, P. Saur

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 6/2010

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Zusammenfassung

Der Sinn der perkutanen chemischen lumbalen Sympathektomie (LSE) bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) wird nach wie vor kontrovers diskutiert. Insbesondere für den Einsatz im Stadium II nach Fontaine fehlt der Nutzennachweis. Die Falldarstellung beschreibt einen Patienten mit pAVK II, bei dem mithilfe von insgesamt 5 in regelmäßigen Abständen durchgeführten LSE eine gute Symptomkontrolle erreicht und mehr als 5 Jahre aufrechterhalten werden konnte. Der Fall gibt Anlass, zu größeren kontrollierten Studien aufzurufen, die den Stellenwert der LSE bei pAVK II überprüfen. Wirkmechanismen und Datenlage werden diskutiert.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Agarwal P, Sharma D (2009) Lumbar sympathectomy revisited: current status in management of peripheral vascular diseases. Internet J Surg 18:1 Agarwal P, Sharma D (2009) Lumbar sympathectomy revisited: current status in management of peripheral vascular diseases. Internet J Surg 18:1
2.
Zurück zum Zitat Cross FW, Cotton LT (1985) Chemical lumbar sympathectomy for ischemic rest pain: a randomised, prospective controlled clinical trial. Am J Surg 150:341–345CrossRefPubMed Cross FW, Cotton LT (1985) Chemical lumbar sympathectomy for ischemic rest pain: a randomised, prospective controlled clinical trial. Am J Surg 150:341–345CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Duda SH, Huppert PE, Heinzelmann B et al (1994) CT-gestützte perkutane lumbale Sympathikolyse bei peripherer Verschlusskrankheit. Fortschr Rontgenstr 160:132–136CrossRef Duda SH, Huppert PE, Heinzelmann B et al (1994) CT-gestützte perkutane lumbale Sympathikolyse bei peripherer Verschlusskrankheit. Fortschr Rontgenstr 160:132–136CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Ernst S, Heindel W, Fischbach R et al (1998) Komplikationen der CT-gesteuerten lumbalen Sympathikolyse: Eigene Erfahrungen und Literaturübersicht. Fortschr Rontgenstr 168:77–83CrossRef Ernst S, Heindel W, Fischbach R et al (1998) Komplikationen der CT-gesteuerten lumbalen Sympathikolyse: Eigene Erfahrungen und Literaturübersicht. Fortschr Rontgenstr 168:77–83CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Fyfe T, Quin RO (1975) Phenol sympathectomy in the treatment of intermittent claudication: a controlled clinical trial. Br J Surg 62:68–71CrossRefPubMed Fyfe T, Quin RO (1975) Phenol sympathectomy in the treatment of intermittent claudication: a controlled clinical trial. Br J Surg 62:68–71CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Gleim M, Maier C, Melchert U (1995) Lumbar neurolytic sympathetic blockades provide immediate and long-lasting improvement of painless walking distance and muscle metabolism in patients with severe peripheral vascular disease. J Pain Symptom Manage 10:98–104CrossRefPubMed Gleim M, Maier C, Melchert U (1995) Lumbar neurolytic sympathetic blockades provide immediate and long-lasting improvement of painless walking distance and muscle metabolism in patients with severe peripheral vascular disease. J Pain Symptom Manage 10:98–104CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Lindenauer SM, Cronenwett JL (1982) What is the place of lumbar sympathectomy? Br J Surg 69:S32–S33CrossRefPubMed Lindenauer SM, Cronenwett JL (1982) What is the place of lumbar sympathectomy? Br J Surg 69:S32–S33CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Maier C, Gleim M (2001) Ischämieschmerz. In: Zenz M, Jurna I (Hrsg) Lehrbuch der Schmerztherapie: Grundlagen, Theorie und Praxis für Aus- und Weiterbildung. Wiss Verlagsgesellschaft, Stuttgart, S 769–784 Maier C, Gleim M (2001) Ischämieschmerz. In: Zenz M, Jurna I (Hrsg) Lehrbuch der Schmerztherapie: Grundlagen, Theorie und Praxis für Aus- und Weiterbildung. Wiss Verlagsgesellschaft, Stuttgart, S 769–784
9.
Zurück zum Zitat Nickel J, Brinckmann W, Andresen R (2008) Ambulante, CT-gestützte lumbale Sympathikolyse bei Patienten mit schwerer pAVK: Einfluss auf die periphere Perfusion sowie die klinischen Beschwerden. Zentralbl Chir 133:349–354CrossRefPubMed Nickel J, Brinckmann W, Andresen R (2008) Ambulante, CT-gestützte lumbale Sympathikolyse bei Patienten mit schwerer pAVK: Einfluss auf die periphere Perfusion sowie die klinischen Beschwerden. Zentralbl Chir 133:349–354CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Rüger LJ, Irnich D, Grasmueler S, Lang PM (2008) Therapie chronischer Ischämieschmerzen bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Schmerz 22:164–170CrossRefPubMed Rüger LJ, Irnich D, Grasmueler S, Lang PM (2008) Therapie chronischer Ischämieschmerzen bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Schmerz 22:164–170CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Sanni A, Hamid A, Dunning J (2005) Is sympathectomy of benefit in critical leg ischaemia not amenable to revascularisation? Interact Cardiovasc Thorac Surg 4:478–483CrossRefPubMed Sanni A, Hamid A, Dunning J (2005) Is sympathectomy of benefit in critical leg ischaemia not amenable to revascularisation? Interact Cardiovasc Thorac Surg 4:478–483CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Waibel P (1977) Prospektive Studie über den Einfluss der lumbalen Sympathektomie im Stadium II der arteriellen Verschlusskrankheit. VASA 6:15–25PubMed Waibel P (1977) Prospektive Studie über den Einfluss der lumbalen Sympathektomie im Stadium II der arteriellen Verschlusskrankheit. VASA 6:15–25PubMed
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Metadaten
Titel
Wiederholte perkutane chemische Sympathektomie als Therapieoption bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit II
verfasst von
Dr. P. Gaus, D.E.A.A.
M. Grabener
W. Höche
P. Saur
Publikationsdatum
01.12.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Der Schmerz / Ausgabe 6/2010
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI
https://doi.org/10.1007/s00482-010-0986-z

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