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Die Onkologie

Erschienen in:

05.11.2019 | Computertomografie | Leitthema

Adenokarzinome des ösophagogastralen Übergangs: primäres Staging

verfasst von: Prof. Dr. med. S. P. Mönig, P. M. Schneider

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 12/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Da die Therapie der ersten Wahl und die Prognose des Adenokarzinoms des ösophagogastralen Übergangs (AEG) signifikant mit dem TNM-Stadium korreliert, ist ein möglichst exaktes, prätherapeutisches Staging prognoserelevant und für die Entscheidung der individuellen Therapie obligat.

Fragestellung

Der Beitrag ist eine Übersichtsarbeit zum primären Staging der AEG.

Material und Methode

Es erfolgte eine Auswertung der aktuellen Literatur sowie der aktuell publizierten Deutschen S3-Leitlinien zum Ösophagus- und Magenkarzinom.

Ergebnisse

Die topographisch-anatomische Klassifikation erfolgt nach Siewert (AEG Typ I, II, III). Die Diagnosesicherung erfolgt durch Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) mit Biopsien. Für das initiale Staging sind eine Endosonographie (EUS) und Computertomographie (CT) notwendig. Die Autoren empfehlen zusätzlich bei lokal fortgeschrittenen Karzinomen eine diagnostische Laparoskopie (AEG II und III) und ein PET-CT (intestinaler Typ). Des Weiteren muss eine Risikoanalyse bezüglich der Komorbiditäten erfolgen. Alle Patienten, auch mit Frühbefunden, müssen in einem interdisziplinären Tumorboard besprochen werden.

Schlussfolgerung

Das primäre Staging des AEG vor Einleitung therapeutischer Maßnahmen hat eine überragende Bedeutung für die Therapie der ersten Wahl und damit auch für die Prognose der Erkrankung.

Alakus H, Batur M, Schmidt M et al (2010) Variable 18F-fluorodeoxyglucose uptake in gastric cancer is associated with different levels of GLUT‑1 expression. Nucl Med Commun 31:532–538PubMed

Brierley JD, Gospodarowicz MK, Wittekind C (2016) TNM Classification of Malignant Tumors, 8. Aufl. Wiley, Oxford

Chang L, Stefanidis D, Richardson WS, Earle DB, Fanelli RD (2009) The role of staging laparoscopy for intraabdominal cancers: an evidence-based review. Surg Endosc 23:231–241CrossRef

Chevallay M, Bollschweiler E, Chandramohan SM et al (2018) Cancer of the gastroesophageal junction: a diagnosis, classification, and management review. Ann N Y Acad Sci 1434(1):132–138CrossRef

Cordin J, Lehmann K, Schneider PM (2010) Clinical staging of adenocarcinoma of the esophagogastric junction. Recent Results Cancer Res 182:73–83CrossRef

Gockel I, Hoffmeister A (2018) Endoscopic or surgical resection for Gastro-esophageal cancer. Dtsch Arztebl 115:31–32

Hölscher AH, Gockel I, Porschen R (2019) Updated German S3-guidelines on esophageal cancer and suplements from a surgical perspective. Chirurg 87:865–872CrossRef

Hölscher AH, Drebber U, Mönig SP et al (2009) Early gastric cancer: lymph mode metastasis starts with deep mucosal infiltration. Ann Surg 250(5):791–797CrossRef

Hunerbein M, Rau B, Schlag PM (1995) Laparoscopy and laparoscopic ultrasound for staging of upper gastrointestinal tumours. Eur J Surg Oncol 21:50–55CrossRef

10.

Japan Esophageal Society (2017) Japanese Classification of Esophageal Cancer, 11th Edition: part II and III. Esophagus 14:37–65CrossRef

11.

Lehmann K, Eshmuminov D, Bauerfeind P, Gubler C, Veit-Haibach P, Weber A, Abdul-Rahman H, Fischer M, Reiner C, Schneider PM (2017) FDG-PET-CT improves specificity of preoperative lymph-node staging in patients with intestinal but not diffuse-type esophagogastric adenocarcinoma. Eur J Surg Oncol 43(1):196–202CrossRef

12.

Liu K, Feng F, Chen X et al (2019) Comparison between gastric and esophageal classification system among adenocarcinomas of esophagogastric junction according to AJCC 8th edition: a restrospective observational study from two high-volume institutions in China. Gastric Cancer 22:506–517CrossRef

13.

Lordick F, Mariette C, Haustermans K et al (2016) Oesophageal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 27(S5):v50CrossRef

14.

Lutz MP, Zalcberg JR, Ducreux M et al (2019) The 4th st. Gallen EORTC Gastrointestinal Cancer Conference : controversial issues in the multimodal primary treatment of gastric, junctional and oesophageal adenocarcinoma. Eur J Cancer 112:1–8CrossRef

15.

Mariette C, Piessen G, Briez N et al (2011) Oesophagigastric junction adenocarcinoma: which therapeutic approach? Lancet Oncol 12(3):296–305CrossRef

16.

Möhler M, Al-Batran SE, Andrus T et al (2011) German S3-guideline Diagnosis and treatment of esophagogastric cancer. Z Gastroenterol 49(4):461–531CrossRef

17.

Mönig SP, Zirbes TK, Schröder W et al (1999) Staging of gastric cancer: correlation of lymph node size and metastatic infiltration. AJR Am J Roentgenol 173:365–367CrossRef

18.

Mönig SP, Schröder W, Baldus SE et al (2002) Preoperative lymph-node staging in gastrointestinal cancer—correlation between size and tumor stage. Onkologie 25(4):342–344PubMed

19.

Niclauss N, König AM, Izbicki J, Mönig SP (2017) Ösophaguskarzinom Update. Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date 11(5):461–476CrossRef

20.

Porschen R, Fischbach W, Gockel I et al (2019) S3-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Plattenepithelkarzinome und Adenokarzinome des Oesophagus. Z Gastroenterol 57(3):e120. https://doi.org/10.1055/a-O884-5474 CrossRefPubMed

21.

Schneider PM, Mönig SP (2017) Siewert classification of Adenocarcinoma of the Esophagogastric junction: still in or already out? In: Giacopuzzi S, Zanoni A, DeManzoni G (Hrsg) Adenocarcinoma of the Esophagogastric Junction. Springer, Cham, S 47–56CrossRef

22.

Sharma P, Dent J, Armstrong D et al (2006) The development and validation of an endoscopic grading system for Barrett’s esophagus: the Prague C & M criteria. Gastroenterology 131:1392–1399CrossRef

23.

Siewert JR, Hölscher AH, Becker K, Gössner W (1987) Cardia Cancer: attempt at a therapeutically relevant classification. Chirurg 58:25–32PubMed

24.

Siewert JR, Feith M, Stein HJ (2005) Biologic and clinic variations of adenocarcinoma at the esophago-gastric junction: relevance of a topographic-anatomic subclassification. J Surg Oncol 23(4):874–879

25.

Smyth E, Schoder H, Strong VE et al (2012) A prospective evaluation of the utility of 2‑deoxy-2-[(18)F]luoro-D-glucose positron emission tomography and computed tomography in staging locally advanced gastric cancer. Cancer 118(22):5481–5488CrossRef

Titel: Adenokarzinome des ösophagogastralen Übergangs: primäres Staging
verfasst von: Prof. Dr. med. S. P. Mönig
P. M. Schneider
Publikationsdatum: 05.11.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Computertomografie
Ösophaguskarzinom
Magenkarzinom
Magenkarzinom
Ösophaguskarzinom
Positronen-Emissions-Tomografie
Ösophagogastroduodenoskopie
Laparoskopie
Computertomografie
Adenokarzinom des ösophagogastralen Übergangs
Adenokarzinom des ösophagogastralen Übergangs
Erschienen in: Die Onkologie / Ausgabe 12/2019
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-019-00674-9

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