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Erschienen in: Rechtsmedizin 5/2015

01.10.2015 | Leitthema

Behandlungsfehlervorwürfe bei Arzneimitteltherapie

Gutachterliche Aspekte

verfasst von: B. Mühlbauer, Prof. Dr. B. Madea

Erschienen in: Rechtsmedizin | Ausgabe 5/2015

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Zusammenfassung

Hintergrund

Arzneimittelbedingte Todesfälle kommen in der forensischen Medizin wesentlich seltener vor, als es die Frequenz unerwünschter Arzneimittelwirkungen (UAW) im klinischen Alltag vermuten lässt. Insbesondere die vermeidbaren Fälle sind haftungsrechtlich relevant.

Ziel der Arbeit

Der Beitrag vermittelt gutachterliche Vorgehensweisen zur Beurteilung von Behandlungsfehlervorwürfen und deren Vermeidbarkeit bei Arzneimitteltherapie.

Material und Methode

Zur Klärung der Kausalität und Vermeidbarkeit von UAW empfiehlt sich ein mehrstufiges algorithmiertes Vorgehen: Zunächst werden die pharmakologische Plausibilität und die Kausalität des Zusammenhangs zwischen dem angeschuldigten Arzneimittel und der UAW untersucht. Danach folgt eine forensisch-toxikologische Bewertung der Pathomechanismen. Abschließend wird das Verhalten von Patient sowie ärztlichem und pharmazeutischem Personal bewertet.

Ergebnisse

Es erscheint hilfreich, sich bei der Begutachtung derartiger Fälle an den vorliegenden Kenntnissen und Routinen zu UAW zu orientieren, da hier stratifizierte Vorgehensweisen zu Schweregrad- und Kausalitätsbewertung verfügbar sind.

Schlussfolgerung

Das vorgestellte Vorgehen kann genutzt werden, um Behandlungsfehlervorwürfe im Zusammenhang mit einer Arzneimitteltherapie zu prüfen. Bekanntmachungen über arzneimittelbedingte Todesfälle aus der forensischen Medizin können zu praktischen präventiven Handlungsempfehlungen in Medizin und Pharmazie führen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bates DW (1999) Frequency, consequences and prevention of adverse drug events. J Qual Clin Pract 19:13–17CrossRefPubMed Bates DW (1999) Frequency, consequences and prevention of adverse drug events. J Qual Clin Pract 19:13–17CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Bates DW, Leape LL, Petrycki S (1993) Incidence and preventability of adverse drug events in hospitalized adults. J Gen Intern Med 8:289–294CrossRefPubMed Bates DW, Leape LL, Petrycki S (1993) Incidence and preventability of adverse drug events in hospitalized adults. J Gen Intern Med 8:289–294CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Bates DW et al (1995) Incidence of adverse drug events and potential adverse drug events. Implications for prevention. JAMA 274:29–34CrossRefPubMed Bates DW et al (1995) Incidence of adverse drug events and potential adverse drug events. Implications for prevention. JAMA 274:29–34CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Bates DW, Boyle DL, Vander Vliet MB, Schneider J, Leape L (1995) Relationship between medication errors and adverse drug events. J Gen Intern Med 10:199–205CrossRefPubMed Bates DW, Boyle DL, Vander Vliet MB, Schneider J, Leape L (1995) Relationship between medication errors and adverse drug events. J Gen Intern Med 10:199–205CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Bemt van den PM, Egberts TC, de Jong-van den Berg LT, Brouwers JR (2000) Drug-related problems in hospitalised patients. Drug Saf 22:321–333CrossRefPubMed Bemt van den PM, Egberts TC, de Jong-van den Berg LT, Brouwers JR (2000) Drug-related problems in hospitalised patients. Drug Saf 22:321–333CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Biollaz J, Nussberger J, Schelling J-L (1992) Arzneimittelbedingte Todesfälle. In: Berg S (Hrsg) Plötzliche Todesfälle in Klinik und Praxis. Springer, Berlin, S 135–145 Biollaz J, Nussberger J, Schelling J-L (1992) Arzneimittelbedingte Todesfälle. In: Berg S (Hrsg) Plötzliche Todesfälle in Klinik und Praxis. Springer, Berlin, S 135–145
7.
Zurück zum Zitat Buajordet I, Ebbesen J, Erikssen J, Brors O, Hilberg T (2001) Fatal adverse drug events: the paradox of drug treatment. J Intern Med 250(4):327–341CrossRefPubMed Buajordet I, Ebbesen J, Erikssen J, Brors O, Hilberg T (2001) Fatal adverse drug events: the paradox of drug treatment. J Intern Med 250(4):327–341CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Classen DC, Pestotnik SL, Evans RS, Lloyd JF, Burke JP (1997) Adverse drug events in hospitalized patients. Excess length of stay, extra costs and attributable mortality. JAMA 277:301–306CrossRefPubMed Classen DC, Pestotnik SL, Evans RS, Lloyd JF, Burke JP (1997) Adverse drug events in hospitalized patients. Excess length of stay, extra costs and attributable mortality. JAMA 277:301–306CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Dartnell JG et al (1996) Hospitalisation for adverse events related to drug therapy: incidence, avoidability and costs. Med J Aust 164:659–662PubMed Dartnell JG et al (1996) Hospitalisation for adverse events related to drug therapy: incidence, avoidability and costs. Med J Aust 164:659–662PubMed
10.
Zurück zum Zitat Dean B, Schachter M, Vincent C, Barber N (2002) Causes of prescribing errors in hospital inpatients: a prospective study. Lancet 359:1373–1378CrossRefPubMed Dean B, Schachter M, Vincent C, Barber N (2002) Causes of prescribing errors in hospital inpatients: a prospective study. Lancet 359:1373–1378CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Dettmeyer R, Driever F, Becker A, Wiestler OD, Madea B (2001) Fatal myoloencephalopathy due to accidental intrathecal vincristin administration: a report of two cases. Forensic Sci Int 122:60–64CrossRefPubMed Dettmeyer R, Driever F, Becker A, Wiestler OD, Madea B (2001) Fatal myoloencephalopathy due to accidental intrathecal vincristin administration: a report of two cases. Forensic Sci Int 122:60–64CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Ebbesen J, Buajordet I, Erikssen J, Brors O, Hilberg T, Svaar H, Sandvik L (2001) Drug-related deaths in a department of internal medicine. Arch Intern Med 161:2317–2323CrossRefPubMed Ebbesen J, Buajordet I, Erikssen J, Brors O, Hilberg T, Svaar H, Sandvik L (2001) Drug-related deaths in a department of internal medicine. Arch Intern Med 161:2317–2323CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Edwards IR, Aronson JK (2000) Adverse drug reactions. Definitions, diagnosis and management. Lancet 356:1255–1259CrossRefPubMed Edwards IR, Aronson JK (2000) Adverse drug reactions. Definitions, diagnosis and management. Lancet 356:1255–1259CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Erster Deutscher Kongress für Patientensicherheit bei medikamentöser Therapie. Focus: Arzneimitteltherapie im Krankenhaus. 19.–20. April 2005, Saarbrücken, unter anderem mit folgenden Vorträgen: Erikssen J: Tod durch Arzneimitteltherapie im Krankenhaus – Ergebnis und Konsequenzen der norwegischen Studie. Bates D: Medikationsfehler nicht negieren sondern vermeiden: Praxiserprobte Konzepte am Brigham and Womans Hospital in Boston – einem der 10 besten Krankenhäuser der USA Erster Deutscher Kongress für Patientensicherheit bei medikamentöser Therapie. Focus: Arzneimitteltherapie im Krankenhaus. 19.–20. April 2005, Saarbrücken, unter anderem mit folgenden Vorträgen: Erikssen J: Tod durch Arzneimitteltherapie im Krankenhaus – Ergebnis und Konsequenzen der norwegischen Studie. Bates D: Medikationsfehler nicht negieren sondern vermeiden: Praxiserprobte Konzepte am Brigham and Womans Hospital in Boston – einem der 10 besten Krankenhäuser der USA
15.
Zurück zum Zitat Grandt D (2007) Unerwünschte Arzneimittelwirkungen und -schäden. In: Madea B, Dettmeyer R (Hrsg) Medizinischadensfälle und Patientensicherheit. Häufigkeit – Begutachtung – Prophylaxe. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, S 119–125 Grandt D (2007) Unerwünschte Arzneimittelwirkungen und -schäden. In: Madea B, Dettmeyer R (Hrsg) Medizinischadensfälle und Patientensicherheit. Häufigkeit – Begutachtung – Prophylaxe. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, S 119–125
16.
Zurück zum Zitat Hart D (1990) Arzneimitteltherapie und ärztliche Verantwortung. Medizin in Recht und Ethik. Enke, Stuttgart Hart D (1990) Arzneimitteltherapie und ärztliche Verantwortung. Medizin in Recht und Ethik. Enke, Stuttgart
17.
Zurück zum Zitat Hart D (1991) Arzthaftung und Arzneimitteltherapie. MedR 9:300–308 Hart D (1991) Arzthaftung und Arzneimitteltherapie. MedR 9:300–308
18.
19.
Zurück zum Zitat Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS (Hrsg) (1999) To err is human. Building a safer health system. Committee on Quality of Health Care in America. Institute of Medicine, Washington Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS (Hrsg) (1999) To err is human. Building a safer health system. Committee on Quality of Health Care in America. Institute of Medicine, Washington
20.
Zurück zum Zitat Lakshmanan MC, Hershey ChO, Breslau D (1986) Hospital admissions caused by iatrogenic disease. Arch Intern Med 146:1931–1934CrossRefPubMed Lakshmanan MC, Hershey ChO, Breslau D (1986) Hospital admissions caused by iatrogenic disease. Arch Intern Med 146:1931–1934CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Lazarou J, Bruce H, Pomeranz BH, Paul N, Corey PN (1998) Incidence of adverse drug reactions in hospitalized patients: a meta-analysis of prospective studies. JAMA 279:1200–1205CrossRefPubMed Lazarou J, Bruce H, Pomeranz BH, Paul N, Corey PN (1998) Incidence of adverse drug reactions in hospitalized patients: a meta-analysis of prospective studies. JAMA 279:1200–1205CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Leape LL et al (1995) Systems and analysis of adverse drug events. ADE Prevention Study Group. JAMA 274:35–43CrossRefPubMed Leape LL et al (1995) Systems and analysis of adverse drug events. ADE Prevention Study Group. JAMA 274:35–43CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Lesar TS, Briceland L, Stein DS (1997) Factors related to errors in medication prescribing. JAMA 277:312–317CrossRefPubMed Lesar TS, Briceland L, Stein DS (1997) Factors related to errors in medication prescribing. JAMA 277:312–317CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Lindquist R, Gersema LM (1998) Understanding and preventing adverse drug events. AACN Clin Issues 9:119–128CrossRefPubMed Lindquist R, Gersema LM (1998) Understanding and preventing adverse drug events. AACN Clin Issues 9:119–128CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Madea B (1996) Rechtliche Aspekte der Arzneimittelbehandlung – Aufklärung über Arzneimittelneben- und -wechselwirkungen. In: Madea B, Winter UJ, Schwonzen M, Radermacher D (Hrsg) Innere Medizin und Recht. Konfrontation – Kommunikation – Kooperation. Blackwell Wissenschaftsverlag, Berlin, S 28–49 Madea B (1996) Rechtliche Aspekte der Arzneimittelbehandlung – Aufklärung über Arzneimittelneben- und -wechselwirkungen. In: Madea B, Winter UJ, Schwonzen M, Radermacher D (Hrsg) Innere Medizin und Recht. Konfrontation – Kommunikation – Kooperation. Blackwell Wissenschaftsverlag, Berlin, S 28–49
26.
Zurück zum Zitat Madea B (2008) Autoptisch bestätigte Behandlungsfehler. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwesen 102:535–541CrossRef Madea B (2008) Autoptisch bestätigte Behandlungsfehler. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwesen 102:535–541CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Madea B (2014) Medical malpractice. In: Madea B (Hrsg) Handbook of forensic medicine. Wiley and Sons Ltd., Chichester, S 545–561 Madea B (2014) Medical malpractice. In: Madea B (Hrsg) Handbook of forensic medicine. Wiley and Sons Ltd., Chichester, S 545–561
28.
Zurück zum Zitat Madea B, Staak M (1995) Haftungsprobleme der Arzneimitteltherapie aus rechtsmedizinischer Sicht. In: Deutsch E, Klinkmüller E, Kullmann HJ (Hrsg) Festschrift für Erich Steffen zum 65. Geburtstag. Der Schadenersatz und seine Deckung. Walter Degreuter, Berlin, S 303–318 Madea B, Staak M (1995) Haftungsprobleme der Arzneimitteltherapie aus rechtsmedizinischer Sicht. In: Deutsch E, Klinkmüller E, Kullmann HJ (Hrsg) Festschrift für Erich Steffen zum 65. Geburtstag. Der Schadenersatz und seine Deckung. Walter Degreuter, Berlin, S 303–318
29.
Zurück zum Zitat Madea B, Schmidt P (1996) Ärztliche Ursachen des Behandlungsfehlers in der inneren Medizin aus der Sicht des Rechtsmediziners. In: Madea B, Winter UJ, Schwonzen M, Radermacher D (Hrsg) Innere Medizin und Recht. Konfrontation - Kommunikation - Kooperation. Blackwell Wissenschaftsverlag, Berlin, S 72–81 Madea B, Schmidt P (1996) Ärztliche Ursachen des Behandlungsfehlers in der inneren Medizin aus der Sicht des Rechtsmediziners. In: Madea B, Winter UJ, Schwonzen M, Radermacher D (Hrsg) Innere Medizin und Recht. Konfrontation - Kommunikation - Kooperation. Blackwell Wissenschaftsverlag, Berlin, S 72–81
30.
Zurück zum Zitat Madea B, Dettmeyer R (1998) Rechtliche Aspekte der Arzneimittelbehandlung. Med Welt 49:84–88 Madea B, Dettmeyer R (1998) Rechtliche Aspekte der Arzneimittelbehandlung. Med Welt 49:84–88
31.
Zurück zum Zitat Madea B, Dettmeyer R (2007) Medizinschadensfälle und Patientensicherheit. Häufigkeit, Begutachtung, Prophylaxe. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln Madea B, Dettmeyer R (2007) Medizinschadensfälle und Patientensicherheit. Häufigkeit, Begutachtung, Prophylaxe. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln
32.
Zurück zum Zitat Madea B, Preuß J (2009) Medical malpractice as reflected by the forensic evaluation of 4450 autopsies. For Sci Int 190:58–66 Madea B, Preuß J (2009) Medical malpractice as reflected by the forensic evaluation of 4450 autopsies. For Sci Int 190:58–66
33.
Zurück zum Zitat Madea B, Henssge C, Lignitz E (1994) Fahrlässige Tötung durch medikamentöse Therapie. Rechtsmedizin 4:123–131 Madea B, Henssge C, Lignitz E (1994) Fahrlässige Tötung durch medikamentöse Therapie. Rechtsmedizin 4:123–131
34.
Zurück zum Zitat Madea B, Vennedey C, Dettmeyer R, Preuß J (2006) Ausgang strafrechtlicher Ermittlungsverfahren gegen Ärzte wegen Verdacht eines Behandlungsfehlers. DMW 131(38):2073–2078CrossRef Madea B, Vennedey C, Dettmeyer R, Preuß J (2006) Ausgang strafrechtlicher Ermittlungsverfahren gegen Ärzte wegen Verdacht eines Behandlungsfehlers. DMW 131(38):2073–2078CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Madea B, Preuß J, Mußhoff F, Dettmeyer R (2006) Behandlungsfehlervorwürfe bei Arzneimitteltherapie – Gutachterliche Aspekte. In: Kauert G, Mebs D, Schmidt P (Hrsg) Kausalität. Forensische Medizin, Toxikologie, Biologie, Biomechanik und Recht. Berliner Wissenschaftsverlag, S 77–99 Madea B, Preuß J, Mußhoff F, Dettmeyer R (2006) Behandlungsfehlervorwürfe bei Arzneimitteltherapie – Gutachterliche Aspekte. In: Kauert G, Mebs D, Schmidt P (Hrsg) Kausalität. Forensische Medizin, Toxikologie, Biologie, Biomechanik und Recht. Berliner Wissenschaftsverlag, S 77–99
36.
Zurück zum Zitat Madea B, Musshoff F, Preuss J (2009) Medical negligence in drug associated deaths. For Sci Int 190:67–73 Madea B, Musshoff F, Preuss J (2009) Medical negligence in drug associated deaths. For Sci Int 190:67–73
37.
Zurück zum Zitat Melmon KL (1971) Preventable drug reactions – causes and cures. N Engl J Med 284:1361–1368CrossRefPubMed Melmon KL (1971) Preventable drug reactions – causes and cures. N Engl J Med 284:1361–1368CrossRefPubMed
38.
Zurück zum Zitat Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, Sandor P, Ruiz I, Roberts EA, Janecek E, Domecq C, Greenblatt DJ (1981) A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther 30:239–245CrossRefPubMed Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, Sandor P, Ruiz I, Roberts EA, Janecek E, Domecq C, Greenblatt DJ (1981) A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther 30:239–245CrossRefPubMed
39.
Zurück zum Zitat Ochsenfahrt H (1986) Erfahrungen bei der Erfassung und Bewertung unerwünschter Arzneimittelwirkungen. Therapiewoche 36:4883–4889 Ochsenfahrt H (1986) Erfahrungen bei der Erfassung und Bewertung unerwünschter Arzneimittelwirkungen. Therapiewoche 36:4883–4889
40.
Zurück zum Zitat Pirmohamed M, James S, Meakin S, Grenn C, Scott AK, Walley TJ, Farrar K, Park BK, Breckenridge AM (2004) Adverse drug reactions as cause of admission to hospital: prospective analysis of 18 820 patients. Brit Med J 329:15–19PubMedCentralCrossRefPubMed Pirmohamed M, James S, Meakin S, Grenn C, Scott AK, Walley TJ, Farrar K, Park BK, Breckenridge AM (2004) Adverse drug reactions as cause of admission to hospital: prospective analysis of 18 820 patients. Brit Med J 329:15–19PubMedCentralCrossRefPubMed
41.
42.
Zurück zum Zitat Preuß J, Dettmeyer R, Madea B (2005) Begutachtung behaupteter letaler und nicht-letaler Behandlungsfehler im Fach Rechtsmedizin (bundesweite Multicenterstudie) – Konsequenzen für eine koordinierte Medizinschadensforschung. Studie im Auftrag es Bundesministeriums für Gesundheit und Soziale Sicherung (BMGS). http://www.bmgs.bund.de/download/broschueren/f338.pdf Preuß J, Dettmeyer R, Madea B (2005) Begutachtung behaupteter letaler und nicht-letaler Behandlungsfehler im Fach Rechtsmedizin (bundesweite Multicenterstudie) – Konsequenzen für eine koordinierte Medizinschadensforschung. Studie im Auftrag es Bundesministeriums für Gesundheit und Soziale Sicherung (BMGS). http://​www.​bmgs.​bund.​de/​download/​broschueren/​f338.​pdf
43.
Zurück zum Zitat Rothschild JM, Frederico FA, Gandhi TK, Kaushal P, Williams DH, Bates DW (2002) Analysis of medication-related malpractice claims. Causes, preventability and costs. Arch Intern Med 162:2414–2420CrossRefPubMed Rothschild JM, Frederico FA, Gandhi TK, Kaushal P, Williams DH, Bates DW (2002) Analysis of medication-related malpractice claims. Causes, preventability and costs. Arch Intern Med 162:2414–2420CrossRefPubMed
44.
Zurück zum Zitat Scheppokat KD, Held K (2002) Ergebnisse von 903 Schlichtungsverfahren in der Inneren Medizin. Dtsch Med Wochenschr 127:253–259CrossRefPubMed Scheppokat KD, Held K (2002) Ergebnisse von 903 Schlichtungsverfahren in der Inneren Medizin. Dtsch Med Wochenschr 127:253–259CrossRefPubMed
45.
Zurück zum Zitat Schnurrer JU, Frölich JC (2003) Zur Häufigkeit und Vermeidbarkeit von tödlichen unerwünschten Arzneimittelwirkungen. Internist 44:889–895 Schnurrer JU, Frölich JC (2003) Zur Häufigkeit und Vermeidbarkeit von tödlichen unerwünschten Arzneimittelwirkungen. Internist 44:889–895
46.
Zurück zum Zitat Seehafer W (1991) Der Arzthaftungsprozeß in der Praxis. Springer, BerlinCrossRef Seehafer W (1991) Der Arzthaftungsprozeß in der Praxis. Springer, BerlinCrossRef
47.
Zurück zum Zitat Shapiro S, Slone D, Lewis GP, Hershel J (1971) Fatal drug reactions among medical inpatients. JAMA 216:467–472CrossRefPubMed Shapiro S, Slone D, Lewis GP, Hershel J (1971) Fatal drug reactions among medical inpatients. JAMA 216:467–472CrossRefPubMed
48.
Zurück zum Zitat Thomas EJ, Brennan TA (2000) Incidence and types of preventable adverse events in elderly patients: population based review of medical records. Brit Med J 320:741–774PubMedCentralCrossRefPubMed Thomas EJ, Brennan TA (2000) Incidence and types of preventable adverse events in elderly patients: population based review of medical records. Brit Med J 320:741–774PubMedCentralCrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Behandlungsfehlervorwürfe bei Arzneimitteltherapie
Gutachterliche Aspekte
verfasst von
B. Mühlbauer
Prof. Dr. B. Madea
Publikationsdatum
01.10.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Rechtsmedizin / Ausgabe 5/2015
Print ISSN: 0937-9819
Elektronische ISSN: 1434-5196
DOI
https://doi.org/10.1007/s00194-015-0018-5

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