Skip to main content
Erschienen in: Der Schmerz 5/2019

20.09.2019 | Cannabinoide | Schwerpunkt

Ein Positionspapier zu medizinischem Cannabis und cannabisbasierten Medikamenten in der Schmerzmedizin

verfasst von: Prof. Dr. Frank Petzke, Matthias Karst, Knud Gastmeier, Lukas Radbruch, Eva Steffen, Winfried Häuser, Ad-hoc-Kommission der Deutschen Schmerzgesellschaft „Cannabis in der Medizin“

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 5/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Seit März 2017 ist die Verordnung von medizinischem Cannabis auf Kosten der gesetzlichen Krankenversicherung nach Genehmigung durch den medizinischen Dienst der Krankenkasse (MDK) möglich. Chronische Schmerzen sind dabei die häufigste Indikation, wie Daten der Krankenkassen und der Begleiterhebung zeigen. Aus Sicht des Gesetzes ist eine Verordnung bei schwerwiegender Erkrankung, fehlenden oder nicht indizierten etablierten Therapieansätzen und bei einer nicht ganz entfernt liegenden Aussicht auf Besserung der Erkrankung oder ihrer Symptome indiziert. Dies beschreibt einen breiteren Indikationsrahmen als derzeit durch randomisierte kontrollierte klinische Studien gesichert werden kann. Demnach liegt für neuropathischen Schmerz eine schwache Evidenz für geringe Wirksamkeit vor, für Schmerz und Spastik und tumorbedingte Schmerzen gibt es Hinweise auf Verbesserungen der Lebensqualität, aber einen wenig relevanten Effekt auf Schmerz. Für alle anderen Indikationen kann aus Sicht der externen Evidenz nur ein individueller Heilversuch gerechtfertigt werden. Das entspricht aber in der Regel der Forderung im Cannabis als Medizin Gesetz auf „eine nicht ganz entfernt liegende Aussicht“ einer spürbar positiven Wirkung. Problematisch ist darüber hinaus, dass für die Anwendung und Wirksamkeit von Blüten und Extrakten fast keine Studien über klinisch relevante Zeiträume vorliegen.
Der derzeitige Wissensstand zur Verwendung von cannabisbasierten Medikamenten und deutlicher noch von medizinischem Cannabis für chronische Schmerzen ist unzureichend. Die Zunahme der Zahl der Länder mit einer Zulassung oder Ausnahmeregelung für medizinischen Cannabis oder cannabisbasierte Medikamente für chronische Schmerzen wird auch größere empirische und bevölkerungsbezogene Studien ermöglichen, die die Evidenzbasis aus der Forschung, aber auch der klinischen Anwendung weiter verbessern werden.
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Zurück zum Zitat AbdelFattah KR, Edwards CR, Cripps MW et al (2017) Cannabis use has negligible effects following severe traumatic injury. J Trauma Nurs 24:141–145CrossRefPubMed AbdelFattah KR, Edwards CR, Cripps MW et al (2017) Cannabis use has negligible effects following severe traumatic injury. J Trauma Nurs 24:141–145CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Adamson SJ, Kay-Lambkin FJ, Baker AL et al (2010) An improved brief measure of cannabis misuse: the Cannabis Use Disorders Identification Test-Revised (CUDIT-R). Drug Alcohol Depend 110:137–143CrossRefPubMed Adamson SJ, Kay-Lambkin FJ, Baker AL et al (2010) An improved brief measure of cannabis misuse: the Cannabis Use Disorders Identification Test-Revised (CUDIT-R). Drug Alcohol Depend 110:137–143CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Allan GM, Ramji J, Perry D et al (2018) Simplified guideline for prescribing medical cannabinoids in primary care. Can Fam Physician 64:111–120PubMedPubMedCentral Allan GM, Ramji J, Perry D et al (2018) Simplified guideline for prescribing medical cannabinoids in primary care. Can Fam Physician 64:111–120PubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Anderson GD, Chan LN (2016) Pharmacokinetic drug interactions with tobacco, cannabinoids and smoking cessation products. Clin Pharmacokinet 55:1353–1368CrossRefPubMed Anderson GD, Chan LN (2016) Pharmacokinetic drug interactions with tobacco, cannabinoids and smoking cessation products. Clin Pharmacokinet 55:1353–1368CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Andreae MH, Carter GM, Shaparin N, Suslov K et al (2015) Inhaled cannabis for chronic neuropathic pain: a meta-analysis of individual patient data. J Pain 16:1221–1232CrossRefPubMedPubMedCentral Andreae MH, Carter GM, Shaparin N, Suslov K et al (2015) Inhaled cannabis for chronic neuropathic pain: a meta-analysis of individual patient data. J Pain 16:1221–1232CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Annaheim B, Scotto TJ, Gmel G (2010) Revising the cannabis use disorders identification test (CUDIT) by means of item response theory. Int J Methods Psychiatr Res 19:142–155CrossRefPubMedPubMedCentral Annaheim B, Scotto TJ, Gmel G (2010) Revising the cannabis use disorders identification test (CUDIT) by means of item response theory. Int J Methods Psychiatr Res 19:142–155CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Arellano AL, Papaseit E, Romaguera A et al (2017) Neuropsychiatric and general interactions of natural and synthetic cannabinoids with drugs of abuse and medicines. CNS Neurol Disord Drug Targets 16:554–566CrossRefPubMed Arellano AL, Papaseit E, Romaguera A et al (2017) Neuropsychiatric and general interactions of natural and synthetic cannabinoids with drugs of abuse and medicines. CNS Neurol Disord Drug Targets 16:554–566CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Asbridge M, Hayden JA, Cartwright JL (2012) Acute cannabis consumption and motor vehicle collision risk: systematic review of observational studies and meta-analysis. BMJ 34:e536CrossRef Asbridge M, Hayden JA, Cartwright JL (2012) Acute cannabis consumption and motor vehicle collision risk: systematic review of observational studies and meta-analysis. BMJ 34:e536CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Aviram J, Samuelly-Leichtag G (2017) Efficacy of cannabis-based medicines for pain management: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Physician 20:E755–E796PubMed Aviram J, Samuelly-Leichtag G (2017) Efficacy of cannabis-based medicines for pain management: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Physician 20:E755–E796PubMed
11.
Zurück zum Zitat Babor TF, Higgins-Biddle JC, Saunders JB et al (2001) The alcohol use disorders identification test: Guidelines for use in primary care, 2. Aufl. WHO, Genf Babor TF, Higgins-Biddle JC, Saunders JB et al (2001) The alcohol use disorders identification test: Guidelines for use in primary care, 2. Aufl. WHO, Genf
12.
Zurück zum Zitat Bar-Lev Schleider L, Mechoulam R, Lederman V et al (2018) Prospective analysis of safety and efficacy of medical cannabis in large unselected population of patients with cancer. Eur J Intern Med 49:37–43CrossRefPubMed Bar-Lev Schleider L, Mechoulam R, Lederman V et al (2018) Prospective analysis of safety and efficacy of medical cannabis in large unselected population of patients with cancer. Eur J Intern Med 49:37–43CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Berman JS, Symonds C, Birch R (2004) Efficacy of two cannabis based medicinal extracts for relief of central neuropathic pain from brachial plexus avulsion: results of a randomised controlled trial. Pain 112:299–306CrossRefPubMed Berman JS, Symonds C, Birch R (2004) Efficacy of two cannabis based medicinal extracts for relief of central neuropathic pain from brachial plexus avulsion: results of a randomised controlled trial. Pain 112:299–306CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Bonn-Miller MO, Heinz AJ, Smith EV et al (2016) Preliminary development of a brief cannabis use disorder screening tool: the cannabis use disorder identification test short-form. Cannabis Cannabinoid Res 1:252–261CrossRefPubMedPubMedCentral Bonn-Miller MO, Heinz AJ, Smith EV et al (2016) Preliminary development of a brief cannabis use disorder screening tool: the cannabis use disorder identification test short-form. Cannabis Cannabinoid Res 1:252–261CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Zurück zum Zitat Brown RL, Rounds LA (1995) Conjoint screening questionnaires for alcohol and other drug abuse: criterion validity in a primary care practice. Wis Med J 94:135–140PubMed Brown RL, Rounds LA (1995) Conjoint screening questionnaires for alcohol and other drug abuse: criterion validity in a primary care practice. Wis Med J 94:135–140PubMed
17.
Zurück zum Zitat BVerfG, Urteil vom 20. Januar 2000 – 2BvR2382/99 BVerfG, Urteil vom 20. Januar 2000 – 2BvR2382/99
18.
Zurück zum Zitat BVerwG, Urteil vom 19. Mai 2015 – 3 C17.04 BVerwG, Urteil vom 19. Mai 2015 – 3 C17.04
20.
Zurück zum Zitat Committee on Obstetric Practice (2017) Committee opinion no. 722: Marijuana use during pregnancy and lactation. Obstet Gynecol 130:e205–e209CrossRef Committee on Obstetric Practice (2017) Committee opinion no. 722: Marijuana use during pregnancy and lactation. Obstet Gynecol 130:e205–e209CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Cremer-Scheffer P, Knöss W (2019) Cannabis zu medizinischen Zwecken – Das Gesetz vom März 2017 und seine Vorgeschichte. Bundesgesundheitsblatt 62:801–805 Cremer-Scheffer P, Knöss W (2019) Cannabis zu medizinischen Zwecken – Das Gesetz vom März 2017 und seine Vorgeschichte. Bundesgesundheitsblatt 62:801–805
23.
Zurück zum Zitat De Hoop B, Heerdink ER, Hazekamp A (2018) Medicinal cannabis on prescription in the Netherlands: statistics for 2003–2016. Cannabis Cannabinoid Res 3:54–55 De Hoop B, Heerdink ER, Hazekamp A (2018) Medicinal cannabis on prescription in the Netherlands: statistics for 2003–2016. Cannabis Cannabinoid Res 3:54–55
24.
Zurück zum Zitat Devinsky O, Cilio MR, Cross H et al (2014) Cannabidiol: Pharmacology and potential therapeutic role in epilepsy and other neuropsychiatric disorders. Epilepsia 55:791–802CrossRefPubMedPubMedCentral Devinsky O, Cilio MR, Cross H et al (2014) Cannabidiol: Pharmacology and potential therapeutic role in epilepsy and other neuropsychiatric disorders. Epilepsia 55:791–802CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
Zurück zum Zitat DeVita MJ, Moskal D, Maisto SA et al (2018) Association of cannabinoid administration with experimental pain in healthy adults—a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry 75:1118–1127CrossRef DeVita MJ, Moskal D, Maisto SA et al (2018) Association of cannabinoid administration with experimental pain in healthy adults—a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry 75:1118–1127CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Dybek I, Bischof G, Grothues J et al (2006) The reliability and validity of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) in a German general practice population sample. J Stud Alcohol 67:473–481CrossRefPubMed Dybek I, Bischof G, Grothues J et al (2006) The reliability and validity of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) in a German general practice population sample. J Stud Alcohol 67:473–481CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Fasinu PS, Phillips S, ElSohly MA, Walker LA (2016) Current status and prospects for cannabidiol preparations as new therapeutic agents. Pharmacotherapy 36:781–796CrossRefPubMed Fasinu PS, Phillips S, ElSohly MA, Walker LA (2016) Current status and prospects for cannabidiol preparations as new therapeutic agents. Pharmacotherapy 36:781–796CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S et al (2015) Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 14:162–173CrossRefPubMedPubMedCentral Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S et al (2015) Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 14:162–173CrossRefPubMedPubMedCentral
29.
Zurück zum Zitat Fitzcharles MA, Baerwald C, Ablin J et al (2016) Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von Cannabinoiden bei chronischen Schmerzen bei rheumatischen Erkrankungen (Fibromyalgiesyndrom, Rückenschmerz, Arthrose, rheumatoide Arthritis): Eine systematische Übersicht von randomisierten kontrollierten Studien. Schmerz 30:47–61CrossRefPubMed Fitzcharles MA, Baerwald C, Ablin J et al (2016) Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von Cannabinoiden bei chronischen Schmerzen bei rheumatischen Erkrankungen (Fibromyalgiesyndrom, Rückenschmerz, Arthrose, rheumatoide Arthritis): Eine systematische Übersicht von randomisierten kontrollierten Studien. Schmerz 30:47–61CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Flisberg P, Paech MJ, Shah T et al (2009) Induction dose of propofol in patients using cannabis. Eur J Anaesthesiol 26:192–195CrossRefPubMed Flisberg P, Paech MJ, Shah T et al (2009) Induction dose of propofol in patients using cannabis. Eur J Anaesthesiol 26:192–195CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Gesetz zur Änderung betäubungsmittelrechtlicher und anderer Vorschriften vom 06. März 2017, BGBI, S. 403 Gesetz zur Änderung betäubungsmittelrechtlicher und anderer Vorschriften vom 06. März 2017, BGBI, S. 403
34.
Zurück zum Zitat Gossop M, Darke S, Griffiths P et al (1995) The Severity of Dependence Scale (SDS): psychometric properties of the SDS in English and Australian samples of heroin, cocaine and amphetamine users. Addiction 90:607–614CrossRefPubMed Gossop M, Darke S, Griffiths P et al (1995) The Severity of Dependence Scale (SDS): psychometric properties of the SDS in English and Australian samples of heroin, cocaine and amphetamine users. Addiction 90:607–614CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Grant KS, Petroff R, Isoherranen N et al (2018) Cannabis use during pregnancy: pharmacokinetics and effects on child development. Pharmacol Ther 182:133–151CrossRefPubMed Grant KS, Petroff R, Isoherranen N et al (2018) Cannabis use during pregnancy: pharmacokinetics and effects on child development. Pharmacol Ther 182:133–151CrossRefPubMed
36.
Zurück zum Zitat Grotenhemmen F, Müller-Vahl K (2012) Das therapeutische Potential von Cannabis und Cannabinoiden. Dtsch Arztebl Int 109:495–501 Grotenhemmen F, Müller-Vahl K (2012) Das therapeutische Potential von Cannabis und Cannabinoiden. Dtsch Arztebl Int 109:495–501
37.
Zurück zum Zitat Hartman RL, Brown TL, Milavetz G et al (2015) Cannabis effects on driving longitudinal control with and without alcohol. J Appl Toxicol 36:1418–1429CrossRef Hartman RL, Brown TL, Milavetz G et al (2015) Cannabis effects on driving longitudinal control with and without alcohol. J Appl Toxicol 36:1418–1429CrossRef
38.
Zurück zum Zitat Häuser W, Fitzcharles MA, Radbruch L et al (2017) Cannabinoids in pain management and palliative medicine. Dtsch Arztebl Int 114:627–634PubMedPubMedCentral Häuser W, Fitzcharles MA, Radbruch L et al (2017) Cannabinoids in pain management and palliative medicine. Dtsch Arztebl Int 114:627–634PubMedPubMedCentral
39.
Zurück zum Zitat Häuser W, Schug S, Furlan A (2017) The opioid epidemic and national guidelines for opioid therapy for chronic noncancer pain: a perspective from different continents. Pain Rep 2:e599CrossRefPubMedPubMedCentral Häuser W, Schug S, Furlan A (2017) The opioid epidemic and national guidelines for opioid therapy for chronic noncancer pain: a perspective from different continents. Pain Rep 2:e599CrossRefPubMedPubMedCentral
40.
Zurück zum Zitat Häuser W, Petzke F, Fitzcharles MA (2018) Efficacy, tolerability and safety of cannabis-based medicines for chronic pain management—an overview of systematic reviews. Eur J Pain 22:455–470CrossRefPubMed Häuser W, Petzke F, Fitzcharles MA (2018) Efficacy, tolerability and safety of cannabis-based medicines for chronic pain management—an overview of systematic reviews. Eur J Pain 22:455–470CrossRefPubMed
41.
Zurück zum Zitat Häuser W, Finn DP, Kalso E et al (2018) European Pain Federation (EFIC) position paper on appropriate use of cannabis-based medicines and medical cannabis for chronic pain management. Eur J Pain 22:1547–1564CrossRefPubMed Häuser W, Finn DP, Kalso E et al (2018) European Pain Federation (EFIC) position paper on appropriate use of cannabis-based medicines and medical cannabis for chronic pain management. Eur J Pain 22:1547–1564CrossRefPubMed
42.
Zurück zum Zitat Häuser W, Fitzcharles MA (2018) The perils of overestimating the efficacy of cannabis-based medicines for chronic pain management. Pain Physician 21:E79–E80PubMed Häuser W, Fitzcharles MA (2018) The perils of overestimating the efficacy of cannabis-based medicines for chronic pain management. Pain Physician 21:E79–E80PubMed
43.
Zurück zum Zitat Häuser W, Petzke F (2019) Evidenz der Wirksamkeit und Sicherheit von Cannabispräparaten bei chronischen Schmerzen – ein methodisches Minenfeld. Bundesgesundheitsblatt 62:836–844CrossRef Häuser W, Petzke F (2019) Evidenz der Wirksamkeit und Sicherheit von Cannabispräparaten bei chronischen Schmerzen – ein methodisches Minenfeld. Bundesgesundheitsblatt 62:836–844CrossRef
48.
Zurück zum Zitat Hoch E, Friemel CM, Schneider M (Hrsg) (2019) Cannabis – Potential und Risiko: Eine wissenschaftliche Bestandsaufnahme. Springer, Berlin, Heidelberg Hoch E, Friemel CM, Schneider M (Hrsg) (2019) Cannabis – Potential und Risiko: Eine wissenschaftliche Bestandsaufnahme. Springer, Berlin, Heidelberg
50.
Zurück zum Zitat Jefferson DA, Harding HE, Cawich SO (2013) Postoperative analgesia in the Jamaican cannabis user. J Psychoactive Drugs 45:227–232CrossRefPubMed Jefferson DA, Harding HE, Cawich SO (2013) Postoperative analgesia in the Jamaican cannabis user. J Psychoactive Drugs 45:227–232CrossRefPubMed
51.
Zurück zum Zitat Johnson JR, Burnell-Nugent M, Lossignol M (2010) Multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study of the efficacy, safety, and tolerability of THC:CBD extract and THC extract in patients with intractable cancer-related pain. J Pain Symptom Manage 39:167–179CrossRefPubMed Johnson JR, Burnell-Nugent M, Lossignol M (2010) Multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study of the efficacy, safety, and tolerability of THC:CBD extract and THC extract in patients with intractable cancer-related pain. J Pain Symptom Manage 39:167–179CrossRefPubMed
52.
Zurück zum Zitat Kahan M, Srivastava A, Spithoff S et al (2014) Prescribing smoked cannabis for chronic noncancer pain: preliminary recommendations. Can Fam Physician 60:1083–1090PubMedPubMedCentral Kahan M, Srivastava A, Spithoff S et al (2014) Prescribing smoked cannabis for chronic noncancer pain: preliminary recommendations. Can Fam Physician 60:1083–1090PubMedPubMedCentral
53.
Zurück zum Zitat Kiefer A, Eckert-Lill C, Bussick D et al (2019) Cannabis für medizinische Zwecke und seine ärztliche Verordnung. Bundesgesundheitsblatt 62:811–817CrossRef Kiefer A, Eckert-Lill C, Bussick D et al (2019) Cannabis für medizinische Zwecke und seine ärztliche Verordnung. Bundesgesundheitsblatt 62:811–817CrossRef
54.
Zurück zum Zitat Krcevski-Skvarc N, Wells C, Häuser W (2018) Availability and approval of cannabis-based medicines for chronic pain management and palliative/supportive care in Europe: a survey of the status in the chapters of the European Pain Federation. Eur J Pain 44:440–454CrossRef Krcevski-Skvarc N, Wells C, Häuser W (2018) Availability and approval of cannabis-based medicines for chronic pain management and palliative/supportive care in Europe: a survey of the status in the chapters of the European Pain Federation. Eur J Pain 44:440–454CrossRef
55.
Zurück zum Zitat Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB et al (2009) An ultra-brief screening scale for anxiety and depression: the PHQ‑4. Psychosomatics 50:613–621PubMed Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB et al (2009) An ultra-brief screening scale for anxiety and depression: the PHQ‑4. Psychosomatics 50:613–621PubMed
56.
Zurück zum Zitat Lanz C, Mattsson J, Soydaner U et al (2016) Medicinal cannabis: In vitro validation of vaporizers for the smoke-free inhalation of cannabis. PLoS ONE 11:e147286CrossRefPubMedPubMedCentral Lanz C, Mattsson J, Soydaner U et al (2016) Medicinal cannabis: In vitro validation of vaporizers for the smoke-free inhalation of cannabis. PLoS ONE 11:e147286CrossRefPubMedPubMedCentral
58.
Zurück zum Zitat Manns D, Norwig J, Reh K (2019) Cannabis für medizinische Zwecke: Entwicklung von Arzneibuchmonographien als Qualitätsstandard. Bundesgesundheitsblatt 62:806–810 Manns D, Norwig J, Reh K (2019) Cannabis für medizinische Zwecke: Entwicklung von Arzneibuchmonographien als Qualitätsstandard. Bundesgesundheitsblatt 62:806–810
60.
Zurück zum Zitat Martín-Sánchez E, Furukawa TA, Taylor J et al (2009) Systematic review and meta-analysis of cannabis treatment for chronic pain. Pain Med 10:1353–1368CrossRefPubMed Martín-Sánchez E, Furukawa TA, Taylor J et al (2009) Systematic review and meta-analysis of cannabis treatment for chronic pain. Pain Med 10:1353–1368CrossRefPubMed
61.
Zurück zum Zitat Marschall U, L’hoest H, Henning B (2018) Heilsbringer Cannabis – wirklich ein Segen für die Schmerzmedizin? In: Repschläger U, Schulte C, Osterkamp N (Hrsg) Beiträge und Analysen BARMER Gesundheitswesen aktuell 2018, S 218–271 Marschall U, L’hoest H, Henning B (2018) Heilsbringer Cannabis – wirklich ein Segen für die Schmerzmedizin? In: Repschläger U, Schulte C, Osterkamp N (Hrsg) Beiträge und Analysen BARMER Gesundheitswesen aktuell 2018, S 218–271
63.
Zurück zum Zitat Merlob P, Stahl B, Klinger G (2017) For debate: does cannabis use by the pregnant mother affect the fetus and newborn? Pediatr Endocrinol Rev 15:4–7PubMed Merlob P, Stahl B, Klinger G (2017) For debate: does cannabis use by the pregnant mother affect the fetus and newborn? Pediatr Endocrinol Rev 15:4–7PubMed
64.
Zurück zum Zitat Minerbi A, Häuser W, Fitzcharles MA (2019) Medical cannabis for older patients. Drugs Aging 36:39–51CrossRefPubMed Minerbi A, Häuser W, Fitzcharles MA (2019) Medical cannabis for older patients. Drugs Aging 36:39–51CrossRefPubMed
65.
Zurück zum Zitat Mücke M, Carter C, Cuhls H et al (2016) Cannabinoide in der Palliativemedizin – Systematische Übersicht und Metaanalyse der Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit. Schmerz 30:25–36CrossRefPubMed Mücke M, Carter C, Cuhls H et al (2016) Cannabinoide in der Palliativemedizin – Systematische Übersicht und Metaanalyse der Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit. Schmerz 30:25–36CrossRefPubMed
66.
Zurück zum Zitat Mücke M, Philipps T, Radburch L et al (2018) Cannabis-based medicines for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 3:CD12182PubMed Mücke M, Philipps T, Radburch L et al (2018) Cannabis-based medicines for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 3:CD12182PubMed
67.
Zurück zum Zitat Mücke M, Weier M, Carter C et al (2018) Systematic review and meta-analysis of cannabinoids in palliative medicine. J Cachexia Sarcopenia Muscle 9:220–234CrossRefPubMedPubMedCentral Mücke M, Weier M, Carter C et al (2018) Systematic review and meta-analysis of cannabinoids in palliative medicine. J Cachexia Sarcopenia Muscle 9:220–234CrossRefPubMedPubMedCentral
69.
Zurück zum Zitat National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (2017) The health effects of cannabis and cannabinoids: the current state of evidence and recommendations for research. The National Academies Press, Washington (Chapter 9: Injury and death) National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (2017) The health effects of cannabis and cannabinoids: the current state of evidence and recommendations for research. The National Academies Press, Washington (Chapter 9: Injury and death)
70.
Zurück zum Zitat Notcutt W, Price M, Miller R et al (2004) Initial experiences with medicinal extracts of cannabis for chronic pain: results from 34 ’N of 1’ studies. Anaesthesia 59:440–452CrossRefPubMed Notcutt W, Price M, Miller R et al (2004) Initial experiences with medicinal extracts of cannabis for chronic pain: results from 34 ’N of 1’ studies. Anaesthesia 59:440–452CrossRefPubMed
71.
Zurück zum Zitat Noyes R Jr, Brunk SF, Baram DA et al (1975) Analgesic effect of delta-9-tetrahydrocannabinol. J Clin Pharmacol 15:139–143CrossRefPubMed Noyes R Jr, Brunk SF, Baram DA et al (1975) Analgesic effect of delta-9-tetrahydrocannabinol. J Clin Pharmacol 15:139–143CrossRefPubMed
72.
Zurück zum Zitat Nugent SM, Morasco BJ, O’Neil ME et al (2017) The effects of cannabis among adults with chronic pain and an overview of general harms: a systematic review. Ann Intern Med 167:319–331CrossRefPubMed Nugent SM, Morasco BJ, O’Neil ME et al (2017) The effects of cannabis among adults with chronic pain and an overview of general harms: a systematic review. Ann Intern Med 167:319–331CrossRefPubMed
73.
Zurück zum Zitat Ogourtsova T, Kalaba M, Gelinas I et al (2018) Cannabis use and driving-related performance in young recreational users: a within-subject randomized clinical trial. CMAJ Open 6:E453–E462CrossRefPubMedPubMedCentral Ogourtsova T, Kalaba M, Gelinas I et al (2018) Cannabis use and driving-related performance in young recreational users: a within-subject randomized clinical trial. CMAJ Open 6:E453–E462CrossRefPubMedPubMedCentral
74.
Zurück zum Zitat Pertwee RG (Hrsg) (2015) Handbook of Cannabis. Oxford University Press, Oxford Pertwee RG (Hrsg) (2015) Handbook of Cannabis. Oxford University Press, Oxford
75.
Zurück zum Zitat Petzke F, Enax-Krumova EK, Häuser W (2016) Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von Cannabinoiden bei neuropathischen Schmerzsyndromen – Eine systematische Übersichtsarbeit von randomisierten, kontrollierten Studien. Schmerz 30:62–88CrossRefPubMed Petzke F, Enax-Krumova EK, Häuser W (2016) Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von Cannabinoiden bei neuropathischen Schmerzsyndromen – Eine systematische Übersichtsarbeit von randomisierten, kontrollierten Studien. Schmerz 30:62–88CrossRefPubMed
76.
Zurück zum Zitat Rist F, Scheuren B, Demmel R et al (2010) Der Münsteraner Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-G-M). In: Glöckner-Rist A, Rist F (Hrsg) Elektronisches Handbuch zu Erhebungsinstrumenten im Suchtbereich (EHES). Version 4.00. GESIS, Bonn Rist F, Scheuren B, Demmel R et al (2010) Der Münsteraner Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-G-M). In: Glöckner-Rist A, Rist F (Hrsg) Elektronisches Handbuch zu Erhebungsinstrumenten im Suchtbereich (EHES). Version 4.00. GESIS, Bonn
77.
Zurück zum Zitat Rist F, Hölscher F, Scherbaum N Psychometrische Bewertung einer deutschen Version des Cannabis Use Disorder Identification Test (CUDIT). In: Glöckner-Rist A, Rist F, Küfner H (Hrsg) Elektronisches Handbuch für Erhebungsinstrumente im Suchtbereich (EHES) Rist F, Hölscher F, Scherbaum N Psychometrische Bewertung einer deutschen Version des Cannabis Use Disorder Identification Test (CUDIT). In: Glöckner-Rist A, Rist F, Küfner H (Hrsg) Elektronisches Handbuch für Erhebungsinstrumente im Suchtbereich (EHES)
78.
Zurück zum Zitat Rong C, Carmona NE, Lee YL et al (2018) Drug-drug interactions as a result of co-administering ∆(9)-THC and CBD with other psychotropic agents. Expert Opin Drug Saf 17:51–54CrossRefPubMed Rong C, Carmona NE, Lee YL et al (2018) Drug-drug interactions as a result of co-administering ∆(9)-THC and CBD with other psychotropic agents. Expert Opin Drug Saf 17:51–54CrossRefPubMed
79.
Zurück zum Zitat Rumpf HJ, Meyer C, Hapke U et al (2010) Deutsche Version des Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-G-L). In: Glöckner-Rist A, Rist F (Hrsg) Elektronisches Handbuch zu Erhebungsinstrumenten im Suchtbereich (EHES). Version 4.00. GESIS, Bonn Rumpf HJ, Meyer C, Hapke U et al (2010) Deutsche Version des Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-G-L). In: Glöckner-Rist A, Rist F (Hrsg) Elektronisches Handbuch zu Erhebungsinstrumenten im Suchtbereich (EHES). Version 4.00. GESIS, Bonn
80.
Zurück zum Zitat Steiner S, Baumeister S, Kraus L (2008) Severity of dependence scale: establishing a cut-off point for cannabis dependence in the German adult population. Sucht 54(Sonderheft 1):S57–S63CrossRef Steiner S, Baumeister S, Kraus L (2008) Severity of dependence scale: establishing a cut-off point for cannabis dependence in the German adult population. Sucht 54(Sonderheft 1):S57–S63CrossRef
81.
Zurück zum Zitat Stockings E, Campbell G, Hall WD et al (2018) Cannabis and cannabinoids for the treatment of people with chronic noncancer pain conditions: a systematic review and meta-analysis of controlled and observational studies. Pain 159:1932–1954CrossRefPubMed Stockings E, Campbell G, Hall WD et al (2018) Cannabis and cannabinoids for the treatment of people with chronic noncancer pain conditions: a systematic review and meta-analysis of controlled and observational studies. Pain 159:1932–1954CrossRefPubMed
82.
Zurück zum Zitat Stott CG, White L, Wright S et al (2013) A phase I study to assess the single and multiple dose pharmacokinetics of THC/CBD oromucosal spray. Eur J Clin Pharmacol 69:1135–1147CrossRefPubMed Stott CG, White L, Wright S et al (2013) A phase I study to assess the single and multiple dose pharmacokinetics of THC/CBD oromucosal spray. Eur J Clin Pharmacol 69:1135–1147CrossRefPubMed
83.
Zurück zum Zitat Stout SM, Cimino NM (2014) Exogenous cannabinoids as substrates, inhibitors, and inducers of human drug metabolizing enzymes: a systematic review. Drug Metab Rev 46:86–95CrossRefPubMed Stout SM, Cimino NM (2014) Exogenous cannabinoids as substrates, inhibitors, and inducers of human drug metabolizing enzymes: a systematic review. Drug Metab Rev 46:86–95CrossRefPubMed
85.
Zurück zum Zitat Ware MA, Wang T, Shapiro S et al (2015) Cannabis for the Management of Pain: assessment of Safety Study (COMPASS). J Pain 16:1233–1242CrossRefPubMed Ware MA, Wang T, Shapiro S et al (2015) Cannabis for the Management of Pain: assessment of Safety Study (COMPASS). J Pain 16:1233–1242CrossRefPubMed
86.
Zurück zum Zitat Watzl H, Rist F, Höcker W et al (1991) Entwicklung eines Fragebogens zur Erfassung von Medikamentenmissbrauch bei Suchtpatienten. In: Heide M, Lieb H (Hrsg) Sucht und Psychosomatik. Beiträge des 3. Heidelberger Kongresses. Nagel, Bonn, S 123–139 Watzl H, Rist F, Höcker W et al (1991) Entwicklung eines Fragebogens zur Erfassung von Medikamentenmissbrauch bei Suchtpatienten. In: Heide M, Lieb H (Hrsg) Sucht und Psychosomatik. Beiträge des 3. Heidelberger Kongresses. Nagel, Bonn, S 123–139
87.
Zurück zum Zitat Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S et al (2015) Cannabinoids for medical use: a systematic review and metaanalysis. JAMA 313:2456–2473CrossRefPubMed Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S et al (2015) Cannabinoids for medical use: a systematic review and metaanalysis. JAMA 313:2456–2473CrossRefPubMed
88.
Zurück zum Zitat World Health Organisation (2018) WHO guidelines for the pharmacological and radiotherapeutic management of cancer pain in adults and adolescents World Health Organisation (2018) WHO guidelines for the pharmacological and radiotherapeutic management of cancer pain in adults and adolescents
89.
Zurück zum Zitat Wilsey B, Atkinson JH, Marcotte TD et al (2015) The medicinal cannabis treatment agreement: providing information to chronic pain patients via a written document. Clin J Pain 31:1087–1096CrossRefPubMedPubMedCentral Wilsey B, Atkinson JH, Marcotte TD et al (2015) The medicinal cannabis treatment agreement: providing information to chronic pain patients via a written document. Clin J Pain 31:1087–1096CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Ein Positionspapier zu medizinischem Cannabis und cannabisbasierten Medikamenten in der Schmerzmedizin
verfasst von
Prof. Dr. Frank Petzke
Matthias Karst
Knud Gastmeier
Lukas Radbruch
Eva Steffen
Winfried Häuser
Ad-hoc-Kommission der Deutschen Schmerzgesellschaft „Cannabis in der Medizin“
Publikationsdatum
20.09.2019
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Cannabinoide
Erschienen in
Der Schmerz / Ausgabe 5/2019
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI
https://doi.org/10.1007/s00482-019-00407-2

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2019

Der Schmerz 5/2019 Zur Ausgabe

President´s Corner (Mitteilungen der Deutschen Schmerzgesellschaft e.V.)

Mitteilungen der Deutschen Schmerzgesellschaft e.V.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.