Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
best practice onkologie
Erschienen in: best practice onkologie 6/2017

08.11.2017 | Magenkarzinom | Topic

Indikationen für das HIPEC-Verfahren

verfasst von: Prof. Dr. Michael A. Ströhlein, Viola Fox, Markus M. Heiss

Erschienen in: best practice onkologie | Ausgabe 6/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Über Jahrzehnte galt bei Patienten mit Peritonealkarzinose und primären peritonealen Tumoren ein therapeutischer Nihilismus. Dies änderte sich grundlegend mit der Etablierung der chirurgischen Zytoreduktion (CRS) und der hyperthermen intraperitonealen Chemoperfusion (HIPEC). Mittlerweile sind CRS und HIPEC Standardtherapie beim Pseudomyxoma peritonei und dem peritonealen Mesotheliom und werden auch bei sekundärer peritonealer Metastasierung eingesetzt. In der vorliegenden Übersichtsarbeit werden die aktuell verfügbaren Ergebnisse zu einzelnen Tumorentitäten zusammengefasst und die individuelle Indikationsstellung kritisch diskutiert: Beim Pseudomyxoma peritonei und peritonealen Mesotheliom besteht bei kompletter CRS ein kurativer Therapieansatz mit Langzeitüberleben, auch Patienten mit inkompletter Resektion haben einen Nutzen von der Therapie. Beim kolorektalen Karzinom besteht eine Indikation bei einem Peritoneal Carcinomatosis Index (PCI) < 20, um eine komplette CRS erreichen zu können. Ein proaktives Second-Look-Konzept bei Patienten mit hohem Risiko einer peritonealen Metastasierung kann die kurative Kontrolle der Erkrankung ermöglichen. Beim Magenkarzinom besteht eine Indikation in frühen Stadien. Die diagnostische Laparoskopie hat entscheidenden Stellenwert in der Therapieplanung und Patientenselektion.
Literatur
1.
Baratti D, Kusamura S, Cabras AD et al (2012) Cytoreductive surgery with selective versus complete parietal peritonectomy followed by hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in patients with diffuse malignant peritoneal mesothelioma: a controlled study. Ann Surg Oncol 19:1416–1424CrossRefPubMed
2.
Bloss JD, Liao SY, Buller RE et al (1993) Extraovarian peritoneal serous papillary carcinoma: a case-control retrospective comparison to papillary adenocarcinoma of the ovary. Gynecol Oncol 50:347–351CrossRefPubMed
3.
Chu DZ, Lang NP, Thompson C et al (1989) Peritoneal carcinomatosis in nongynecologic malignancy. A prospective study of prognostic factors. Cancer 63:364–367CrossRefPubMed
4.
5.
Deraco M, Kusamura S, Laterza B et al (2006) Cytoreductive surgery and hyperthermic intra-peritoneal chemotherapy (HIPEC) in the treatment of pseudomyxoma peritonei: ten years experience in a single center. In Vivo (Brooklyn) 20:773–776
6.
Elias D, Gilly F, Boutitie F et al (2010) Peritoneal colorectal carcinomatosis treated with surgery and perioperative intraperitoneal chemotherapy: retrospective analysis of 523 patients from a multicentric French study. J Clin Oncol 28:63–68CrossRefPubMed
7.
Elias D, Honore C, Dumont F et al (2011) Results of systematic second-look surgery plus HIPEC in asymptomatic patients presenting a high risk of developing colorectal peritoneal carcinomatosis. Ann Surg 254:289–293CrossRefPubMed
8.
Esquivel J, Sticca R, Sugarbaker P et al (2007) Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in the management of peritoneal surface malignancies of colonic origin: a consensus statement. Society of Surgical Oncology. Ann Surg Oncol 14:128–133CrossRefPubMed
9.
Franko J, Shi Q, Goldman CD et al (2012) Treatment of colorectal peritoneal carcinomatosis with systemic chemotherapy: a pooled analysis of north central cancer treatment group phase III trials N9741 and N9841. J Clin Oncol 30:263–267CrossRefPubMed
10.
Fromm GL, Gershenson DM, Silva EG (1990) Papillary serous carcinoma of the peritoneum. Obstet Gynecol 75:89–95PubMed
11.
12.
Glehen O, Osinsky D, Cotte E et al (2003) Intraperitoneal chemohyperthermia using a closed abdominal procedure and cytoreductive surgery for the treatment of peritoneal carcinomatosis: morbidity and mortality analysis of 216 consecutive procedures. Ann Surg Oncol 10:863–869CrossRefPubMed
13.
Glockzin G, Rochon J, Arnold D et al (2013) A prospective multicenter phase II study evaluating multimodality treatment of patients with peritoneal carcinomatosis arising from appendiceal and colorectal cancer: the COMBATAC trial. BMC Cancer 13:67CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
15.
Harter P, Du Bois A, Mahner S et al (2016) Statement of the AGO Kommission Ovar, AGO Study Group, NOGGO, AGO Austria and AGO Switzerland Regarding the Use of Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC) in Ovarian Cancer. Geburtshilfe Frauenheilkd 76:147–149CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Ikeguchi M, Oka A, Tsujitani S et al (1994) Relationship between area of serosal invasion and intraperitoneal free cancer cells in patients with gastric cancer. Anticancer Res 14:2131–2134PubMed
17.
Iversen LH, Rasmussen PC, Laurberg S (2013) Value of laparoscopy before cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for peritoneal carcinomatosis. Br J Surg 100:285–292CrossRefPubMed
18.
Jayne DG, Fook S, Loi C et al (2002) Peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer. Br J Surg 89:1545–1550CrossRefPubMed
19.
Jimenez W, Sardi A, Nieroda C et al (2014) Predictive and prognostic survival factors in peritoneal carcinomatosis from appendiceal cancer after cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Ann Surg Oncol 21:4218–4225CrossRefPubMed
20.
Klaver CE, Musters GD, Bemelman WA et al (2015) Adjuvant hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in patients with colon cancer at high risk of peritoneal carcinomatosis; the COLOPEC randomized multicentre trial. BMC Cancer 15:428CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
Koppe MJ, Boerman OC, Oyen WJ et al (2006) Peritoneal carcinomatosis of colorectal origin: incidence and current treatment strategies. Ann Surg 243:212–222CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
Leung V, Huo YR, Liauw W et al (2017) Oxaliplatin versus mitomycin C for HIPEC in colorectal cancer peritoneal carcinomatosis. Eur J Surg Oncol 43:144–149CrossRefPubMed
23.
Nakamura K, Ueyama T, Yao T et al (1992) Pathology and prognosis of gastric carcinoma. Findings in 10,000 patients who underwent primary gastrectomy. Cancer 70:1030–1037CrossRefPubMed
24.
Prada-Villaverde A, Esquivel J, Lowy AM et al (2014) The American Society of Peritoneal Surface Malignancies evaluation of HIPEC with mitomycin C versus oxaliplatin in 539 patients with colon cancer undergoing a complete cytoreductive surgery. J Surg Oncol 110:779–785CrossRefPubMed
25.
Ronnett BM, Zahn CM, Kurman RJ et al (1995) Disseminated peritoneal adenomucinosis and peritoneal mucinous carcinomatosis. A clinicopathologic analysis of 109 cases with emphasis on distinguishing pathologic features, site of origin, prognosis, and relationship to „pseudomyxoma peritonei“. Am J Surg Pathol 19:1390–1408CrossRefPubMed
26.
Sadeghi B, Arvieux C, Glehen O et al (2000) Peritoneal carcinomatosis from non-gynecologic malignancies: results of the EVOCAPE 1 multicentric prospective study. Cancer 88:358–363CrossRefPubMed
27.
Saito H, Kihara K, Kuroda H et al (2011) Surgical outcomes for gastric cancer patients with intraperitoneal free cancer cell, but no macroscopic peritoneal metastasis. J Surg Oncol 104:534–537CrossRefPubMed
28.
Solass W, Kerb R, Murdter T et al (2014) Intraperitoneal chemotherapy of peritoneal carcinomatosis using pressurized aerosol as an alternative to liquid solution: first evidence for efficacy. Ann Surg Oncol 21:553–559CrossRefPubMed
29.
Strohlein MA, Bulian DR, Heiss MM (2011) Clinical efficacy of cytoreductive surgery and hyperthermic chemotherapy in peritoneal carcinomatosis from gastric cancer. Expert Rev Anticancer Ther 11:1505–1508CrossRefPubMed
30.
Sugarbaker PH (2006) New standard of care for appendiceal epithelial neoplasms and pseudomyxoma peritonei syndrome? Lancet Oncol 7:69–76CrossRefPubMed
31.
32.
Sugarbaker PH, Alderman R, Edwards G et al (2006) Prospective morbidity and mortality assessment of cytoreductive surgery plus perioperative intraperitoneal chemotherapy to treat peritoneal dissemination of appendiceal mucinous malignancy. Ann Surg Oncol 13:635–644CrossRefPubMed
33.
Sugarbaker PH, Ryan DP (2012) Cytoreductive surgery plus hyperthermic perioperative chemotherapy to treat peritoneal metastases from colorectal cancer: standard of care or an experimental approach? Lancet Oncol 13:e362–369CrossRefPubMed
34.
Sugarbaker PH, Yu W, Yonemura Y (2003) Gastrectomy, peritonectomy, and perioperative intraperitoneal chemotherapy: the evolution of treatment strategies for advanced gastric cancer. Semin Surg Oncol 21:233–248CrossRefPubMed
35.
Sun JH, Ji ZH, Peng KW et al (2016) Cytoreductive surgery combined with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for the treatment of primary peritoneal serous carcinoma: Results of a Chinese retrospective study. Int J Hyperthermia 32:289–297CrossRefPubMed
36.
Swerdlow M (1959) Mesothelioma of the pelvic peritoneum resembling papillary cystadenocarcinoma of the ovary; case report. Am J Obstet Gynecol 77:197–200CrossRefPubMed
37.
Van Oudheusden TR, Lemmens VE, Braam HJ et al (2015) Peritoneal metastases from small bowel cancer: results of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in the Netherlands. Surgery 157:1023–1027CrossRefPubMed
38.
Verwaal VJ, Van Ruth S, De Bree E et al (2003) Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal cancer. J Clin Oncol 21:3737–3743CrossRefPubMed
39.
Yan TD, Deraco M, Baratti D et al (2009) Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for malignant peritoneal mesothelioma: multi-institutional experience. J Clin Oncol 27:6237–6242CrossRefPubMed
40.
Yang XJ, Huang CQ, Suo T et al (2011) Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy improves survival of patients with peritoneal carcinomatosis from gastric cancer: final results of a phase III randomized clinical trial. Ann Surg Oncol 18:1575–1581CrossRefPubMedPubMedCentral
41.
Yonemura Y, Bando E, Kawamura T et al (2007) Cytoreduction and intraperitoneal chemotherapy for carcinomatosis from gastric cancer. Cancer Treat Res 134:357–373PubMed
Metadaten
Titel
Indikationen für das HIPEC-Verfahren
verfasst von
Prof. Dr. Michael A. Ströhlein
Viola Fox
Markus M. Heiss
Publikationsdatum
08.11.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
best practice onkologie / Ausgabe 6/2017
Print ISSN: 0946-4565
Elektronische ISSN: 1862-8559
DOI
https://doi.org/10.1007/s11654-017-0044-8

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2017

best practice onkologie 6/2017 Zur Ausgabe

Topic

Zusammenfassung des ESC Positionsdokuments „Krebsbehandlung und kardiovaskuläre Toxizität“

Interview

Faszinierende Weiterentwicklungen in der gynäkologischen Onkologie

Editorial

Das Belegarztwesen neu denken

Praxis- und Klinikmanagement

„Auf dem Weg zu einer fehlerresilienten Praxis“

CME Topic

Fertilitätserhalt bei onkologischen Patientinnen

Arzneimitteltherapiesicherheit

Wie steht es um die Therapietreue in der oralen Tumortherapie?

Passend zum Thema

ANZEIGE

Synergien nutzen gegen Tumore

Magenkarzinom

Lungen- und Magentumore können dank Immuntherapien deutlich besser behandelt werden. Dennoch kommt es trotzdem weiterhin häufig zum Krankheitsprogress. Welche Therapieoptionen sich in der Zweitlinie am besten eignen, haben wir für Sie zusammengefasst.

ANZEIGE

Darmkrebsreihenuntersuchungen zeigen EU-weit Erfolge

Kolonkarzinom

In Europa haben viele Länder dem Darmkrebs mit Hilfe von Früherkennungsprogrammen den Kampf angesagt. Es gibt einen deutlichen Zusammenhang zwischen Inzidenz und Mortalität von Darmkrebs und der Zeitspanne seit Einführung von Reihenuntersuchungen.

ANZEIGE

GI-Tumore und die Rolle von Angiogenesehemmern

Content Hub

Entdecken Sie mit praxisrelevanten Patientenfällen, kompakten Studieninhalten, informativen Experteninterviews und weiteren spannenden Inhalten, wie Sie den vielseitigen Herausforderungen bei GI-Tumoren begegnen können. Hier erfahren Sie mehr! PP-RB-DE-2009

Passend zum Thema

ANZEIGE

Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten

Unter modernen Systemtherapien versechsfacht sich das VTE-Risiko. Warum diese Daten relevant für die Behandlung krebsassoziierter Thrombosen sind, erläutert Prof. F. Langer im Interview. So kann es durch Immuntherapien zu inflammatorischen Syndromen z.B. im GI-Trakt kommen. Nebenwirkungen wie Durchfall oder Mukositis haben dann Einfluss auf die Wirksamkeit oraler Antikoagulantien. Aber auch in punkto Blutungsrisiko ist Vorsicht geboten. Wann hier bevorzugt NMH eingesetzt werden sollten, erläutert Prof. Langer im Interview.

ANZEIGE

CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?

Krebsassoziierte venöse Thromboembolien (CAT) haben in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Was hat der Anstieg mit modernen Antitumortherapien zu tun? Venöse Thromboembolien sind relevante Morbiditäts- und Mortalitätsfaktoren in der Onkologie. Besonders hoch sind die Risiken bei Tumoren des Abdominalraums. Eine antithrombotische Primärprophylaxe ist daher gerade bei gastrointestinalen (GI-) Tumoren auch im ambulanten Setting wichtig.

ANZEIGE

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

LEO Pharma GmbH

Weitere Lesetipps

ANZEIGE

Herausforderungen und Management krebsassoziierter Thrombosen

Risikoassessment für die onkologische Chirurgie bei Älteren

CME: Die Lungenembolie in der hausärztlichen Praxis

ANZEIGE

Spagat zwischen Leitlinien und klinischem Alltag

ANZEIGE

Sichere Antikoagulation bei ständig wechselnden Risikokonstellationen

Wie Arzneimitteltherapiesicherheit in der Praxis umsetzbar ist

Bildnachweise