Systemische Effekte der Amid-Lokalanästhetika

Neben den bekannten analgetischen Wirkungen der Amidlokalanästhetika durch Blockade des spannungsabhängigen Natriumkanals besitzen diese Substanzen eine Vielzahl weiterer positiver Eigenschaften, die das Ergebnis einer Operation positiv beeinflussen könnten. Experimentelle und auch klinische Studien suggerieren die Möglichkeit einer verbesserten postoperativen Erholung, einer Verminderung der Inzidenz von chronischen Schmerzen, einer Bewahrung der endothelialen Barriere im akuten Lungenschaden oder der Verhinderung einer möglichen Metastasierung maligner Zellen durch systemische Effekte von Lokalanästhetika. Mechanistische Untersuchungen konnten zudem bereits „neue Ziele“, wie beispielsweise die Hemmung spinaler Glycintransporter oder einer durch Tumornekrosefaktor α induzierten inflammatorischen Signalkaskade, identifizieren. Die Aufklärung weiterer möglicher Mechanismen dieser Effekte ist ebenso Bestandteil aktiver anästhesiologischer Forschung wie auch die Translation der bisher vielversprechenden Ansätze aus dem Labor hinein in die klinische Anwendung.