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Die Innere Medizin
Erschienen in: Der Internist 7/2018

26.10.2017 | Thrombose | Kasuistiken

Rezidivierende Beinschwellungen und Schmerzen im linken Bein bei einem 49-jährigen Patienten

verfasst von: A. T. Aschoff, M. Pech, F. Fischbach, S. Harbauer-Gurguta, R. Braun-Dullaeus, PD Dr. J. Herold

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 7/2018

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Zusammenfassung

Ein 49-jähriger Patient stellte sich mit rezidivierenden Beinschwellungen und Schmerzen im linken Bein vor. Fünf Jahre zuvor hatte er eine tiefe Beinvenenthrombose mit Lungenembolie erlitten und wurde seither mit einem Vitamin-K-Antagonisten behandelt. Auffällig zeigte sich bei der aktuellen Vorstellung ein ausgeprägter paraumbilikaler Umgehungskreislauf unklarer Genese. Duplexsonographisch ergab sich der Verdacht auf ein May-Thurner-Syndrom, der sich in der Phlebographie bestätigte. Eine venöse Stentimplantation an der bestehenden Stenose im Bereich der linken V. iliaca communis erreichte eine langfristige Beschwerdebesserung. Mit diesem Fallbeispiel möchten wir auf das seltene May-Thurner-Syndrom als eine wichtige Differenzialdiagnose der tiefen Beinvenenthrombose hinweisen und gleichzeitig diagnostische und therapeutische Therapiestrategien aufzeigen.
Literatur
1.
Haas S, Encke A, Kopp I (2016) German S3 guideline for the prevention of venous thromboembolism updated Comment on Vasa Supplement 92. Vasa 45(5):347–348
2.
Bozkaya H, Cinar C, Ertugay S et al (2015) Endovascular treatment of Iliac vein compression (May-Thurner) syndrome: angioplasty and stenting with or without manual aspiration thrombectomy and catheter-directed thrombolysis. Ann Vasc Dis 8:21–28CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
4.
Ludwig B, Han T, Amundson D (2006) Postthrombotic syndrome complicating a case of May-Thurner syndrome despite endovascular therapy: case report and review. Chest 129:1382–1386CrossRefPubMed
5.
Matsuda A, Yamada N, Ogihara Y et al (2014) Early and long-term outcomes of venous stent implantation for iliac venous stenosis after catheter-directed thrombolysis for acute deep vein thrombosis. Circ J 78:1234–1239CrossRefPubMed
6.
May R, Thurner J (1957) The cause of the predominantly sinistral occurrence of thrombosis of the pelvic veins. Angiology 8(5):419–427CrossRefPubMed
7.
Oguzkurt L, Tercan F, Pourbagher MA et al (2005) Computed tomography findings in 10 cases of iliac vein compression (May-Thurner) syndrome. Eur J Radiol 55:421–425CrossRefPubMed
8.
Rollo JC, Farley SM, Oskowitz AZ et al (2017) Contemporary outcomes after venography-guided treatment of patients with May-Thurner syndrome. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 5:667–676CrossRefPubMed
9.
Schleimer K, Barbati ME, Gombert A et al (2016) The treatment of post-thrombotic syndrome. Dtsch Arztebl Int 113:863–870PubMedPubMedCentral
10.
Shi W‑Y, Gu J‑P, Liu C‑J et al (2016) Endovascular treatment for iliac vein compression syndrome with or without lower extremity deep vein thrombosis: a retrospective study on mid-term in-stent patency from a single center. Eur J Radiol 85:7–14CrossRefPubMed
11.
Virchow R (1847) Die pathologischen pigmente. Virchows Arch 1:407–486CrossRef
Metadaten
Titel
Rezidivierende Beinschwellungen und Schmerzen im linken Bein bei einem 49-jährigen Patienten
verfasst von
A. T. Aschoff
M. Pech
F. Fischbach
S. Harbauer-Gurguta
R. Braun-Dullaeus
PD Dr. J. Herold
Publikationsdatum
26.10.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 7/2018
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-017-0346-5

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