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Die Anaesthesiologie
Erschienen in: Die Anaesthesiologie 1/2022

01.09.2022 | Akute Lungenembolie | Facharzt-Training

30/m mit postoperativer Dyspnoe und Thoraxschmerzen

Vorbereitungskurs Anästhesiologische Intensivmedizin: Fall 11

verfasst von: Bernd Rupprecht, Patric Rach

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Sonderheft 1/2022

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Auszug

Sie sind als Facharzt auf einer operativen Intensivstation im Nachtdienst tätig und erhalten einen Anruf des diensthabenden Unfallchirurgen. Er habe einen 30-jährigen Patienten auf der Normalstation, der sich bei einem Unfall eine Acetabulumfraktur zugezogen hatte und vor 3 Tagen operiert wurde. Seit ungefähr 2 h habe er Atemnot und thorakale Schmerzen. Unter der Gabe von 6 l Sauerstoff/min betrage die periphere Sauerstoffsättigung 91 %. Relevante Vorerkrankungen bestünden nicht. Da der Kollege zeitgleich im Schockraum gebraucht wird, übernehmen Sie den Patienten direkt auf Ihre Station. …
Literatur
1.
2.
3.
COVID-ICU Group on behalf of the REVA Network and the COVID-ICU Investigators (2021) Clinical characteristics and day-90 outcomes of 4244 critically ill adults with COVID-19: a prospective cohort study. Intensive care medicine 47:60–73CrossRef
4.
Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz-und Kreislaufforschung e. V. (2020) ESC Pocket Guidelines. Management der akuten Lungenembolie, Version 2019. Börm Bruckmeier, Grünwald (Kurzfassung der 2019 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism)
5.
Gibson NS, Sohne M, Kruip MJHA, Tick LW, Gerdes VE, Bossuyt PM, Wells PS, Buller HR, Christopher study investigators (2008) Further validation and simplification of the Wells clinical decision rule in pulmonary embolism. Thromb Haemost 99:229–234CrossRef
6.
van der Hulle T, Cheung WY, Kooij S, Beenen LFM, van Bemmel T, van Es J,Faber LM, Hazelaar GM, Heringhaus C, Hofstee H, Hovens MMC, Kaasjager KAH, van Klink RCJ, Kruip M, Loeffen RF, Mairuhu ATA, Middeldorp S, Nijkeuter M, van der Pol LM, Schol-Gelok S, Ten Wolde M, Klok FA, Huisman MV, Years Study Group (2017) Simplified diagnostic management of suspected pulmonary embolism (the YEARS study): a prospective, multicentre, cohort study. Lancet 390:289–297CrossRef
7.
8.
Keller K, Hobohm L, Ebner M et al (2020) Trends in thrombolytic treatment and outcomes of acute pulmonary embolism in Germany. Eur Heart J 41(4):522–529.PubMed
9.
Klok FA, Mos IC, Nijkeuter M, Righini M, Perrier A, Le Gal G, Huisman MV (2008) Simplification of the revised Geneva score for assessing clinical probability of pulmonary embolism. Arch Intern Med 168:2131–2136CrossRef
10.
Konstantinides SV et al (2020) 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS) The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 41(4):543–603CrossRef
11.
12.
13.
Metadaten
Titel
30/m mit postoperativer Dyspnoe und Thoraxschmerzen
Vorbereitungskurs Anästhesiologische Intensivmedizin: Fall 11
verfasst von
Bernd Rupprecht
Patric Rach
Publikationsdatum
01.09.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Anaesthesiologie / Ausgabe Sonderheft 1/2022
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI
https://doi.org/10.1007/s00101-022-01163-2

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