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Erschienen in: Der Onkologe 10/2010

01.10.2010 | CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Fertilitätserhalt bei Patienten mit malignen Erkrankungen

Aktuelle Strategien

verfasst von: Dr. D.A. Beyer, F. Amari, A. Kavallaris, S. Al Hasani, K. Diedrich

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 10/2010

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Zusammenfassung

Aufgrund der Fortschritte in der Therapie onkologischer Erkrankungen haben viele junge Patienten heute zunehmend bessere Überlebenschancen als früher. Sowohl eine zytotoxische Chemotherapie als auch eine Strahlentherapie gehen jedoch häufig mit Fertilitätseinschränkungen bei Mann und Frau einher. Nur die interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Onkologen, Chirurgen und Reproduktionsmedizinern kann eine optimale, auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmte Therapie gewährleisten. Für den weiblichen Fertilitätserhalt konnten bislang die meisten Therapieoptionen entwickelt werden, viele Ansätze sind jedoch noch experimenteller Natur. Nach deutschem Embryonenschutzgesetz bietet sich die Kryokonservierung von befruchteten Eizellen im Vorkernstadium (2PN-Oozyten) als etablierte Methode mit reproduzierbaren Schwangerschaftsraten für die verheiratete Frau an. Der vorliegende Beitrag widmet sich aktuellen Therapiestrategien zum Fertilitätserhalt. Dabei soll ein Überblick über die verschiedenen Therapieoptionen gegeben werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bahadur G, Ozturk O, Muneer A et al (2005) Semen quality before and after gonadotoxic treatment. Hum Reprod 20:774–781CrossRefPubMed Bahadur G, Ozturk O, Muneer A et al (2005) Semen quality before and after gonadotoxic treatment. Hum Reprod 20:774–781CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Cao YX, Chian RC (2009) Fertility preservation with immature and in vitro matured oocytes. Semin Reprod Med 27:456–464CrossRefPubMed Cao YX, Chian RC (2009) Fertility preservation with immature and in vitro matured oocytes. Semin Reprod Med 27:456–464CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Chian RC, Gilbert L, Huang JY et al (2009) Live birth after vitrification of in vitro matured human oocytes. Fertil Steril 91:372–376CrossRefPubMed Chian RC, Gilbert L, Huang JY et al (2009) Live birth after vitrification of in vitro matured human oocytes. Fertil Steril 91:372–376CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Demeestere I, Simon P, Emiliani S et al (2007) Fertility preservation: successful transplantation of cryopreserved ovarian tissue in a young patient previously treated for Hodgkin’s disease. Oncologist 12:1437–1442CrossRefPubMed Demeestere I, Simon P, Emiliani S et al (2007) Fertility preservation: successful transplantation of cryopreserved ovarian tissue in a young patient previously treated for Hodgkin’s disease. Oncologist 12:1437–1442CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Donnez J, Dolmans MM, Demylle D et al (2004) Livebirth after orthotopic transplantation of cryopreserved ovarian tissue. Lancet 364:1405–1410 CrossRefPubMed Donnez J, Dolmans MM, Demylle D et al (2004) Livebirth after orthotopic transplantation of cryopreserved ovarian tissue. Lancet 364:1405–1410 CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Ethics Committee of the American Society for Reproductive Medicine (2005) Fertility preservation and reproduction in cancer patients. Fertil Steril 83:1622–1628CrossRef Ethics Committee of the American Society for Reproductive Medicine (2005) Fertility preservation and reproduction in cancer patients. Fertil Steril 83:1622–1628CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Gandini L, Sgrò P, Lombardo F et al (2006) Effect of chemo- or radiotherapy on sperm parameters of testicular cancer patients. Hum Reprod 21:2882–2889CrossRefPubMed Gandini L, Sgrò P, Lombardo F et al (2006) Effect of chemo- or radiotherapy on sperm parameters of testicular cancer patients. Hum Reprod 21:2882–2889CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Gook DA, Edgar DH, Borg J et al (2003) Oocyte maturation, follicle rupture and luteinization in human cryopreserved ovarian tissue following xenografting. Hum Reprod 18:1772–1781CrossRefPubMed Gook DA, Edgar DH, Borg J et al (2003) Oocyte maturation, follicle rupture and luteinization in human cryopreserved ovarian tissue following xenografting. Hum Reprod 18:1772–1781CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Hovatta O, Silye R, Krausz T et al (1996) Cryopreservation of human ovarian tissue using dimethylsulphoxide and propanediol-sucrose as cryoprotectants. Hum Reprod 11:1268–1272PubMed Hovatta O, Silye R, Krausz T et al (1996) Cryopreservation of human ovarian tissue using dimethylsulphoxide and propanediol-sucrose as cryoprotectants. Hum Reprod 11:1268–1272PubMed
10.
Zurück zum Zitat Imhof M, Bergmeister H, Lipovac M et al (2006) Orthotopic microvascular reanastomosis of whole cryopreserved ovine ovaries resulting in pregnancy and live birth. Fertil Steril [Suppl 1] 85:1208–1215 Imhof M, Bergmeister H, Lipovac M et al (2006) Orthotopic microvascular reanastomosis of whole cryopreserved ovine ovaries resulting in pregnancy and live birth. Fertil Steril [Suppl 1] 85:1208–1215
11.
Zurück zum Zitat Kim SS, Lee WS, Chung MK et al (2009) Long-term ovarian function and fertility after heterotopic autotransplantation of cryobanked human ovarian tissue: 8-year experience in cancer patients. Fertil Steril 91:2349–2354CrossRefPubMed Kim SS, Lee WS, Chung MK et al (2009) Long-term ovarian function and fertility after heterotopic autotransplantation of cryobanked human ovarian tissue: 8-year experience in cancer patients. Fertil Steril 91:2349–2354CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Kuwayama M, Vajta G, Kato O, Leibo SP (2005) Highly efficient vitrification method for cryopreservation of human oocytes. Reprod Biomed Online 11:300–308CrossRefPubMed Kuwayama M, Vajta G, Kato O, Leibo SP (2005) Highly efficient vitrification method for cryopreservation of human oocytes. Reprod Biomed Online 11:300–308CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Menon S, Rives N, Mousset-Siméon N et al (2009) Fertility preservation in adolescent males: experience over 22 years at Rouen University Hospital. Hum Reprod 24:37–44CrossRefPubMed Menon S, Rives N, Mousset-Siméon N et al (2009) Fertility preservation in adolescent males: experience over 22 years at Rouen University Hospital. Hum Reprod 24:37–44CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Mukaida T, Nakamura S, Tomiyama T et al (2001) Successful birth after transfer of vitrified human blastocysts with use of a cryoloop containerless technique. Fertil Steril 76:618–620CrossRefPubMed Mukaida T, Nakamura S, Tomiyama T et al (2001) Successful birth after transfer of vitrified human blastocysts with use of a cryoloop containerless technique. Fertil Steril 76:618–620CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Newton H, Aubard Y, Rutherford A et al (1996) Low temperature storage and grafting of human ovarian tissue. Hum Reprod 11:1487–1491PubMed Newton H, Aubard Y, Rutherford A et al (1996) Low temperature storage and grafting of human ovarian tissue. Hum Reprod 11:1487–1491PubMed
16.
Zurück zum Zitat Oktay K (2006) Spontaneous conceptions and live birth after heterotopic ovarian transplantation: is there a germline stem cell connection? Hum Reprod 21:1345–1348CrossRefPubMed Oktay K (2006) Spontaneous conceptions and live birth after heterotopic ovarian transplantation: is there a germline stem cell connection? Hum Reprod 21:1345–1348CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Oktay K, Oktem O (2010) Ovarian cryopreservation and transplantation for fertility preservation for medical indications: report of an ongoing experience. Fertil Steril 93:762–768CrossRefPubMed Oktay K, Oktem O (2010) Ovarian cryopreservation and transplantation for fertility preservation for medical indications: report of an ongoing experience. Fertil Steril 93:762–768CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Oktay K, Buyuk E, Davis O et al (2003) Fertility preservation in breast cancer patients: IVF and embryo cryopreservation after ovarian stimulation with tamoxifen. Hum Reprod 18:90–95CrossRefPubMed Oktay K, Buyuk E, Davis O et al (2003) Fertility preservation in breast cancer patients: IVF and embryo cryopreservation after ovarian stimulation with tamoxifen. Hum Reprod 18:90–95CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Partridge AH, Gelber S, Peppercorn J et al (2004) Web-based survey of fertility issues in young women with breast cancer. J Clin Oncol 22:4174–4183CrossRefPubMed Partridge AH, Gelber S, Peppercorn J et al (2004) Web-based survey of fertility issues in young women with breast cancer. J Clin Oncol 22:4174–4183CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Picton HM, Harris SE, Muruvi W, Chambers EL (2008) The in vitro growth and maturation of follicles. Reproduction 136:703–715CrossRefPubMed Picton HM, Harris SE, Muruvi W, Chambers EL (2008) The in vitro growth and maturation of follicles. Reproduction 136:703–715CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Rueffer U, Breuer K, Josting A et al (2001) Male gonadal dysfunction in patients with Hodgkin’s disease prior to treatment. Ann Oncol 12:1307–1311CrossRefPubMed Rueffer U, Breuer K, Josting A et al (2001) Male gonadal dysfunction in patients with Hodgkin’s disease prior to treatment. Ann Oncol 12:1307–1311CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Sánchez-Serrano M, Novella-Maestre E, Roselló-Sastre E et al (2009) Malignant cells are not found in ovarian cortex from breast cancer patients undergoing ovarian cortex cryopreservation. Hum Reprod 24:2238–2243CrossRefPubMed Sánchez-Serrano M, Novella-Maestre E, Roselló-Sastre E et al (2009) Malignant cells are not found in ovarian cortex from breast cancer patients undergoing ovarian cortex cryopreservation. Hum Reprod 24:2238–2243CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Sánchez-Serrano M, Crespo J, Mirabet V et al (2010) Twins born after transplantation of ovarian cortical tissue and oocytes vitrification. Fertil Steril 93:268CrossRefPubMed Sánchez-Serrano M, Crespo J, Mirabet V et al (2010) Twins born after transplantation of ovarian cortical tissue and oocytes vitrification. Fertil Steril 93:268CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Schover LR, Brey K, Lichtin A et al (2002) Knowledge and experience regarding cancer, infertility, and sperm banking in younger male survivors. J Clin Oncol 20:1880–1889CrossRefPubMed Schover LR, Brey K, Lichtin A et al (2002) Knowledge and experience regarding cancer, infertility, and sperm banking in younger male survivors. J Clin Oncol 20:1880–1889CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Silber SJ, De Rosa M, Pineda J et al (2008) A series of monozygotic twins discordant for ovarian failure: ovary transplantation (cortical versus microvascular) and cryopreservation. Hum Reprod 23:1531–1537CrossRefPubMed Silber SJ, De Rosa M, Pineda J et al (2008) A series of monozygotic twins discordant for ovarian failure: ovary transplantation (cortical versus microvascular) and cryopreservation. Hum Reprod 23:1531–1537CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Sonmezer M, Oktay K (2006) Fertility preservation in young women undergoing breast cancer therapy. Oncologist 11:422–434CrossRefPubMed Sonmezer M, Oktay K (2006) Fertility preservation in young women undergoing breast cancer therapy. Oncologist 11:422–434CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Wallace WH, Anderson RA, Irvine DS (2005) Fertility preservation for young patients with cancer: who is at risk and what can be offered? Lancet Oncol 6:209–218CrossRefPubMed Wallace WH, Anderson RA, Irvine DS (2005) Fertility preservation for young patients with cancer: who is at risk and what can be offered? Lancet Oncol 6:209–218CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Wallace WH, Thomson AB, Kelsey TW (2003) The radiosensitivity of the human oocyte. Hum Reprod 18:117–121CrossRefPubMed Wallace WH, Thomson AB, Kelsey TW (2003) The radiosensitivity of the human oocyte. Hum Reprod 18:117–121CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat West ER, Zelinski MB, Kondapalli LA et al (2009) Preserving female fertility following cancer treatment: current options and future possibilities. Pediatr Blood Cancer 53:289–295CrossRefPubMed West ER, Zelinski MB, Kondapalli LA et al (2009) Preserving female fertility following cancer treatment: current options and future possibilities. Pediatr Blood Cancer 53:289–295CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Zeilmaker GH, Alberda AT, Van Gent I et al (1984) Two pregnancies following transfer of intact frozen-thawed embryos. Fertil Steril 42:293–296PubMed Zeilmaker GH, Alberda AT, Van Gent I et al (1984) Two pregnancies following transfer of intact frozen-thawed embryos. Fertil Steril 42:293–296PubMed
Metadaten
Titel
Fertilitätserhalt bei Patienten mit malignen Erkrankungen
Aktuelle Strategien
verfasst von
Dr. D.A. Beyer
F. Amari
A. Kavallaris
S. Al Hasani
K. Diedrich
Publikationsdatum
01.10.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 10/2010
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-010-1946-z

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