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Der Schmerz
Erschienen in: Der Schmerz 6/2023

28.07.2023 | Gonarthrose | Schwerpunkt

Konzept zur integrativen Schmerztherapie bei Gonarthrose unter Beachtung der Evidenz konservativer und komplementärer Verfahren

verfasst von: Prof. Dr. Dominik Irnich, Dr. Petra Bäumler

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 6/2023

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Gonarthrose stellt eine medizinische Herausforderung dar.

Fragestellung

Wie ist die Evidenzlage in Bezug auf komplementäre Verfahren und deren Integration in die multimodale Schmerztherapie?

Material und Methoden

Qualitative, nichtsystematische Recherche zu Epidemiologie, physiologischen Mechanismen sowie aussagekräftigen klinischen Studien, Metaanalysen und Leitlinien zur konservativen Therapie inklusive ausgewählter komplementärmedizinischer Verfahren

Ergebnisse

Gonarthrose ist eine häufige Erkrankung mit biopsychosozialen Chronifizierungsfaktoren. Die S2k-Leitlinie (k = Expertenkonsens, nicht wissenschaftlich systematisch) der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) von 2017 wurde bisher nicht aktualisiert. Die Leitlinie des American College of Rheumatology (ACR) datiert von 2020. Gemeinsam sind Empfehlungen in unterschiedlicher Abstufung zu Bewegungstherapie, Gewichtsreduktion, kurzfristiger Analgetikagabe, topischen Therapien, intraartikulärer Kortisoninjektion und Akupunktur. Darüber hinaus finden sich Kann-Empfehlungen für transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), Lasertherapie, elektrophysikalische Therapien, Stoßwellentherapie, Traktionsbehandlung, Ergotherapie, Wickel mit Beinwell und Schlammpackungen. Aktuelle Studien stützen die Anwendung von Tai-Chi/Qigong und Blutegeln.

Schlussfolgerung

Komplementäre Verfahren wie Akupunktur, Tai-Chi/Qigong, topische naturheilkundliche Selbstanwendungen und der Einsatz von Blutegeln (mit Einschränkung) können neben Verhaltensänderungen, Bewegungstherapie und kurzfristiger medikamentöser Therapie evidenzbasierte Bausteine eines integrativen Schmerztherapiekonzepts bei Gonarthrose im Sinne der interdisziplinären multimodalen Schmerztherapie sein. Sie bieten neben einer Verbesserung von Schmerz und Funktion zusätzliche Konzepte zum Selbstüben und zur Selbstbehandlung und können somit die interne Kontrollüberzeugung verbessern.
Literatur
1.
Andereya S, Stanzel S, Maus U et al (2008) Assessment of leech therapy for knee osteoarthritis: a randomized study. Acta Orthopaedica 79:235–243PubMed
2.
Anonymous (2018) Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the global burden of disease study 2017. Lancet 392:1789–1858
3.
Arbeitsgemeinschaft Der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften E. V. (Awmf) (2018) S2k-Leitlinie Gonarthrose (AWMF Registernummer: 033-004)
4.
Arnold B, Brinkschmidt T, Casser HR et al (2009) Multimodal pain therapy: principles and indications. Schmerz 23:112–120PubMed
5.
Arroll B, Goodyear-Smith F (2004) Corticosteroid injections for osteoarthritis of the knee: meta-analysis. BMJ 328:869PubMedPubMedCentral
6.
Aso K, Izumi M, Sugimura N et al (2016) Nociceptive phenotype alterations of dorsal root ganglia neurons innervating the subchondral bone in osteoarthritic rat knee joints. Osteoarthr Cartil 24:1596–1603
7.
Asprey A, Paterson C, White A (2012) “All in the same boat”: a qualitative study of patients’ attitudes and experiences in group acupuncture clinics. Acupunct Med 30:163–169PubMed
8.
Aurich M, Koeppen D (2009) Eine Anwenderumfrage zur Blutegeltherapie – Auswertung von 171 Falldokumentationen. Z Komplementärmed 1:12–18
9.
Baert IA, Lluch E, Mulder T et al (2016) Does pre-surgical central modulation of pain influence outcome after total knee replacement? A systematic review. Osteoarthr Cartil 24:213–223
10.
Bannuru RR, Natov NS, Obadan IE et al (2009) Therapeutic trajectory of hyaluronic acid versus corticosteroids in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Rheum 61:1704–1711PubMed
11.
Bannuru RR, Schmid CH, Kent DM et al (2015) Comparative effectiveness of pharmacologic interventions for knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis. Ann Intern Med 162:46–54PubMed
12.
Bartels EM, Juhl CB, Christensen R et al (2016) Aquatic exercise for the treatment of knee and hip osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev 3:Cd5523PubMed
13.
Bastick AN, Wesseling J, Damen J et al (2016) Defining knee pain trajectories in early symptomatic knee osteoarthritis in primary care: 5‑year results from a nationwide prospective cohort study (CHECK). Br J Gen Pract 66:e32–39PubMed
14.
Bäumler P, Zhang W, Stübinger T et al (2021) Acupuncture-related adverse events: systematic review and meta-analyses of prospective clinical studies. BMJ Open 11:e45961PubMedPubMedCentral
15.
Bay S, Kuster L, Mclean N et al (2018) A systematic review of psychological interventions in total hip and knee arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord 19:201PubMedPubMedCentral
16.
Bedson J, Croft PR (2008) The discordance between clinical and radiographic knee osteoarthritis: a systematic search and summary of the literature. BMC Musculoskelet Disord 9:116PubMedPubMedCentral
17.
Bender TTA, Marinova M, Radbruch L et al (2017) Knee joint pain with signs of arthrosis. Schmerz 31:319–333PubMed
18.
Berenbaum F, Griffin TM, Liu-Bryan R (2017) Review: metabolic regulation of inflammation in osteoarthritis. Arthritis Rheumatol 69:9–21PubMedPubMedCentral
19.
Beswick AD, Wylde V, Gooberman-Hill R et al (2012) What proportion of patients report long-term pain after total hip or knee replacement for osteoarthritis? A systematic review of prospective studies in unselected patients. BMJ Open 2:e435PubMedPubMedCentral
20.
Chen B, Duan J, Wen S et al (2021) An updated systematic review and meta-analysis of duloxetine for knee osteoarthritis pain. Clin J Pain 37:852–862PubMedPubMedCentral
21.
Chuang E, Hashai N, Buonora M et al (2018) “It’s better in a group anyway”: patient experiences of group and individual acupuncture. J Altern Complement Med 24:336–342PubMed
22.
Cleveland RJ, Alvarez C, Schwartz TA et al (2019) The impact of painful knee osteoarthritis on mortality: a community-based cohort study with over 24 years of follow-up. Osteoarthr Cartil 27:593–602
23.
Coleman S, Briffa NK, Carroll G et al (2012) A randomised controlled trial of a self-management education program for osteoarthritis of the knee delivered by health care professionals. Arthritis Res Ther 14:R21PubMedPubMedCentral
24.
25.
26.
da Costa BR, Pereira TV, Saadat P et al (2021) Effectiveness and safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs and opioid treatment for knee and hip osteoarthritis: network meta-analysis. BMJ 375:n2321PubMedPubMedCentral
27.
Davis MA, Ettinger WH, Neuhaus JM et al (1992) Correlates of knee pain among US adults with and without radiographic knee osteoarthritis. J Rheumatol 19:1943–1949PubMed
28.
29.
Deyle GD, Allen CS, Allison SC et al (2020) Physical therapy versus glucocorticoid injection for osteoarthritis of the knee. N Engl J Med 382:1420–1429PubMed
30.
Eitner A, Hofmann GO, Schaible HG (2017) Mechanisms of osteoarthritic pain. Studies in humans and experimental models. Front Mol Neurosci 10:349PubMedPubMedCentral
31.
Eitner A, Pester J, Nietzsche S et al (2013) The innervation of synovium of human osteoarthritic joints in comparison with normal rat and sheep synovium. Osteoarthr Cartil 21:1383–1391
32.
Eitner A, Pester J, Vogel F et al (2017) Pain sensation in human osteoarthritic knee joints is strongly enhanced by diabetes mellitus. Pain 158:1743–1753PubMed
33.
Ferreira-Gomes J, Adaes S, Sarkander J et al (2010) Phenotypic alterations of neurons that innervate osteoarthritic joints in rats. Arthritis Rheum 62:3677–3685PubMed
34.
Fonseca-Rodrigues D, Rodrigues A, Martins T et al (2021) Correlation between pain severity and levels of anxiety and depression in osteoarthritis patients: a systematic review and meta-analysis. Rheumatology 61:53–75PubMed
35.
Fraioli A, Mennuni G, Fontana M et al (2018) Efficacy of spa therapy, mud-pack therapy, balneotherapy, and mud-bath therapy in the management of knee osteoarthritis. A systematic review. Biomed Res Int 2018:1042576PubMedPubMedCentral
36.
French HP, Abbott JH, Galvin R (2022) Adjunctive therapies in addition to land-based exercise therapy for osteoarthritis of the hip or knee. Cochrane Database Syst Rev 10:CD11915PubMed
37.
38.
Gay C, Chabaud A, Guilley E et al (2016) Educating patients about the benefits of physical activity and exercise for their hip and knee osteoarthritis. Systematic literature review. Ann Phys Rehabil Med 59:174–183PubMed
39.
Gleeson M, Bishop NC, Stensel DJ et al (2011) The anti-inflammatory effects of exercise: mechanisms and implications for the prevention and treatment of disease. Nat Rev Immunol 11:607–615PubMed
40.
Grubb BD, Stiller RU, Schaible HG (1993) Dynamic changes in the receptive field properties of spinal cord neurons with ankle input in rats with chronic unilateral inflammation in the ankle region. Exp Brain Res 92:441–452PubMed
41.
Grube B, Grünwald J, Krug L et al (2007) Efficacy of a comfrey root (Symphyti offic. radix) extract ointment in the treatment of patients with painful osteoarthritis of the knee: results of a double-blind, randomised, bicenter, placebo-controlled trial. Phytomedicine 14:2–10PubMed
42.
Hannan MT, Felson DT, Pincus T (2000) Analysis of the discordance between radiographic changes and knee pain in osteoarthritis of the knee. J Rheumatol 27:1513–1517PubMed
43.
44.
Isik M, Ugur M, Yakisan RS et al (2017) Comparison of the effectiveness of medicinal leech and TENS therapy in the treatment of primary osteoarthritis of the knee : a randomized controlled trial. Z Rheumatol 76:798–805PubMed
45.
Ismail A, Moore C, Alshishani N et al (2017) Cognitive behavioural therapy and pain coping skills training for osteoarthritis knee pain management: a systematic review. J Phys Ther Sci 29:2228–2235PubMedPubMedCentral
46.
Kaukinen P, Podlipska J, Guermazi A et al (2017) Magnetic resonance imaging (MRI)-defined cartilage degeneration and joint pain are associated with poor physical function in knee osteoarthritis—the Oulu knee osteoarthritis study. Osteoarthr Cartil 25:1829–1840
47.
48.
Kelly S, Dobson KL, Harris J (2013) Spinal nociceptive reflexes are sensitized in the monosodium iodoacetate model of osteoarthritis pain in the rat. Osteoarthr Cartil 21:1327–1335
49.
Klinger R, Stuhlreyer J, Schmitz J et al (2019) Psychological factors in the context of perioperative knee and joint pain: the role of treatment expectations in pain evolvement. Schmerz 33:13–21PubMed
50.
Knuesel O, Weber M, Suter A (2002) Arnica montana gel in osteoarthritis of the knee: an open, multicenter clinical trial. Adv Therapy 19:209–218
51.
Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC et al (2020) 2019 American college of rheumatology/arthritis foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res 72:149–162
52.
Kosek E, Ordeberg G (2000) Lack of pressure pain modulation by heterotopic noxious conditioning stimulation in patients with painful osteoarthritis before, but not following, surgical pain relief. Pain 88:69–78PubMed
53.
Lauche R, Cramer H, Langhorst J et al (2014) A systematic review and meta-analysis of medical leech therapy for osteoarthritis of the knee. Clin J Pain 30:63–72PubMed
54.
Lauche R, Hunter DJ, Adams J et al (2019) Yoga for osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Curr Rheumatol Rep 21:47PubMed
55.
Lauche R, Langhorst J, Dobos G et al (2013) A systematic review and meta-analysis of Tai Chi for osteoarthritis of the knee. Complement Ther Med 21:396–406PubMed
56.
Leaney AA, Lyttle JR, Segan J et al (2022) Antidepressants for hip and knee osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev 10:Cd12157PubMed
57.
Leopoldino AO, Machado GC, Ferreira PH et al (2019) Paracetamol versus placebo for knee and hip osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev 2:Cd13273PubMed
58.
Li JQ, Guo W, Sun ZG et al (2017) Cupping therapy for treating knee osteoarthritis: the evidence from systematic review and meta-analysis. Complement Ther Clin Pract 28:152–160PubMed
59.
Lin Z, Fu C, Yan Z et al (2020) The protective effect of hesperetin in osteoarthritis: an in vitro and in vivo study. Food Funct 11:2654–2666PubMed
60.
Liu J, Chen L, Chen X et al (2019) Modulatory effects of different exercise modalities on the functional connectivity of the periaqueductal grey and ventral tegmental area in patients with knee osteoarthritis: a randomised multimodal magnetic resonance imaging study. Br J Anaesth 123:506–518PubMed
61.
62.
Manheimer E, Cheng K, Linde K et al (2010) Acupuncture for peripheral joint osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev 1:CD1977
63.
Mathiessen A, Conaghan PG (2017) Synovitis in osteoarthritis: current understanding with therapeutic implications. Arthritis Res Ther 19:18PubMedPubMedCentral
64.
McAlindon TE, Lavalley MP, Harvey WF et al (2017) Effect of intra-articular triamcinolone vs saline on knee cartilage volume and pain in patients with knee osteoarthritis: a randomized clinical trial. JAMA 317:1967–1975PubMedPubMedCentral
65.
McCurry SM, Zhu W, Von Korff M et al (2021) Effect of telephone cognitive behavioral therapy for insomnia in older adults with osteoarthritis pain: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med 181:530–538PubMed
66.
Michalsen A, Klotz S, Lüdtke R et al (2003) Effectiveness of leech therapy in osteoarthritis of the knee: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med 139:724–730PubMed
67.
Michalsen A, Moebus S, Spahn G et al (2002) Leech therapy for symptomatic treatment of knee osteoarthritis: results and implications of a pilot study. Altern Ther Health Med 8:84–88PubMed
68.
Muraki S, Akune T, Teraguchi M et al (2015) Quadriceps muscle strength, radiographic knee osteoarthritis and knee pain: the ROAD study. BMC Musculoskelet Disord 16:305PubMedPubMedCentral
69.
Nees TA, Rosshirt N, Reiner T et al (2019) Inflammation and osteoarthritis-related pain. Schmerz 33:4–12PubMed
70.
Nissen SE, Yeomans ND, Solomon DH et al (2016) Cardiovascular safety of celecoxib, naproxen, or Ibuprofen for arthritis. N Engl J Med 375:2519–2529PubMed
71.
Niu J, Clancy M, Aliabadi P et al (2017) Metabolic syndrome, its components, and knee osteoarthritis: the Framingham osteoarthritis study. Arthritis Rheumatol 69:1194–1203PubMedPubMedCentral
72.
O’connor D, Johnston RV, Brignardello-Petersen R et al (2022) Arthroscopic surgery for degenerative knee disease (osteoarthritis including degenerative meniscal tears). Cochrane Database Syst Rev 3:Cd14328PubMed
73.
O’moore KA, Newby JM, Andrews G et al (2018) Internet cognitive-behavioral therapy for depression in older adults with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Arthritis Care Res 70:61–70
74.
75.
Park HM, Kim HS, Lee YJ (2020) Knee osteoarthritis and its association with mental health and health-related quality of life: a nationwide cross-sectional study. Geriatr Gerontol Int 20:379–383PubMed
76.
Petersen KK, Simonsen O, Laursen MB et al (2015) Chronic postoperative pain after primary and revision total knee arthroplasty. Clin J Pain 31:1–6PubMed
77.
Pickering ME, Chapurlat R, Kocher L et al (2016) Sleep disturbances and osteoarthritis. Pain Pract 16:237–244PubMed
78.
Pitsillides A, Stasinopoulos D, Giannakou K (2021) The effects of cognitive behavioural therapy delivered by physical therapists in knee osteoarthritis pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Bodyw Mov Ther 25:157–164PubMed
79.
Reese K, Gümbel D, Seifert J et al (2015) Infections associated with treatment with Hirudo medicinalis—report of two cases and review of the literature. Handchir Mikrochir Plast Chir 47:206–209PubMed
80.
Reichenbach S, Jüni P, Hincapié CA et al (2022) Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on knee pain and physical function in patients with symptomatic knee osteoarthritis: the ETRELKA randomized clinical trial. Osteoarthr Cartil 30:426–435
81.
Rhon DI, Kim M, Asche CV et al (2022) Cost-effectiveness of physical therapy vs intra-articular glucocorticoid injection for knee osteoarthritis: a secondary analysis from a randomized clinical trial. JAMA Netw Open 5:e2142709PubMedPubMedCentral
82.
Richardson SS, Schairer WW, Sculco TP et al (2019) Comparison of infection risk with corticosteroid or hyaluronic acid injection prior to total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 101:112–118PubMed
83.
Robinson WH, Lepus CM, Wang Q et al (2016) Low-grade inflammation as a key mediator of the pathogenesis of osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol 12:580–592PubMedPubMedCentral
84.
Ross R, Bradshaw AJ (2009) The future of obesity reduction: beyond weight loss. Nat Rev Endocrinol 5:319–325PubMed
85.
Ruhdorfer A, Wirth W, Eckstein F (2017) Association of knee pain with a reduction in thigh muscle strength—a cross-sectional analysis including 4553 osteoarthritis initiative participants. Osteoarthr Cartil 25:658–666
86.
Runhaar J, Rozendaal RM, van Middelkoop M et al (2017) Subgroup analyses of the effectiveness of oral glucosamine for knee and hip osteoarthritis: a systematic review and individual patient data meta-analysis from the OA trial bank. Ann Rheum Dis 76:1862–1869PubMed
87.
Schaefert R, Welsch P, Klose P et al (2015) Opioids in chronic osteoarthritis pain. A systematic review and meta-analysis of efficacy, tolerability and safety in randomized placebo-controlled studies of at least 4 weeks duration. Schmerz 29:47–59PubMed
88.
Schaible HG (2018) Osteoarthritis pain. Recent advances and controversies. Curr Opin Support Palliat Care 12:148–153PubMed
89.
Schaible HG (2021) Pain therapy using anti-nerve growth factor antibodies? : Pain research in a dilemma. Schmerz 35:301–303PubMed
90.
Schaible HG, Richter F, Ebersberger A et al (2009) Joint pain. Exp Brain Res 196:153–162PubMed
91.
Scharf HP, Mansmann U, Streitberger K et al (2006) Acupuncture and knee osteoarthritis: a three-armed randomized trial. Ann Intern Med 145:12–20PubMed
92.
Schett G, Kleyer A, Perricone C et al (2013) Diabetes is an independent predictor for severe osteoarthritis: results from a longitudinal cohort study. Diabetes Care 36:403–409PubMedPubMedCentral
93.
Segal NA, Yack HJ, Khole P (2009) Weight, rather than obesity distribution, explains peak external knee adduction moment during level gait. Am J Phys Med Rehabil 88:180–188 (quiz 189–191, 246)PubMedPubMedCentral
94.
Sellam J, Berenbaum F (2010) The role of synovitis in pathophysiology and clinical symptoms of osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol 6:625–635PubMed
95.
Shakouri A, Adljouy N, Balkani S et al (2018) Effectiveness of topical gel of medical leech (Hirudo medicinalis) saliva extract on patients with knee osteoarthritis: a randomized clinical trial. Complement Ther Clin Pract 31:352–359PubMed
96.
Shao BY, Zhang XT, Vernooij RWM et al (2020) The effectiveness of Baduanjin exercise for hypertension: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Complement Med Ther 20:304PubMedPubMedCentral
97.
Shiffa M, Siddiqui MA, Sultana A et al (2013) Comparative clinical evaluation of leech therapy in the treatment of knee osteoarthritis. Eur J Integr Med 5:261–269
98.
99.
Smith DB, Jacobson BH (2011) Effect of a blend of comfrey root extract (Symphytum officinale L.) and tannic acid creams in the treatment of osteoarthritis of the knee: randomized, placebo-controlled, double-blind, multiclinical trials. J Chiropr Med 10:147–156PubMedPubMedCentral
100.
Stange R, Moser C, Hopfenmueller W et al (2012) Randomised controlled trial with medical leeches for osteoarthritis of the knee. Complement Ther Med 20:1–7PubMed
101.
Stout A, Friedly J, Standaert CJ (2019) Systemic absorption and side effects of locally injected glucocorticoids. Pm R 11:409–419PubMed
102.
Sullivan M, Tanzer M, Stanish W et al (2009) Psychological determinants of problematic outcomes following total knee arthroplasty. Pain 143:123–129PubMed
103.
Teut M, Kaiser S, Ortiz M et al (2012) Pulsatile dry cupping in patients with osteoarthritis of the knee—a randomized controlled exploratory trial. BMC Complement Altern Med 12:184PubMedPubMedCentral
104.
Thorlund JB, Juhl CB, Roos EM et al (2015) Arthroscopic surgery for degenerative knee: systematic review and meta-analysis of benefits and harms. BMJ 350:h2747PubMedPubMedCentral
105.
Toupin April K, Bisaillon J, Welch V et al (2019) Tramadol for osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev 5:CD5522PubMed
106.
Tramèr MR, Moore RA, Reynolds DJ et al (2000) Quantitative estimation of rare adverse events which follow a biological progression: a new model applied to chronic NSAID use. Pain 85:169–182PubMed
107.
Tran PB, Miller RE, Ishihara S et al (2017) Spinal microglial activation in a murine surgical model of knee osteoarthritis. Osteoarthr Cartil 25:718–726
108.
Turkiewicz A, Kiadaliri AA, Englund M (2019) Cause-specific mortality in osteoarthritis of peripheral joints. Osteoarthr Cartil 27:848–854
109.
Vitaloni M, Botto-Van Bemden A, Sciortino Contreras RM et al (2019) Global management of patients with knee osteoarthritis begins with quality of life assessment: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord 20:493PubMedPubMedCentral
110.
Vitaloni M, Botto-Van Bemden A, Sciortino R et al (2020) A patients’ view of OA: the global osteoarthritis patient perception survey (GOAPPS), a pilot study. BMC Musculoskelet Disord 21:727PubMedPubMedCentral
111.
Vitiello MV, Rybarczyk B, Von Korff M et al (2009) Cognitive behavioral therapy for insomnia improves sleep and decreases pain in older adults with co-morbid insomnia and osteoarthritis. J Clin Sleep Med 5:355–362PubMedPubMedCentral
112.
Wang H, Zhang J, Chen L (2018) The efficacy and safety of medical leech therapy for osteoarthritis of the knee: a meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg 54:53–61PubMed
113.
Wang YL, An CM, Song S et al (2018) Cupping therapy for knee osteoarthritis: a synthesis of evidence. Complement Med Res 25:249–255PubMed
114.
Weber M, Renkawitz T, Voellner F et al (2018) Revision surgery in total joint replacement is cost-intensive. Biomed Res Int 2018:8987104PubMedPubMedCentral
115.
Widrig R, Suter A, Saller R et al (2007) Choosing between NSAID and arnica for topical treatment of hand osteoarthritis in a randomised, double-blind study. Rheumatol Int 27:585–591PubMed
116.
Witt C, Brinkhaus B, Jena S et al (2005) Acupuncture in patients with osteoarthritis of the knee: a randomised trial. Lancet 366:136–143PubMed
117.
Witt CM, Jena S, Brinkhaus B et al (2006) Acupuncture in patients with osteoarthritis of the knee or hip: a randomized, controlled trial with an additional nonrandomized arm. Arthritis Rheum 54:3485–3493PubMed
118.
Wu Y, Zhu F, Chen W et al (2022) Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) in people with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil 36:472–485PubMed
119.
Yeh SH, Chuang H, Lin LW et al (2006) Regular tai chi chuan exercise enhances functional mobility and CD4CD25 regulatory T cells. Br J Sports Med 40:239–243PubMedPubMedCentral
120.
Zaidi SMA, Jamil SS, Sultana A et al (2009) Safety and efficacy of leeching therapy for symptomatic knee osteoarthritis using Indian medicinal leech. Indian J Tradit Knowl 8:437–442
121.
122.
Zeng ZP, Liu YB, Fang J et al (2020) Effects of Baduanjin exercise for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med 48:102279PubMed
Metadaten
Titel
Konzept zur integrativen Schmerztherapie bei Gonarthrose unter Beachtung der Evidenz konservativer und komplementärer Verfahren
verfasst von
Prof. Dr. Dominik Irnich
Dr. Petra Bäumler
Publikationsdatum
28.07.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Schmerz / Ausgabe 6/2023
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI
https://doi.org/10.1007/s00482-023-00739-0

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President‘s Corner (Mitteilungen der SPS)

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"Therapeutisches" Yoga bei chronischen Schmerzen?

Mitteilungen der Österreichischen Schmerzgesellschaft

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Schwerpunkt

Endometriose – die chronische Schmerzerkrankung multimodal behandeln

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Elektrotherapeutische Stellatumblockade bei hartnäckigem CRPS der Hand

Originalien

So hoch ist der Schmerzmittelgebrauch in Deutschland

Neu im Fachgebiet AINS

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

25.04.2024 Allergien und Intoleranzreaktionen Nachrichten

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

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