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Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

Erschienen in:

15.03.2018 | Akutes Nierenversagen | Leitlinien und Empfehlungen

Dosierung von Antiinfektiva bei Nierenversagen und Nierenersatztherapie in der Intensivmedizin

Empfehlungen der Sektionen Niere der DGIIN, ÖGIAIN und DIVI

verfasst von: Prof.(apl.) Dr. D. Czock, V. Schwenger, D. Kindgen-Milles, M. Joannidis, S. John, M. Schmitz, A. Jörres, A. Zarbock, M. Oppert, J. T. Kielstein, C. Willam

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 5/2018

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Zusammenfassung

Hintergrund

Viele Antiinfektiva erfordern bei kritisch kranken Patienten mit akuter Nierenschädigung (AKI) und Nierenersatztherapie eine Dosisanpassung, um adäquate therapeutische Konzentrationen zu erreichen.

Ziel der Arbeit

Es sollen grundlegende pharmakokinetische und pharmakodynamische Prinzipien der Dosisanpassung von Arzneimitteln dargestellt und praktische Empfehlungen zur Dosierung von Antiinfektiva auf der Intensivstation geben werden.

Material und Methoden

Die Empfehlungen zur Dosierung von ausgewählten Antiinfektiva wurden basierend auf einer Zusammenschau der Angaben in Fachinformationen, publizierten Studien und Empfehlungen, pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Erwägungen sowie Erfahrungen und Expertenmeinungen der Autoren erstellt.

Ergebnisse

Von 37 Antiinfektiva (31 Antibiotika, 2 Virostatika, 4 Antimykotika) ist bei 8 eine Dosierung unabhängig von der Nierenfunktion möglich. Bei 29 Antiinfektiva war eine konkrete Dosierungsempfehlung für intermittierende Hämodialyse und bei 24 Antiinfektiva für kontinuierliche Hämofiltration möglich.

Diskussion

Anhand aktueller Datenlage werden hier für die wichtigsten Antiinfektiva Empfehlungen zur Dosierung bei Patienten mit AKI und Nierenersatztherapie gegeben.

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Titel: Dosierung von Antiinfektiva bei Nierenversagen und Nierenersatztherapie in der Intensivmedizin
Empfehlungen der Sektionen Niere der DGIIN, ÖGIAIN und DIVI
verfasst von: Prof.(apl.) Dr. D. Czock
V. Schwenger
D. Kindgen-Milles
M. Joannidis
S. John
M. Schmitz
A. Jörres
A. Zarbock
M. Oppert
J. T. Kielstein
C. Willam
Publikationsdatum: 15.03.2018
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Akutes Nierenversagen
Pflege
Hämofiltration
Akutes Nierenversagen
Antibiotika
Vancomycin
Pharmakodynamik
Pharmakokinetik
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 5/2018
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-018-0416-z

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