Skip to main content
Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie 1/2017

02.09.2016 | Aortenklappenersatz | Kommentar

Aorta-ascendens-Ersatz

Ein Kann, ein Muss oder lediglich ein Mythos?

verfasst von: M. Liebrich, V. Voth, N. Doll, Prof. Dr. W. Hemmer

Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie | Ausgabe 1/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Relativ häufig sehen wir beispielhaft die klinische Situation eines 50- bis 60-jährigen Patienten mit führender hochgradiger Aortenklappenstenose bei bikuspider Aortenklappe und „moderat erweiterter Aorta ascendens mit 46–48 mm“. Was ist zu tun? Diese Patienten bieten durchaus Diskussionsstoff bezüglich des geplanten operativen Vorgehens: nur Ersatz der Aortenklappe, kombiniert mit einem suprakoronaren Ersatz der Aorta ascendens oder sogar mit einem partiellen oder kompletten Ersatz der Aortenwurzel? …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Vahanian A, Alfieri O, Andreotti F et al (2012) Guidelines on the management of valvular heart disease: the Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association of Cardiothoracic Surgery (EACTS). Eur J Cardiothorac Surg 42(4):S1–S44CrossRefPubMed Vahanian A, Alfieri O, Andreotti F et al (2012) Guidelines on the management of valvular heart disease: the Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association of Cardiothoracic Surgery (EACTS). Eur J Cardiothorac Surg 42(4):S1–S44CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA et al (2010) ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with Thoracic Aortic Disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. Circulation 121(13):e266–e369CrossRefPubMed Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA et al (2010) ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with Thoracic Aortic Disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. Circulation 121(13):e266–e369CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Humphrey JD, Schwartz MA, Tellides G et al (2015) Role of mechanotransduction in vascular biology: focus on thoracic aortic aneurysms and dissections. Circ Res 116:1448–1461CrossRefPubMedPubMedCentral Humphrey JD, Schwartz MA, Tellides G et al (2015) Role of mechanotransduction in vascular biology: focus on thoracic aortic aneurysms and dissections. Circ Res 116:1448–1461CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Girdauskas E, Disha K, Raisin HH et al (2012) Risk of late aortic events after an isolated aortic valve replacement for bicuspid aortic valve stenosis with concomitant ascending aortic dilation. Eur J Cardiothorac Surg 42:832–837CrossRefPubMed Girdauskas E, Disha K, Raisin HH et al (2012) Risk of late aortic events after an isolated aortic valve replacement for bicuspid aortic valve stenosis with concomitant ascending aortic dilation. Eur J Cardiothorac Surg 42:832–837CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Sievers HH, Stierle U, Hachmann RM et al (2016) New insights in the association between bicuspid aortic valve phenotype, aortic configuration and valve haemodynamics. Eur J Cardiothorac Surg 49:439–446CrossRefPubMed Sievers HH, Stierle U, Hachmann RM et al (2016) New insights in the association between bicuspid aortic valve phenotype, aortic configuration and valve haemodynamics. Eur J Cardiothorac Surg 49:439–446CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Girdauskas E, Rouman M, Disha K et al (2016) Functional aortic root parameters and expression of aortopathy in bicuspid versus tricuspid aortic valve stenosis. J Am Coll Cardiol 67:1786–1796CrossRefPubMed Girdauskas E, Rouman M, Disha K et al (2016) Functional aortic root parameters and expression of aortopathy in bicuspid versus tricuspid aortic valve stenosis. J Am Coll Cardiol 67:1786–1796CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Naito S, Hillebrand M, Bernhardt AM et al (2016) The value of circulating biomarkers in bicuspid aortic valve-associated aortopathy. Thorac Cardiovasc Surg. doi:10.1055/s-0036-1583525 PubMed Naito S, Hillebrand M, Bernhardt AM et al (2016) The value of circulating biomarkers in bicuspid aortic valve-associated aortopathy. Thorac Cardiovasc Surg. doi:10.​1055/​s-0036-1583525 PubMed
Metadaten
Titel
Aorta-ascendens-Ersatz
Ein Kann, ein Muss oder lediglich ein Mythos?
verfasst von
M. Liebrich
V. Voth
N. Doll
Prof. Dr. W. Hemmer
Publikationsdatum
02.09.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie / Ausgabe 1/2017
Print ISSN: 0930-9225
Elektronische ISSN: 1435-1277
DOI
https://doi.org/10.1007/s00398-016-0108-z

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2017

Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie 1/2017 Zur Ausgabe

Perioperative Medizin

Delir in der Kardiochirurgie

#Leben

Flow

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.