Skip to main content
Erschienen in: Gynäkologische Endokrinologie 2/2019

02.04.2019 | Fertilität und Kinderwunsch | Leitthema

Invasive Techniken der Fertilitätsprotektion – was eignet sich für wen?

verfasst von: Prof. Dr. Ariane Germeyer

Erschienen in: Gynäkologische Endokrinologie | Ausgabe 2/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Zu den invasiven Techniken der Fertilitätsprotektion zählen die ovarielle Stimulation mit nachfolgender Eizellpunktion, die ovarielle Gewebeentnahme und nicht zuletzt die Verlagerung der Ovarien bei geplanter Bestrahlung des kleinen Beckens. Bei der Beratung ist es wichtig, die zum Schutz der späteren Fertilität für die Patientin individuell beste Methode zu besprechen. Auswahlkriterien, die zur Entscheidungsfindung herangezogen werden sollten, sind neben der verfügbaren Zeit vor der gonadotoxischen Therapie die ovarielle Reserve (altersabhängig), eventuell vorhandene Grunderkrankungen und die zugrunde liegende Tumorerkrankung, das Bedürfnis der Absicherung der späteren Fertilität und nicht zuletzt die finanzielle Belastung.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Beckmann MW, Lotz L, Toth B, Baston-Büst D, Fehm T, Frambach T, Germeyer A, Goeckenjan M, Häberlin F, Henes M, Hirchenhain J, Hübner S, Korell M, Krüssel JS, Müller A, Reinsberg J, Schwab R, Seitz S, Sütterlin M, Van der Ven H, Van der Ven K, Winkler-Crepaz K, Wimberger P, Von Wolff M, Liebenthron J, Dittrich R (2019) Konzeptpapier zur Technik der Kryokonservierung, Entnahme und der Transplantation von Ovarialgewebe zum Fertilitätserhalt. Geburtshilfe Frauenheilkd 79(1):53–62CrossRefPubMed Beckmann MW, Lotz L, Toth B, Baston-Büst D, Fehm T, Frambach T, Germeyer A, Goeckenjan M, Häberlin F, Henes M, Hirchenhain J, Hübner S, Korell M, Krüssel JS, Müller A, Reinsberg J, Schwab R, Seitz S, Sütterlin M, Van der Ven H, Van der Ven K, Winkler-Crepaz K, Wimberger P, Von Wolff M, Liebenthron J, Dittrich R (2019) Konzeptpapier zur Technik der Kryokonservierung, Entnahme und der Transplantation von Ovarialgewebe zum Fertilitätserhalt. Geburtshilfe Frauenheilkd 79(1):53–62CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Cakmak H, Katz A, Cedars MI, Rosen MP (2013) Effective method for emergency fertility preservation:random-start controlled ovarian stimulation. Fertil Steril 100:1673–1680CrossRefPubMed Cakmak H, Katz A, Cedars MI, Rosen MP (2013) Effective method for emergency fertility preservation:random-start controlled ovarian stimulation. Fertil Steril 100:1673–1680CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Donfack NJ, Alves KA, Araújo VR, Cordova A, Figueiredo JR, Smitz J, Rodrigues APR (2017) Expectations and limitations of ovarian tissue transplantation. Zygote 25(4):391–403CrossRefPubMed Donfack NJ, Alves KA, Araújo VR, Cordova A, Figueiredo JR, Smitz J, Rodrigues APR (2017) Expectations and limitations of ovarian tissue transplantation. Zygote 25(4):391–403CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Gellert SE, Pors SE, Kristensen SG, Bay-Bjørn AM, Ernst E, Yding Andersen C (2018) Transplantation of frozen-thawed ovarian tissue: an update on worldwide activity published in peer-reviewed papers and on the Danish cohort. J Assist Reprod Genet 35(4):561–570CrossRefPubMedPubMedCentral Gellert SE, Pors SE, Kristensen SG, Bay-Bjørn AM, Ernst E, Yding Andersen C (2018) Transplantation of frozen-thawed ovarian tissue: an update on worldwide activity published in peer-reviewed papers and on the Danish cohort. J Assist Reprod Genet 35(4):561–570CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Gubbala K, Laios A, Gallos I, Pathiraja P, Haldar K, Ind T (2014) Outcomes of ovarian transposition in gynaecological cancers; a systematic review and meta-analysis. J Ovarian Res 25:69CrossRef Gubbala K, Laios A, Gallos I, Pathiraja P, Haldar K, Ind T (2014) Outcomes of ovarian transposition in gynaecological cancers; a systematic review and meta-analysis. J Ovarian Res 25:69CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Huober-Zeeb C, Lawrenz B, Popovici RM, Strowitzki T, Germeyer A, Stute P, von Wolff M (2011) Improving fertility preservation in cancer: ovarian tissue cryobanking followed by ovarian stimulation can be efficiently combined. Fertil Steril 95:342–344CrossRefPubMed Huober-Zeeb C, Lawrenz B, Popovici RM, Strowitzki T, Germeyer A, Stute P, von Wolff M (2011) Improving fertility preservation in cancer: ovarian tissue cryobanking followed by ovarian stimulation can be efficiently combined. Fertil Steril 95:342–344CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Jacobson M, Narod SA (2018) Does oophorectomy reduce breast cancer mortality for BRCA mutation carriers after breast cancer? Expert Rev Anticancer Ther 18(4):305–306CrossRefPubMed Jacobson M, Narod SA (2018) Does oophorectomy reduce breast cancer mortality for BRCA mutation carriers after breast cancer? Expert Rev Anticancer Ther 18(4):305–306CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Kim J, Turan V, Oktay K (2016) Long-term safety of letrozole and gonadotropin stimulation for fertility preservation in women with breast cancer. J Clin Endocrinol Metab 101:1364–1371CrossRefPubMedPubMedCentral Kim J, Turan V, Oktay K (2016) Long-term safety of letrozole and gonadotropin stimulation for fertility preservation in women with breast cancer. J Clin Endocrinol Metab 101:1364–1371CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Kuang Y, Hong Q, Chen Q, Lyu Q, Ai A, Fu Y, Shoham Z (2014) Luteal-phase ovarian stimulation is feasible for producing competent oocytes in women undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection treatment, with optimal pregnancy outcomes in frozen-thawed embryo transfer cycles. Fertil Steril 101:105–111CrossRefPubMed Kuang Y, Hong Q, Chen Q, Lyu Q, Ai A, Fu Y, Shoham Z (2014) Luteal-phase ovarian stimulation is feasible for producing competent oocytes in women undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection treatment, with optimal pregnancy outcomes in frozen-thawed embryo transfer cycles. Fertil Steril 101:105–111CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Martins NFE, Seixas MI, Pereira JP, Costa MM, Fonseca JE (2017) Anti-müllerian hormone and ovarian reserve in systemic lupus erythematosus. Clin Rheumatol 36(12):2853–2854CrossRefPubMed Martins NFE, Seixas MI, Pereira JP, Costa MM, Fonseca JE (2017) Anti-müllerian hormone and ovarian reserve in systemic lupus erythematosus. Clin Rheumatol 36(12):2853–2854CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Matthews M, Pollack R (2017) Acute pain crisis in a patient with sickle cell disease undergoing ovarian simulation for fertility preservation prior to curative stem cell transplantation: case report and literature review. J Assist Reprod Genet 34(11):1445–1448CrossRefPubMedPubMedCentral Matthews M, Pollack R (2017) Acute pain crisis in a patient with sickle cell disease undergoing ovarian simulation for fertility preservation prior to curative stem cell transplantation: case report and literature review. J Assist Reprod Genet 34(11):1445–1448CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Metcalfe K, Lynch HT, Foulkes WD, Tung N, Kim-Sing C, Olopade OI, Eisen A, Rosen B, Snyder C, Gershman S, Sun P, Narod SA (2015) Effect of Oophorectomy on survival after breast cancer in BRCA 1 and BRCA 2 mutation carriers. JAMA Oncol 1(3):306–313CrossRefPubMed Metcalfe K, Lynch HT, Foulkes WD, Tung N, Kim-Sing C, Olopade OI, Eisen A, Rosen B, Snyder C, Gershman S, Sun P, Narod SA (2015) Effect of Oophorectomy on survival after breast cancer in BRCA 1 and BRCA 2 mutation carriers. JAMA Oncol 1(3):306–313CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Mont’Alverne AR, Pereira RM, Yamakami LY, Viana VS, Baracat EC, Bonfá E et al (2014) Reduced ovarian reserve in patients with Takayasu arteritis. J Rheumatol 41:2055–2059CrossRefPubMed Mont’Alverne AR, Pereira RM, Yamakami LY, Viana VS, Baracat EC, Bonfá E et al (2014) Reduced ovarian reserve in patients with Takayasu arteritis. J Rheumatol 41:2055–2059CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Mossa B, Schimberni M, Di Benedetto L, Mossa S (2015) Ovarian transposition in young women and fertility sparing. Eur Rev Med Pharmacol Sci 19:3418–3425PubMed Mossa B, Schimberni M, Di Benedetto L, Mossa S (2015) Ovarian transposition in young women and fertility sparing. Eur Rev Med Pharmacol Sci 19:3418–3425PubMed
16.
Zurück zum Zitat Oktay K, Turan V, Bedoschi G, Pacheco FS, Moy F (2015) Fertility preservation success subsequent to concurrent aromatase inhibitor treatment and ovarian stimulation in women with breast cancer. J Clin Oncol 33:2424–2429CrossRefPubMedPubMedCentral Oktay K, Turan V, Bedoschi G, Pacheco FS, Moy F (2015) Fertility preservation success subsequent to concurrent aromatase inhibitor treatment and ovarian stimulation in women with breast cancer. J Clin Oncol 33:2424–2429CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Zurück zum Zitat Pacheco F, Oktay K (2017) Current success and efficiency of autologous ovarian transplantation: a meta-analysis. Reprod Sci 24(8):1111–1120CrossRefPubMed Pacheco F, Oktay K (2017) Current success and efficiency of autologous ovarian transplantation: a meta-analysis. Reprod Sci 24(8):1111–1120CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Pecker LH, Maher JY, Law JY, Beach MC, Lanzkron S, Christianson MS (2018) Risks associated with fertility preservation for women with sickle cell anemia. Fertil Steril 110(4):720–731CrossRefPubMed Pecker LH, Maher JY, Law JY, Beach MC, Lanzkron S, Christianson MS (2018) Risks associated with fertility preservation for women with sickle cell anemia. Fertil Steril 110(4):720–731CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Del Pup L, Peccatori FA (2018) Is ovulation induction with letrozole in breast cancer patients still safe even if it could increase progesterone levels? Eur Rev Med Pharmacol Sci 22(1):246–249PubMed Del Pup L, Peccatori FA (2018) Is ovulation induction with letrozole in breast cancer patients still safe even if it could increase progesterone levels? Eur Rev Med Pharmacol Sci 22(1):246–249PubMed
20.
Zurück zum Zitat Quinn MM, Cakmak H, Letourneau JM, Cedars MI, Rosen MP (2017) Response to ovarian stimulation is not impacted by a breast cancer diagnosis. Hum Reprod 32:568–574PubMed Quinn MM, Cakmak H, Letourneau JM, Cedars MI, Rosen MP (2017) Response to ovarian stimulation is not impacted by a breast cancer diagnosis. Hum Reprod 32:568–574PubMed
21.
Zurück zum Zitat Rosendahl M, Simonsen MK, Kjer JJ (2017) The influence of unilateral oophorectomy on the age of menopause. Climacteric 20(6):540–544CrossRefPubMed Rosendahl M, Simonsen MK, Kjer JJ (2017) The influence of unilateral oophorectomy on the age of menopause. Climacteric 20(6):540–544CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Signorello LB, Mulvihill JJ, Green DM, Munro HM, Stovall M, Weathers RE, Mertens AC, Whitton JA, Robison LL, Boice JD Jr. (2010) Stillbirth and neonatal death in relation to radiation exposure before conception: a retrospective cohort study. Lancet 376(9741):624–630CrossRefPubMedPubMedCentral Signorello LB, Mulvihill JJ, Green DM, Munro HM, Stovall M, Weathers RE, Mertens AC, Whitton JA, Robison LL, Boice JD Jr. (2010) Stillbirth and neonatal death in relation to radiation exposure before conception: a retrospective cohort study. Lancet 376(9741):624–630CrossRefPubMedPubMedCentral
23.
Zurück zum Zitat Van der Ven H et al (2016) Ninety-five orthotopic transplantations in 74 women of ovarian tissue after cytotoxic treatment in a fertility preservation network: tissue activity, pregnancy and delivery rates. Hum Reprod 31(9):2031–2041CrossRefPubMed Van der Ven H et al (2016) Ninety-five orthotopic transplantations in 74 women of ovarian tissue after cytotoxic treatment in a fertility preservation network: tissue activity, pregnancy and delivery rates. Hum Reprod 31(9):2031–2041CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat von Wolff M, Bruckner T, Strowitzki T, Germeyer A (2018) Fertility preservation: ovarian response to freeze oocytes is not affected by different malignant diseases—an analysis of 992 stimulations. J Assist Reprod Genet 35(9):1713–1719CrossRef von Wolff M, Bruckner T, Strowitzki T, Germeyer A (2018) Fertility preservation: ovarian response to freeze oocytes is not affected by different malignant diseases—an analysis of 992 stimulations. J Assist Reprod Genet 35(9):1713–1719CrossRef
25.
Zurück zum Zitat von Wolff M, Capp E, Jauckus J, Strowitzki T, Germeyer A (2016) Timing of ovarian stimulation in patients prior to gonadotoxic therapy—an analysis of 684 stimulations. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 199:146–149CrossRef von Wolff M, Capp E, Jauckus J, Strowitzki T, Germeyer A (2016) Timing of ovarian stimulation in patients prior to gonadotoxic therapy—an analysis of 684 stimulations. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 199:146–149CrossRef
Metadaten
Titel
Invasive Techniken der Fertilitätsprotektion – was eignet sich für wen?
verfasst von
Prof. Dr. Ariane Germeyer
Publikationsdatum
02.04.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Gynäkologische Endokrinologie / Ausgabe 2/2019
Print ISSN: 1610-2894
Elektronische ISSN: 1610-2908
DOI
https://doi.org/10.1007/s10304-019-0242-2

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2019

Gynäkologische Endokrinologie 2/2019 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGGEF

Mitteilungen der DGGEF

Mitteilungen der DMG

Mitteilungen der DMG

Passend zum Thema

ANZEIGE

Umfrage: Topika mit Dexpanthenol bei Radiodermatitis empfohlen

In der topischen Prävention der akuten Radiodermatitis werden Zubereitungen mit Dexpanthenol oder Harnstoff von deutschsprachigen Fachkreisen in der Radioonkologie am häufigsten empfohlen und als am wirksamsten bewertet. Bei der Behandlung der strahlenbedingten Hautschäden liegen Topika mit Dexpanthenol oder Kortikosteroide vorn [1]. 

ANZEIGE

Handekzem: Adhärenz bei topischer Therapie nicht zufriedenstellend

Einer klinischen Studie zufolge wendet nur etwa die Hälfte der Ekzem-Patient:innen ihre topische Therapie mit Kortikosteroiden wie verordnet an. Darüber hinaus nahm die Adhärenz im Zeitverlauf weiter ab. Bei einer gleichzeitig applizierten barrierestabilisierenden Basiscreme blieb die Anwendungsfrequenz dagegen über die Zeit stabil [1]. 

ANZEIGE

Bepanthen® unterstützt bei vielen Indikationen die Regeneration der Haut

Content Hub

Bepanthen® Wund- und Heilsalbe wird heute wie bei der Einführung vor 70 Jahren erfolgreich bei kleinen Alltagsverletzungen eingesetzt. Moderne Forschung – Untersuchungen an Hautmodellen, Genexpressionsanalysen und klinische Studien – schafft darüber hinaus Evidenz für neue Anwendungsgebiete. So kann die Dexpanthenol-haltige Salbe heute z.B. zur Nachbehandlung einer Lasertherapie bei aktinischer Keratose oder Tattoo-Entfernung eingesetzt werden. Erfahren Sie hier mehr über moderne Forschung zu Bepanthen.

Bayer Vital GmbH