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2023 | Diagnostik in der Intensivmedizin | OriginalPaper | Buchkapitel

19. Ultraschall

verfasst von : Prof. Dr. Stefan Weber, Dr. Stefan Röhrig, MSc, Prof. Dr. Wolfram Wilhelm, DEAA

Erschienen in: Praxis der Intensivmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Eine 69-jährige Patientin wird nach einer laparoskopischen Sigmaresektion extubiert auf der Intermediate Care Unit (IMC) aufgenommen. Anamnestisch waren bei der Patientin ein nichtinsulinpflichtiger Diabetes mellitus sowie eine koronare Herzkrankheit mit Z. n. Myokardinfarkt vor 3 Jahren bekannt. Etwa 2 h nach Aufnahme alarmiert die zuständige Pflegekraft den Intensivarzt: Die Patientin wird zunehmend kaltschweißig und kreislaufinstabil, der invasiv gemessene Blutdruck beträgt 77/48 mmHg, die Frage nach einem thorakalen Druckgefühl wird von der Patientin weder eindeutig verneint noch eindeutig bejaht. Unter Volumengabe (500 ml Vollelektrolytlösung) lässt sich der Blutdruck vorübergehend auf 98/55 mmHg anheben. Die Intensivpflegekraft schreibt ein 12-Kanal-EKG, der Intensivarzt holt das Ultraschallgerät.
Literatur
Zurück zum Zitat Greim CA, Schmidt C, Schirmer U, Van Aken H, Roewer N (2011) Aktuelle Empfehlungen zum perioperativen Einsatz der transösophagealen Echokardiographie in der Anästhesiologie. Anästh Intensivmed 52:73–76 Greim CA, Schmidt C, Schirmer U, Van Aken H, Roewer N (2011) Aktuelle Empfehlungen zum perioperativen Einsatz der transösophagealen Echokardiographie in der Anästhesiologie. Anästh Intensivmed 52:73–76
Zurück zum Zitat Greim CA, Weber S, Göpfert M et al (2017) Perioperative fokussierte Echokardiographie in der Anästhesiologie und Intensivmedizin. Neues Fortbildungskonzept und Modifikation des TEE-Zertifikats. Anästh Intensivmed 58:616–648 Greim CA, Weber S, Göpfert M et al (2017) Perioperative fokussierte Echokardiographie in der Anästhesiologie und Intensivmedizin. Neues Fortbildungskonzept und Modifikation des TEE-Zertifikats. Anästh Intensivmed 58:616–648
Zurück zum Zitat Greim CA, Weber S, Göpfert M et al (2020) Zum Thema Anästhesie-fokussierte Sonographie (AFS). Anästh Intensivmed 61:532–552 Greim CA, Weber S, Göpfert M et al (2020) Zum Thema Anästhesie-fokussierte Sonographie (AFS). Anästh Intensivmed 61:532–552
Zurück zum Zitat Hagendorff A, Fehske W, Flachskampf FA, Helfen A et al (2020) Manual zur Indikation und Durchführung der Echokardiographie – Update 2020 der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie. Kardiologe 14:396–431CrossRef Hagendorff A, Fehske W, Flachskampf FA, Helfen A et al (2020) Manual zur Indikation und Durchführung der Echokardiographie – Update 2020 der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie. Kardiologe 14:396–431CrossRef
Zurück zum Zitat Hahn RT, Abraham T, Adams MS et al (2014) Guidelines for performing a comprehensive transesophageal echocardiographic examination: Recommendations from the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists. Anesth Analg 118:21–68CrossRefPubMed Hahn RT, Abraham T, Adams MS et al (2014) Guidelines for performing a comprehensive transesophageal echocardiographic examination: Recommendations from the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists. Anesth Analg 118:21–68CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Hempel D, Pfister R, Michels G (2017) Strukturierte bettseitige Sonographie in der Intensivmedizin. Med Klin Intensivmed Notfmed 112:741–758CrossRefPubMed Hempel D, Pfister R, Michels G (2017) Strukturierte bettseitige Sonographie in der Intensivmedizin. Med Klin Intensivmed Notfmed 112:741–758CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Jaspers N, Holzapfel B, Kasper P (2019) Abdomensonographie in der Notfall- und Intensivmedizin. Med Klin Intensivmed Notfmed 114:509–518CrossRefPubMed Jaspers N, Holzapfel B, Kasper P (2019) Abdomensonographie in der Notfall- und Intensivmedizin. Med Klin Intensivmed Notfmed 114:509–518CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Michels G, Horn R, Helfen A et al (2022) Standardisierte Kontrastmittelsonographie (CEUS) in der klinischen Akut- und Notfallmedizin sowie Intensivmedizin (CEUS Akut). Konsensuspapier der DGIIN, DIVI, DGINA, DGAI, DGK, ÖGUM, SGUM und DEGUM. Med Klin Intensivmed Notfmed 117(Suppl 1):1–23 CrossRefPubMed Michels G, Horn R, Helfen A et al (2022) Standardisierte Kontrastmittelsonographie (CEUS) in der klinischen Akut- und Notfallmedizin sowie Intensivmedizin (CEUS Akut). Konsensuspapier der DGIIN, DIVI, DGINA, DGAI, DGK, ÖGUM, SGUM und DEGUM. Med Klin Intensivmed Notfmed 117(Suppl 1):1–23 CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Seibel A, Heinz W, Greim CA, Weber S (2021) Lungensonographie bei COVID-19. Anaesthesist 70:146–154CrossRefPubMed Seibel A, Heinz W, Greim CA, Weber S (2021) Lungensonographie bei COVID-19. Anaesthesist 70:146–154CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Shanewise JS, Cheung AT, Aronson S et al (1999) ASE/SCA Guidelines for performing a comprehensive intraoperative multiplane transesophageal echocardiography examination. Anesth Analg 89:870–884 (weiterhin sehr wichtige Publikation mit Festlegung der Standardschnitte im TEE, frei zugänglich und didaktisch sehr gut dargestellt)PubMed Shanewise JS, Cheung AT, Aronson S et al (1999) ASE/SCA Guidelines for performing a comprehensive intraoperative multiplane transesophageal echocardiography examination. Anesth Analg 89:870–884 (weiterhin sehr wichtige Publikation mit Festlegung der Standardschnitte im TEE, frei zugänglich und didaktisch sehr gut dargestellt)PubMed
Zurück zum Zitat Spies C, Metze M, Stöbe S, Hagendorff A (2019) Echokardiographische Notfalldiagnostik. Herz 44:267–286CrossRefPubMed Spies C, Metze M, Stöbe S, Hagendorff A (2019) Echokardiographische Notfalldiagnostik. Herz 44:267–286CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Stöbe S, Metze M, Spies C, Hagendorff A (2019) Transösophageale Echokardiographie in der Notfall- und Intensivmedizin: Einsatzgebiet und Durchführung. Med Klin Intensivmed Notfmed 114:490–498CrossRefPubMed Stöbe S, Metze M, Spies C, Hagendorff A (2019) Transösophageale Echokardiographie in der Notfall- und Intensivmedizin: Einsatzgebiet und Durchführung. Med Klin Intensivmed Notfmed 114:490–498CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Trauzeddel RF, Ertmer M, Nordine M et al (2021) Perioperative echocardiography-guided hemodynamic therapy in high-risk patients: A practical expert approach of hemodynamically focused echocardiography. J Clin Monit Comput 35:229–243CrossRefPubMed Trauzeddel RF, Ertmer M, Nordine M et al (2021) Perioperative echocardiography-guided hemodynamic therapy in high-risk patients: A practical expert approach of hemodynamically focused echocardiography. J Clin Monit Comput 35:229–243CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Zaidi A, Knight DS, Augustine DX et al (2020) Echocardiographic assessment of the right heart in adults: a practical guideline from the British Society of Echocardiography. Echo Res Pract 7:G19–G41CrossRefPubMedPubMedCentral Zaidi A, Knight DS, Augustine DX et al (2020) Echocardiographic assessment of the right heart in adults: a practical guideline from the British Society of Echocardiography. Echo Res Pract 7:G19–G41CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Zechner PM, Seibel A, Aichinger G et al (2012) Lungensonographie in der Akut- und Intensivmedizin. Anaesthesist 61:608–617CrossRefPubMed Zechner PM, Seibel A, Aichinger G et al (2012) Lungensonographie in der Akut- und Intensivmedizin. Anaesthesist 61:608–617CrossRefPubMed
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Metadaten
Titel
Ultraschall
verfasst von
Prof. Dr. Stefan Weber
Dr. Stefan Röhrig, MSc
Prof. Dr. Wolfram Wilhelm, DEAA
Copyright-Jahr
2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-64542-0_19

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