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Erschienen in:

18.03.2021 | Original Article

Invasive pulmonary aspergillosis after liver transplantation: lessons from successfully treated cases and review of the literature

verfasst von: Kodai Abe, Masahiro Shinoda, Shunsuke Uno, Hideaki Obara, Minoru Kitago, Yuta Abe, Tomoyuki Hishida, Hiroshi Yagi, Yasushi Hasegawa, Yuko Kitagawa

Erschienen in: Surgery Today | Ausgabe 8/2021

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Abstract

Purpose

Invasive pulmonary aspergillosis (IPA) after liver transplantation (LT) is most often fatal. We analyzed the outcomes of IPA in a single center.

Methods

We reviewed, retrospectively, the medical records of recipients of living donor LT (LDLT) or deceased donor LT (DDLT) performed between 1995 and 2019 at our institute. We analyzed the incidence of IPA and assessed the treatment courses of patients treated successfully and those not treatment successfully.

Results

Among 326 recipients, IPA was diagnosed in 6 (1.8%). The incidence of IPA was significantly higher in patients with acute liver failure (ALF, 9.8%) than in those without ALF (0.4%), after DDLT (8.8%) than after LDLT (1.0%), and in recipients who received preoperative steroid pulse therapy (16.0%) than in those who did not (0.7%). Complete cure of IPA was achieved in the most recent three patients, by administering voriconazole immediately after the diagnosis of IPA and performing lung resection, while the IPA lesion was single and localized.

Conclusions

Patients with risk factors for IPA must be monitored closely. Our three successfully treated cases demonstrate that initiating immediate voriconazole treatment and making a calculated decision about lung resection can contribute to a favorable outcome.

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Titel: Invasive pulmonary aspergillosis after liver transplantation: lessons from successfully treated cases and review of the literature
verfasst von: Kodai Abe
Masahiro Shinoda
Shunsuke Uno
Hideaki Obara
Minoru Kitago
Yuta Abe
Tomoyuki Hishida
Hiroshi Yagi
Yasushi Hasegawa
Yuko Kitagawa
Publikationsdatum: 18.03.2021
Verlag: Springer Singapore
Erschienen in: Surgery Today / Ausgabe 8/2021
Print ISSN: 0941-1291
Elektronische ISSN: 1436-2813
DOI: https://doi.org/10.1007/s00595-021-02263-z

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