Skip to main content
Erschienen in: Intensive Care Medicine 9/2006

01.09.2006 | Correspondence

Discordant response to ACTH stimulation in patients with septic shock

verfasst von: Andrew Jones, Ian Webb, Toby Gibbs, Richard Beale

Erschienen in: Intensive Care Medicine | Ausgabe 9/2006

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Excerpt

Sir: Recent evidence suggests that the administration of parenteral hydrocortisone has haemodynamic and prognostic benefits in some patients with septic shock [1, 2, 3]. Following the study by Annane and colleagues [3] ACTH stimulation has been widely employed to identify patients that might benefit from corticosteroid replacement therapy. However, the mechanism underlying adrenocortical dysfunction in sepsis, and therefore the question of how best to define it remains to be fully elucidated. More recently the demonstration that ‘total cortisol’ measurements, on which present indices are based, are only poorly correlated with physiologically active ‘free cortisol’ concentrations in hypoalbuminaemic, critically ill patients [4] has added to the uncertainty. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bollaert PE, Charpentier C, Levy B, Debouverie M, Audibert G, Larcan A (1998) Reversal of late septic shock with supra-physiological doses of hydrocortisone. Crit Care Med 26:645–650 Bollaert PE, Charpentier C, Levy B, Debouverie M, Audibert G, Larcan A (1998) Reversal of late septic shock with supra-physiological doses of hydrocortisone. Crit Care Med 26:645–650
2.
Zurück zum Zitat Briegel J, Forst H, Haller M, Schelling G, Kilger E, Kuprat G, Hemmer B, Hummel T, Lenhart A, Heyduck M, Stoll C, Peter K (1999)Stress doses of hydrocortisone reverse hyperdynamic septic shock: a prospective randomized, double blind, single center study. Crit Care Med 27:723–732 Briegel J, Forst H, Haller M, Schelling G, Kilger E, Kuprat G, Hemmer B, Hummel T, Lenhart A, Heyduck M, Stoll C, Peter K (1999)Stress doses of hydrocortisone reverse hyperdynamic septic shock: a prospective randomized, double blind, single center study. Crit Care Med 27:723–732
3.
Zurück zum Zitat Annane D, Sebille V, Charpentier C, Bollaert PE, Francois B, Korach JM, Capellier G, Cohen Y, Azoulay E, Troche G, Chaumet-Riffaut P, Bellissant E (2002) Effect of low doses of hydrocortisone and fludrocortisone on mortality in patients with septic shock. JAMA 288:862–871 Annane D, Sebille V, Charpentier C, Bollaert PE, Francois B, Korach JM, Capellier G, Cohen Y, Azoulay E, Troche G, Chaumet-Riffaut P, Bellissant E (2002) Effect of low doses of hydrocortisone and fludrocortisone on mortality in patients with septic shock. JAMA 288:862–871
4.
Zurück zum Zitat Hamrahian AH, Oseni TS, Arafah BM (2004) Measurement of serum free cortisol in critically ill patients. N Engl J Med 350:1629–1638 Hamrahian AH, Oseni TS, Arafah BM (2004) Measurement of serum free cortisol in critically ill patients. N Engl J Med 350:1629–1638
5.
Zurück zum Zitat Goodman S, Sprung CL, Ziegler D, Weiss YG (2005) Cortisol changes among patients with septic shock and the relationship to ICU and hospital stay. Intensive Care Med 31:1362–1369 Goodman S, Sprung CL, Ziegler D, Weiss YG (2005) Cortisol changes among patients with septic shock and the relationship to ICU and hospital stay. Intensive Care Med 31:1362–1369
6.
Zurück zum Zitat Loisa P, Uusaro A, Ruokonen E (2005) A single adrenocorticotropic hormone stimulation test does not reveal adrenal insufficiency in septic shock. Anesth Analg 101:1792–1798 Loisa P, Uusaro A, Ruokonen E (2005) A single adrenocorticotropic hormone stimulation test does not reveal adrenal insufficiency in septic shock. Anesth Analg 101:1792–1798
Metadaten
Titel
Discordant response to ACTH stimulation in patients with septic shock
verfasst von
Andrew Jones
Ian Webb
Toby Gibbs
Richard Beale
Publikationsdatum
01.09.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Intensive Care Medicine / Ausgabe 9/2006
Print ISSN: 0342-4642
Elektronische ISSN: 1432-1238
DOI
https://doi.org/10.1007/s00134-006-0227-1

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2006

Intensive Care Medicine 9/2006 Zur Ausgabe

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Häufigste Gründe für Brustschmerzen bei Kindern

06.05.2024 Pädiatrische Diagnostik Nachrichten

Akute Brustschmerzen sind ein Alarmsymptom par exellence, schließlich sind manche Auslöser lebensbedrohlich. Auch Kinder klagen oft über Schmerzen in der Brust. Ein Studienteam ist den Ursachen nachgegangen.

Aquatherapie bei Fibromyalgie wirksamer als Trockenübungen

03.05.2024 Fibromyalgiesyndrom Nachrichten

Bewegungs-, Dehnungs- und Entspannungsübungen im Wasser lindern die Beschwerden von Patientinnen mit Fibromyalgie besser als das Üben auf trockenem Land. Das geht aus einer spanisch-brasilianischen Vergleichsstudie hervor.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.