Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Klimawandel und Gesundheit: Was Sie in der Hausarztpraxis wissen müssen und tun können

Die Folgen des Klimwandels haben einen direkten Einfluss auf die Primärversorgung in Deutschland: Hitzeschutz insbesondere bei älteren Patienten, die Zunahme von Infektionen und die Verlängerung der Allergiesesaison spielen medizinisch eine bedeutsame Rolle. Aber auch in der Prävention und der Aufklärung der Patienten kommt den Hausärztinnen und -ärzten eine besondere Rolle zu. Direkt aus der Praxis berichtet im Live-Webinar am 13. Mai von 18 bis 19 Uhr unser Experte Dr. med. Robin Maitra.
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 6/2018

06.08.2018 | Hypoxämie | Leitthema

Interaktionen von Leber und Lunge

verfasst von: PD Dr. V. Fuhrmann, P. Tariparast

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 6/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Interaktionen von Leber und Lunge sind im Alltag häufig präsent und von alltäglicher klinischer Relevanz, obwohl sie oft nicht im Fokus der klinischen Aufmerksamkeit stehen. So haben 10 % der Patienten mit akut-auf-chronischem Leberversagen und über 30 % der Patienten in fortgeschrittenen Stadien ein respiratorisches Organversagen. Umgekehrt leiden bis zu 20 % der kritisch kranken Patienten an erworbenen Leberfunktionsstörungen während ihres Intensivstationsaufenthalts. Häufig spielen hierbei auch pulmonale Krankheitsbilder eine zentrale Komponente. Ziel dieses Übersichtsartikels ist es, einen Überblick hinsichtlich der klinisch relevanten erworbenen pulmonalen sowie hepatalen Krankheitsbilder sowie der therapeutischen Optionen bei Leber-Lungen-Interaktionen zu vermitteln.
Literatur
1.
Moreau R, Jalan R, Gines P, Pavesi M, Angeli P, Cordoba J et al (2013) Acute-on-chronic liver failure is a distinct syndrome that develops in patients with acute decompensation of cirrhosis. Gastroenterology 144:1426–1437CrossRefPubMed
2.
3.
4.
Rybak D, Fallon M, Krowka M et al (2008) Risk factors and impact of chronic obstructive pulmonary disease in candidates for liver transplantation. Liver Transpl 14:1357–1365CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Krowka MJ, Fallon MB, Kawut SM, Fuhrmann V, Heimbach JK, Ramsay MA, Sitbon O, Sokol RJ International Liver Transplant Society Practice Guidelines (2016) Diagnosis and management of hepatopulmonary syndrome and portopulmonary hypertension. Transplantation 100:1440–1452CrossRefPubMed
6.
7.
Fuhrmann V, Madl C, Mueller C, Holzinger U, Kitzberger R, Funk GC, Schenk P (2006) Hepatopulmonary syndrome in patients with hypoxic hepatitis. Gastroenterology 131:69–75CrossRefPubMed
8.
9.
Swanson KL, Wiesner RH, Krowka MJ (2005) Natural history of hepatopulmonary syndrome: impact of liver transplantation. Hepatology 41:1122–1129CrossRefPubMed
10.
Fallon M, Krowka MJ, Brown RS, Trotter JF, Zacks S, Roberts KE et al (2008) Impact of hepatopulmonary syndrome on quality of life and survival in liver transplant candidates. Gastroenterology 135:1168–1175CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Schenk P, Schoniger-Hekele M, Fuhrmann V, Madl C, Silberhumer G, Muller C (2003) Prognostic significance of the hepatopulmonary syndrome in patients with cirrhosis. Gastroenterology 125:1042–1052CrossRefPubMed
12.
13.
14.
Horvatits T, Fuhrmann V (2014) Therapeutic options in pulmonary hepatic vascular diseases. Expert Rev Clin Pharmacol 7:31–42CrossRefPubMed
15.
Swanson KL, Wiesner RH, Nyberg SL, Rosen CB, Krowka MJ (2008) Survival in portopulmonary hypertension: Mayo Clinic experience categorized by treatment subgroups. Am J Transplant 8:2445–2453CrossRefPubMed
16.
Le Pavec J, Souza R, Herve P, Lebrec D, Savale L, Tcherakian C et al (2008) Portopulmonary hypertension: survival and prognostic factors. Am J Respir Crit Care Med 178:637–643CrossRefPubMed
17.
Fuhrmann V, Kramer L, Bauer E, Laferl H, Tucek G, Dekan G, Schenk P (2004) Severe interstitial pneumonitis secondary to pegylated interferon alpha-2b and ribavirin treatment of hepatitis C infection. Dig Dis Sci 49:1966–1970CrossRefPubMed
18.
Gerbes AL, Gulberg V, Sauerbruch T, Wiest R, Appenrodt B, Bahr MJ et al (2011) German S 3‑guideline “ascites, spontaneous bacterial peritonitis, hepatorenal syndrome”. Z Gastroenterol 49:749–779CrossRefPubMed
19.
Kiafar C, Gilani N (2008) Hepatic hydrothorax: current concepts of pathophysiology and treatment options. Ann Hepatol 7:313–320PubMed
20.
Dhanasekaran R, West JK, Gonzales PC, Subramanian R, Parekh S, Spivey JR et al (2010) Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for symptomatic refractory hepatic hydrothorax in patients with cirrhosis. Am J Gastroenterol 105:635–641CrossRefPubMed
21.
Drolz A, Horvatits T, Roedl K, Fuhrmann V (2014) Shock liver and cholestatic liver in critically ill patients. Med Klin Intensivmed Notfmed 109:228–234CrossRefPubMed
22.
Fuhrmann V, Jäger B, Zubkova A, Drolz A (2010) Hypoxic hepatitis—epidemiology, pathophysiology and clinical management. Wien Klin Wochenschr 122:129–139CrossRefPubMed
23.
Fuhrmann V, Kneidinger N, Herkner H, Heinz G, Nikfardjam M, Bojic A, Schellongowski P, Angermayr B, Kitzberger R, Warszawska J, Holzinger U, Schenk P, Madl C (2009) Hypoxic hepatitis: underlying conditions and risk factors for mortality in critically ill patients. Intensive Care Med 35:1397–1405CrossRefPubMed
24.
Fuhrmann V, Kneidinger N, Herkner H, Heinz G, Nikfardjam M, Bojic A, Schellongowski P, Angermayr B, Schöniger-Hekele M, Madl C, Schenk P (2011) Impact of hypoxic hepatitis on mortality in the intensive care unit. Intensive Care Med 37:1302–1310CrossRefPubMed
25.
Drolz A, Horvatits T, Roedl K, Rutter K, Staufer K, Haider DG, Zauner C, Heinz G, Schellongowski P, Kluge S, Trauner M, Fuhrmann V (2016) Outcome and features of acute kidney injury complicating hypoxic hepatitis at the medical intensive care unit. Ann Intensive Care 6:61CrossRefPubMedPubMedCentral
26.
Recknagel P, Gonnert FA, Westermann M, Lambeck S, Lupp A, Rudiger A, Dyson A, Carré JE, Kortgen A, Krafft C, Popp J, Sponholz C, Fuhrmann V, Hilger I, Claus RA, Riedemann NC, Wetzker R, Singer M, Trauner M, Bauer M (2012) Liver dysfunction and phosphatidylinositol-3-kinase signalling in early sepsis: experimental studies in rodent models of peritonitis. Plos Med 9:e1001338CrossRefPubMedPubMedCentral
27.
Jäger B, Drolz A, Michl B, Schellongowski P, Bojic A, Nikfardjam M, Zauner C, Heinz G, Trauner M, Fuhrmann V (2012) Jaundice increases the rate of complications and one-year mortality in patients with hypoxic hepatitis. Hepatology 56:2297–2304CrossRefPubMed
28.
Rutter K, Horvatits T, Drolz A et al (2018) Acute liver failure. Med Klin Intensivmed Notfmed 113:174–183CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Interaktionen von Leber und Lunge
verfasst von
PD Dr. V. Fuhrmann
P. Tariparast
Publikationsdatum
06.08.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 6/2018
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI
https://doi.org/10.1007/s00063-018-0473-3

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2018

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 6/2018 Zur Ausgabe

CME

Notfalltherapie der Bradykardien

Preisträger der DGIIN

Angiopoietin-2 schädigt die endotheliale Glykokalyx

Journal Club

Flüssigkeitsersatz bei kritisch kranken Patienten

Update Intensivmedizin

Antibiotic Stewardship

Positionspapier

Empfehlungen zur extrakorporalen kardiopulmonalen Reanimation (eCPR)

Einführung zum Thema

Organinteraktion in der Intensivmedizin

Passend zum Thema

ANZEIGE

IPD-Fallzahlen & Pneumokokken-Impfung bei Kindern in Deutschland

Das Niveau der postpandemischen Fallzahlen für invasive Pneumokokken-Erkrankungen (IPD) ist aus Sicht des Referenz-Zentrums für Streptokokken in Aachen alarmierend [1]. Wie sich die monatlichen IPD-Fallzahlen bei Kindern und Jugendlichen von Juli 2015 bis März 2023 entwickelt haben, lesen Sie hier.

ANZEIGE

HPV-Impfung: Auch für junge Erwachsene sinnvoll und wichtig

Auch nach dem 18. Lebensjahr kann eine HPV-Impfung sinnvoll und wichtig sein. Viele gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten auch zu einem späteren Zeitpunkt noch.

ANZEIGE

Impfstoffe – Krankheiten vorbeugen, bevor sie entstehen

Seit mehr als 130 Jahren entwickelt und produziert MSD Impfstoffe für alle Altersgruppen. Hier finden Sie nützliche Informationen und Praxismaterialien rund um das Thema Impfen.

MSD Sharp & Dohme GmbH
Bildnachweise