Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Anaesthesiologie
Erschienen in: Der Anaesthesist 1/2006

01.01.2006 | Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Hepatorenales Syndrom

verfasst von: I. Kürer, A. Sommerer, G. Puhl, Prof. Dr. U. Kaisers, W. Boemke

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 1/2006

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das hepatorenale Syndrom (HRS) ist definiert als das Auftreten einer Niereninsuffizienz bei fortgeschrittener Lebererkrankung nach Ausschluss anderer Ursachen einer renalen Funktionsstörung. Die Inzidenz des HRS beträgt bei Patienten mit Aszites 8%, die Gesamthäufigkeit des Nierenversagens liegt in der Endphase des Leberversagens bei 75%. Das Syndrom ist bei fortgeschrittener Lebererkrankung ein wesentlicher prognostischer Faktor. Die Pathogenese des HRS ist komplex, und ihre Aufklärung ist aktuell Gegenstand der Forschung.
Literatur
1.
Akriviadis E, Botla R, Briggs W et al. (2000) Pentoxifylline improves short-term survival in severe acute alcoholic hepatitis: a double-blind, placebo-controlled trial. Gastroenterology 119(6):1637–1648CrossRefPubMed
2.
Alessandria C, Ozdogan O, Guevara M et al. (2005) MELD score and clinical type predict prognosis in hepatorenal syndrome: relevance to liver transplantation. Hepatology 41(6):1282–1289CrossRefPubMed
3.
Angeli P, Volpin R, Gerunda G et al. (1999) Reversal of type 1 hepatorenal syndrome with the administration of midodrine and octreotide. Hepatology 29(6):1690–1697CrossRefPubMed
4.
Arroyo V, Gines P, Gerbes AL et al. (1996) Definition and diagnostic criteria of refractory ascites and hepatorenal syndrome in cirrhosis. International Ascites Club. Hepatology 23(1):164–176PubMed
5.
Arroyo V, Guevara M, Gines P (2002) Hepatorenal syndrome in cirrhosis: pathogenesis and treatment. Gastroenterology 122(6):1658–1676CrossRefPubMed
6.
Bacq Y, Gaudin C, Hadengue A et al. (1991) Systemic, splanchnic and renal hemodynamic effects of a dopaminergic dose of dopamine in patients with cirrhosis. Hepatology 14(3):483–487CrossRefPubMed
7.
Bellomo R, Chapman M, Finfer S et al. (2000) Low-dose dopamine in patients with early renal dysfunction: a placebo-controlled randomised trial. Australian and New Zealand Intensive Care Society (ANZICS) Clinical Trials Group. Lancet 356(9248):2139–2143CrossRefPubMed
8.
Carstens J, Greisen J, Jensen KT et al. (1998) Renal effects of a urodilatin infusion in patients with liver cirrhosis, with and without ascites. J Am Soc Nephrol 9(8):1489–1498PubMed
9.
Davenport A, Will EJ, Davison AM (1993) Effect of renal replacement therapy on patients with combined acute renal and fulminant hepatic failure. Kidney Int Suppl 41:245–251
10.
Epstein M, Goligorsky MS (1997) Endothelin and nitric oxide in hepatorenal syndrome: a balance reset. J Nephrol 10(3):120–135PubMed
11.
Evans LT, Kim WR, Poterucha JJ, Kamath PS (2003) Spontaneous bacterial peritonitis in asymptomatic outpatients with cirrhotic ascites. Hepatology 37(4):897–901CrossRefPubMed
12.
Forrest EH, Jones AL, Dillon JF et al. (1995) The effect of nitric oxide synthase inhibition on portal pressure and azygos blood flow in patients with cirrhosis. J Hepatol 23(3):254–258CrossRefPubMed
13.
Gentilini P, Romanelli RG, La Villa G et al. (1993) Effects of low-dose captopril on renal hemodynamics and function in patients with cirrhosis of the liver. Gastroenterology 104(2):588–594PubMed
14.
Gerbes AL, Gulberg V, Waggershauser T et al. (1998) Renal effects of transjugular intrahepatic portosystemic shunt in cirrhosis: comparison of patients with ascites, with refractory ascites, or without ascites. Hepatology 28(3):683–688CrossRefPubMed
15.
Gines P, Uriz J, Calahorra B et al. (2002) Transjugular intrahepatic portosystemic shunting versus paracentesis plus albumin for refractory ascites in cirrhosis. Gastroenterology 123(6):1839–1847CrossRefPubMed
16.
Gines P, Guevara M, Arroyo V, Rodes J (2003) Hepatorenal syndrome. Lancet 362(9398):1819–1827CrossRefPubMed
17.
Gines P, Guevara M, Perez-Villa F (2004) Management of hepatorenal syndrome: another piece of the puzzle. Hepatology 40(1):16–18CrossRefPubMed
18.
Gonwa TA, Wilkinson AH (1996) Liver transplanation and renal function: results in patients with and without hepatorenal syndrome. In: Epstein (ed) The kidney in liver disease, 4th edn. Hanley & Belfus, Philadelphia, pp 529–542
19.
20.
Gulberg V, Bilzer M, Gerbes AL (1999) Long-term therapy and retreatment of hepatorenal syndrome type 1 with ornipressin and dopamine. Hepatology 30(4):870–875CrossRefPubMed
21.
Hadengue A, Gadano A, Moreau R et al. (1998) Beneficial effects of the 2-day administration of terlipressin in patients with cirrhosis and hepatorenal syndrome. J Hepatol 29(4):565–570CrossRefPubMed
22.
Henriksen JH, Ring-Larsen H (1994) Hepatorenal disorders: role of the sympathetic nervous system. Semin Liver Dis 14(1):35–43PubMed
23.
Holt S, Goodier D, Marley R et al. (1999) Improvement in renal function in hepatorenal syndrome with N-acetylcysteine. Lancet 353(9149):294–295CrossRefPubMed
24.
Jeyarajah DR, Gonwa TA, McBride M et al. (1997) Hepatorenal syndrome: combined liver kidney transplants versus isolated liver transplant. Transplantation 64(12):1760–1765CrossRefPubMed
25.
Koppel MH, Coburn JW, Mims MM et al. (1969) Transplantation of cadaveric kidneys from patients with hepatorenal syndrome. Evidence for the functionalnature of renal failure in advanced liver disease. N Engl J Med 280(25):1367–1371PubMed
26.
Klupp J, Kohler S, Pascher A, Neuhaus P (2005) Liver transplantation as ultimate tool to treat portal hypertension. Dig Dis 23(1):65–71CrossRefPubMed
27.
Martin PY, Gines P, Schrier RW (1998) Nitric oxide as a mediator of hemodynamic abnormalities and sodium and water retention in cirrhosis. N Engl J Med 339(8):533–541CrossRefPubMed
28.
Mitzner SR, Stange J, Klammt S et al. (2000) Improvement of hepatorenal syndrome with extracorporeal albumin dialysis MARS: results of a prospective, randomized, controlled clinical trial. Liver Transpl 6(3):277–286CrossRefPubMed
29.
Moore K, Ward PS, Taylor GW, Williams R (1991) Systemic and renal production of thromboxane A2 and prostacyclin in decompensated liver disease and hepatorenal syndrome. Gastroenterology 100(4):1069–1077PubMed
30.
Moore K, Wendon J, Frazer M et al. (1992) Plasma endothelin immunoreactivity in liver disease and the hepatorenal syndrome. N Engl J Med 327(25):1774–1778PubMed
31.
Moreau R, Durand F, Poynard T et al. (2002) Terlipressin in patients with cirrhosis and type 1 hepatorenal syndrome: a retrospective multicenter study. Gastroenterology 122(4):923–930CrossRefPubMed
32.
Ochs A, Rossle M, Haag K et al. (1995) The transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt procedure for refractory ascites. N Engl J Med 332(18):1192–1197CrossRefPubMed
33.
Ortega R, Gines P, Uriz J et al. (2002) Terlipressin therapy with and without albumin for patients with hepatorenal syndrome: results of a prospective, nonrandomized study. Hepatology 36(4 Pt 1):941–948PubMed
34.
Persson PB, Ehmke H, Nafz B, Kirchheim HR (1990) Sympathetic modulation of renal autoregulation by carotid occlusion in conscious dogs. Am J Physiol 258(2 Pt 2):F364–370PubMed
35.
Restuccia T, Ortega R, Guevara M et al. (2004) Effects of treatment of hepatorenal syndrome before transplantation on posttransplantation outcome. A case-control study. J Hepatol 40(1):140–146CrossRefPubMed
36.
Rimola A, Garcia-Tsao G, Navasa M et al. (2000) Diagnosis, treatment and prophylaxis of spontaneous bacterial peritonitis: a consensus document. International Ascites Club. J Hepatol 32(1):142–153CrossRefPubMed
37.
Rossle M, Ochs A, Gulberg V et al. (2000) A comparison of paracentesis and transjugular intrahepatic portosystemic shunting in patients with ascites. N Engl J Med 342(23):1701–1707CrossRefPubMed
38.
Runyon BA (1998) Management of adult patients with ascites caused by cirrhosis. Hepatology 27(1):264–272CrossRefPubMed
39.
40.
Sauer IM, Gerlach JC (2002) Modular extracorporeal liver support. Artif Organs 26(8):703–706CrossRefPubMed
41.
Sauer IM, Goetz M, Steffen I et al. (2004) In vitro comparison of the molecular adsorbent recirculation system (MARS) and single-pass albumin dialysis (SPAD). Hepatology 39(5):1408–1414CrossRefPubMed
42.
Sort P, Navasa M, Arroyo V et al. (1999) Effect of intravenous albumin on renal impairment and mortality in patients with cirrhosis and spontaneous bacterial peritonitis. N Engl J Med 341(6):403–409CrossRefPubMed
43.
Tepel M, van der Giet M, Schwarzfeld C et al. (2000) Prevention of radiographic-contrast-agent-induced reductions in renal function by acetylcysteine. N Engl J Med 343(3):180–184CrossRefPubMed
44.
Uriz J, Gines P, Cardenas A et al. (2000) Terlipressin plus albumin infusion: an effective and safe therapy of hepatorenal syndrome. J Hepatol 33(1):43–48CrossRefPubMed
45.
Wilkinson SP, Williams R (1980) Renin-angiotensin-aldosterone system in cirrhosis. Gut 21(6):545–554PubMed
46.
Witzke O, Baumann M, Patschan D et al. (2004) Which patients benefit from hemodialysis therapy in hepatorenal syndrome? J Gastroenterol Hepatol 19(12):1369–1373CrossRefPubMed
47.
Wong F, Pantea L, Sniderman K (2004) Midodrine, octreotide, albumin, and TIPS in selected patients with cirrhosis and type 1 hepatorenal syndrome. Hepatology 40(1):55–64CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Hepatorenales Syndrom
verfasst von
I. Kürer
A. Sommerer
G. Puhl
Prof. Dr. U. Kaisers
W. Boemke
Publikationsdatum
01.01.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Anaesthesiologie / Ausgabe 1/2006
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI
https://doi.org/10.1007/s00101-005-0957-4

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2006

Der Anaesthesist 1/2006 Zur Ausgabe

Originalien

Die Nutzung der Erlösdaten der „DRGs“ für ein externes Benchmarking der anästhesiologischen und intensivmedizinischen Leistungserbringung

Intensivmedizin

Leben erhalten und Sterben ermöglichen

Originalien

Schockraummanagement ohne konventionelle Radiographie?

Notfallmedizin

Akute Aortendissektion

Originalien

Komplikationen bei peripherer Katheterregionalanästhesie

Fehler und Gefahren

Maskenbeatmung als Rückzugsstrategie zur endotrachealen Intubation

Neu im Fachgebiet AINS

Sind Frauen die fähigeren Ärzte?

30.04.2024 Gendermedizin Nachrichten

Patienten, die von Ärztinnen behandelt werden, dürfen offenbar auf bessere Therapieergebnisse hoffen als Patienten von Ärzten. Besonders gilt das offenbar für weibliche Kranke, wie eine Studie zeigt.

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

28.04.2024 Schwindel Nachrichten

Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

25.04.2024 Allergien und Intoleranzreaktionen Nachrichten

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren
Bildnachweise