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Erschienen in: Die Radiologie 11/2008

01.11.2008 | Leitthema

Behandlungsrichtlinien bei Aortenaneurysmen

verfasst von: Prof. Dr. D. Vorwerk, V. Ruppert

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 11/2008

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Zusammenfassung

Aneurysmatische Erkrankungen der Aorta haben im Akutfall eine schlechte Prognose. Für die chirurgische Behandlung bestehen seit Jahren Leitlinien, die aber bisher nicht aktualisiert wurden. Durch Einführung neuer Verfahren hat sich für thorakale Aneurysmen der Schwerpunkt hin zu endoluminalen Verfahren verschoben, bei der Typ-B-Dissektion kann bei asymptomatischen Verläufen bislang keine Ausschaltung empfohlen werden. Bei thorakoabdominellen Aneurysmen ist ein kombiniert endoluminal-offen-chirurgisches Vorgehen bislang noch im klinisch experimentellen Stadium. Beim häufigen infrarenalen Aneurysma wird zunehmend ein endoluminales Vorgehen gewählt, auch wenn die Studienergebnisse noch keine Verbesserung der Langzeitmortalität nachgewiesen haben. Interdisziplinäre Richtlinien existieren aber bislang nicht.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (Hrsg) (1998) Leitlinie zu thorakoabdominalen Aortenaneurysmen (Leitlinie zur Diagnostik und Therapie aneurysmatischer Veränderungen im Bereich der thorakoabdominalen Aorta). Leitlinien zu Diagnostik und Therapie in der Gefäßchirurgie. Deutscher Ärzteverlag, Köln Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (Hrsg) (1998) Leitlinie zu thorakoabdominalen Aortenaneurysmen (Leitlinie zur Diagnostik und Therapie aneurysmatischer Veränderungen im Bereich der thorakoabdominalen Aorta). Leitlinien zu Diagnostik und Therapie in der Gefäßchirurgie. Deutscher Ärzteverlag, Köln
2.
Zurück zum Zitat Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (Hrsg) (1998) Leitlinie zur Diagnostik und Therapie spontan entstandener akuter und chronischer thorakaler Aortendissektionen. Leitlinien zu Diagnostik und Therapie in der Gefäßchirurgie. Deutscher Ärzteverlag, Köln Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (Hrsg) (1998) Leitlinie zur Diagnostik und Therapie spontan entstandener akuter und chronischer thorakaler Aortendissektionen. Leitlinien zu Diagnostik und Therapie in der Gefäßchirurgie. Deutscher Ärzteverlag, Köln
3.
Zurück zum Zitat Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (Hrsg) (1998) Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der traumatischen Aortenruptur. Leitlinien zu Diagnostik und Therapie in der Gefäßchirurgie. Deutscher Ärzteverlag, Köln Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (Hrsg) (1998) Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der traumatischen Aortenruptur. Leitlinien zu Diagnostik und Therapie in der Gefäßchirurgie. Deutscher Ärzteverlag, Köln
4.
Zurück zum Zitat Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (Hrsg) (1998) Leitlinie zu Diagnostik und Therapie der Aneurysmen der infrarenalen Aorta abdominalis. Leitlinien zu Diagnostik und Therapie in der Gefäßchirurgie. Deutscher Ärzteverlag, Köln Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (Hrsg) (1998) Leitlinie zu Diagnostik und Therapie der Aneurysmen der infrarenalen Aorta abdominalis. Leitlinien zu Diagnostik und Therapie in der Gefäßchirurgie. Deutscher Ärzteverlag, Köln
5.
Zurück zum Zitat Vereinbarung des Gemeinsamen Bundesausschusses über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma (Qualitätssicherungsvereinbarung zum Bauchaortenaneurysma) vom 13. März 2008, Inkrafttreten am 1. Juli 2008. BAnz. Nr. 71 (S. 1706) vom 14.05.2008 Vereinbarung des Gemeinsamen Bundesausschusses über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma (Qualitätssicherungsvereinbarung zum Bauchaortenaneurysma) vom 13. März 2008, Inkrafttreten am 1. Juli 2008. BAnz. Nr. 71 (S. 1706) vom 14.05.2008
6.
Zurück zum Zitat Nienaber CA, Zannetti S, Barbieri B et al., the INSTEAD study collaborators (2005) Investigation of stentgrafts in patients with type B aortic dissection: design of the INSTEAD trial – a prospective, multicenter, European randomized trial. Am Heart J 149: 592PubMedCrossRef Nienaber CA, Zannetti S, Barbieri B et al., the INSTEAD study collaborators (2005) Investigation of stentgrafts in patients with type B aortic dissection: design of the INSTEAD trial – a prospective, multicenter, European randomized trial. Am Heart J 149: 592PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Blankensteijn JD, Jong SE de, Prinssen M et al. (2005) Dutch Randomized Endovascular Aneurysm Management (DREAM) Trial Group. Two-year outcomes after conventional or endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. N Engl J Med 352: 2398–2405PubMedCrossRef Blankensteijn JD, Jong SE de, Prinssen M et al. (2005) Dutch Randomized Endovascular Aneurysm Management (DREAM) Trial Group. Two-year outcomes after conventional or endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. N Engl J Med 352: 2398–2405PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat EVAR trial participants (2005) Endovascular aneurysm repair versus open repair in patients with abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 1): randomised controlled trial. Lancet 365: 2179–2186CrossRef EVAR trial participants (2005) Endovascular aneurysm repair versus open repair in patients with abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 1): randomised controlled trial. Lancet 365: 2179–2186CrossRef
9.
Zurück zum Zitat EVAR trial participants (2005) Endovascular aneurysm repair and outcome in patients unfit for open repair of abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 2): randomised controlled trial. Lancet 365: 2187–2192CrossRef EVAR trial participants (2005) Endovascular aneurysm repair and outcome in patients unfit for open repair of abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 2): randomised controlled trial. Lancet 365: 2187–2192CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Alsac JM, Desgranges P, Kobeiter H, Becquemin JP (2005) Emergency endovascular repair for ruptured abdominal aortic aneurysms: feasibility and comparison of early results with conventional open repair. Eur J Vasc Endovasc Surg 30: 632–639; Epub 2005 Aug 1PubMedCrossRef Alsac JM, Desgranges P, Kobeiter H, Becquemin JP (2005) Emergency endovascular repair for ruptured abdominal aortic aneurysms: feasibility and comparison of early results with conventional open repair. Eur J Vasc Endovasc Surg 30: 632–639; Epub 2005 Aug 1PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Kubin K, Sodeck GH, Teufelsbauer H et al. (2008) Endovascular therapy of ruptured abdominal aortic aneurysm: mid- and long-term results. Cardiovasc Intervent Radiol 31: 496–503; Epub 2008 Jan 8PubMedCrossRef Kubin K, Sodeck GH, Teufelsbauer H et al. (2008) Endovascular therapy of ruptured abdominal aortic aneurysm: mid- and long-term results. Cardiovasc Intervent Radiol 31: 496–503; Epub 2008 Jan 8PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Peppelenbosch N, Geelkerken RH, Soong C et al. (2006) Endograft treatment of ruptured abdominal aortic aneurysms using the talent aortouniiliac system: an international multicenter study. J Vasc Surg 43: 1111–1123; discussion 1123PubMedCrossRef Peppelenbosch N, Geelkerken RH, Soong C et al. (2006) Endograft treatment of ruptured abdominal aortic aneurysms using the talent aortouniiliac system: an international multicenter study. J Vasc Surg 43: 1111–1123; discussion 1123PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Visser JJ, Bosch JL, Hunink MG et al. (2006) Endovascular repair versus open surgery in patients with ruptured abdominal aortic aneurysms: clinical outcomes with 1-year follow-up. J Vasc Surg 44: 1148–1155PubMedCrossRef Visser JJ, Bosch JL, Hunink MG et al. (2006) Endovascular repair versus open surgery in patients with ruptured abdominal aortic aneurysms: clinical outcomes with 1-year follow-up. J Vasc Surg 44: 1148–1155PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Mehta M, Taggert J, Darling RC 3rd et al. (2006) Establishing a protocol for endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysms: outcomes of a prospective analysis. J Vasc Surg 44: 1–8PubMedCrossRef Mehta M, Taggert J, Darling RC 3rd et al. (2006) Establishing a protocol for endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysms: outcomes of a prospective analysis. J Vasc Surg 44: 1–8PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Earnshaw JJ, Birch P (2006) Interpretation of the randomized EVAR trials. Acta Chir Belg 106: 139–140. No abstract availablePubMed Earnshaw JJ, Birch P (2006) Interpretation of the randomized EVAR trials. Acta Chir Belg 106: 139–140. No abstract availablePubMed
Metadaten
Titel
Behandlungsrichtlinien bei Aortenaneurysmen
verfasst von
Prof. Dr. D. Vorwerk
V. Ruppert
Publikationsdatum
01.11.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 11/2008
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-008-1709-7

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