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coloproctology

Erschienen in:

17.05.2022 | Begutachtung | Leitthema

Stellenwert der endoskopischen Techniken beim Kolonkarzinom – von der Prävention bis zur Therapie

verfasst von: Dr. Carola Fleischmann, Andreas Probst, Alanna Ebigbo, Helmut Messmann

Erschienen in: coloproctology | Ausgabe 3/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Durch technischen Fortschritt und zunehmende endoskopische Expertise hat die endoskopische Resektion für ausgewählte Läsionen auch bei V. a. das Vorliegen eines kolorektalen Frühkarzinoms an Bedeutung gewonnen.

Fragestellung

Möglichkeiten der endoskopischen Resektion kolorektaler Frühkarzinome und deren Limitationen werden erläutert.

Material und Methoden

Endoskopische Dignitätsbeurteilung und Resektionsmethoden sowie deren Beitrag zur Diagnostik und Therapie des kolorektalen Frühkarzinoms werden dargestellt und anhand von Leitlinienempfehlungen und der aktuellen Studienlage diskutiert.

Ergebnisse

Ausgewählte kolorektale Frühkarzinome können kurativ endoskopisch reseziert werden. Wichtig hierbei ist die korrekte präinterventionelle Selektion der Läsionen anhand endoskopischer Klassifikationssysteme. Falls histologisch High-risk-Kriterien vorliegen, sollte sich eine chirurgische Resektion mit Lymphknotendissektion anschließen.

Schlussfolgerung

Endoskopische Dignitätseinschätzung sowie Resektion benötigen eine hohe Expertise und sollten deshalb an Zentren mit hohen Fallzahlen, z. B. über 50 endoskopische Submukosadissektionen (ESD) pro Jahr, durchgeführt werden. Technische Weiterentwicklungen wie die endoskopische Vollwandresektion (eFTR, „endoscopic full thickness resection“) können den Stellenwert der endoskopischen Therapie bei kolorektalen Frühkarzinomen auch nach Vorbehandlung weiter steigern; hierfür wird insgesamt noch eine breitere Datenlage benötigt.

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Titel: Stellenwert der endoskopischen Techniken beim Kolonkarzinom – von der Prävention bis zur Therapie
verfasst von: Dr. Carola Fleischmann
Andreas Probst
Alanna Ebigbo
Helmut Messmann
Publikationsdatum: 17.05.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Begutachtung
Begutachtung
Endoskopie
Kolonkarzinom
Kolonkarzinom
Kolorektales Karzinom
Kolorektales Karzinom
Erschienen in: coloproctology / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 0174-2442
Elektronische ISSN: 1615-6730
DOI: https://doi.org/10.1007/s00053-022-00611-2

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