Skip to main content
Erschienen in: World Journal of Surgery 8/2019

16.04.2019 | Original Scientific Report

Postoperative Urinary Retention After Laparoscopic Colorectal Resection with Early Catheter Removal: A Prospective Observational Study

verfasst von: Jens Ravn Eriksen, Pia Munk-Madsen, Henrik Kehlet, Ismail Gögenur

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 8/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Early catheter removal is essential to enhance postoperative mobilization and recovery, but may carry a risk of urinary retention. This study aimed to evaluate a standardized regimen for early postoperative catheter removal and re-catheterization in patients undergoing elective laparoscopic colorectal cancer surgery within an optimal ERAS setting.

Methods

This was a single-center prospective study of patients undergoing elective minimally invasive colorectal resection and postoperative catheter removal within 24 h, with a re-catheterization threshold of 800 ml bladder volume. The primary outcome was postoperative urinary retention rate, and the secondary outcomes were time of catheter removal and length of stay with a special focus on differences between colon and rectal resections.

Results

A total of 113 patients were included in the study, and 87 patients were eligible for the final analysis. Rectal resection was performed in 22 of 87 patients, and all operations were performed with minimally invasive technique. The conversion rate was 3.5%, and 30-day mortality was 0%. More than 95% of the patients had their catheter removed within 24 h with no difference between rectal and colonic resections. Postoperative urinary retention was observed in 9% of all patients (rectum 18% vs. colon 6%, p = 0.11). One patient had an indwelling catheter at discharge, but all patients had free voluntary micturition at 30-day follow-up. Median length of stay was 3 days (1–13 days).

Conclusions

Catheter removal within 24 h of surgery using a re-catheterization threshold of 800 ml is safe and reduces unnecessary re-catheterizations following minimally invasive colorectal resection.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Changchien CR, Yeh CY, Huang ST et al (2007) Postoperative urinary retention after primary colorectal cancer resection via laparotomy: a prospective study of 2355 consecutive patients. Dis Colon Rectum 50:1688–1696CrossRefPubMed Changchien CR, Yeh CY, Huang ST et al (2007) Postoperative urinary retention after primary colorectal cancer resection via laparotomy: a prospective study of 2355 consecutive patients. Dis Colon Rectum 50:1688–1696CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Kwaan MR, Lee JT, Rothenberger DA et al (2015) Early removal of urinary catheter after rectal surgery is associated with increased urinary retention. Dis Colon Rectum 58:401–405CrossRefPubMed Kwaan MR, Lee JT, Rothenberger DA et al (2015) Early removal of urinary catheter after rectal surgery is associated with increased urinary retention. Dis Colon Rectum 58:401–405CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Basse L, Werner M, Kehlet H (2000) Is urinary drainage necessary during continuous epidural analgesia after colonic resection? Reg Anesth Pain Med 25:498–501CrossRefPubMed Basse L, Werner M, Kehlet H (2000) Is urinary drainage necessary during continuous epidural analgesia after colonic resection? Reg Anesth Pain Med 25:498–501CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Nygren J, Thacker J, Carli F et al (2013) Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society, for Perioperative Care; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN); International Association for Surgical Metabolism and Nutrition (IASMEN). Guidelines for perioperative care in elective rectal/pelvic surgery: enhanced recovery after surgery (ERAS) society recommendations. World J Surg 37:285–305CrossRefPubMed Nygren J, Thacker J, Carli F et al (2013) Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society, for Perioperative Care; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN); International Association for Surgical Metabolism and Nutrition (IASMEN). Guidelines for perioperative care in elective rectal/pelvic surgery: enhanced recovery after surgery (ERAS) society recommendations. World J Surg 37:285–305CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Gustafsson UO, Scott MJ, Schwenk W et al (2012) Enhanced Recovery After Surgery Society. Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: enhanced recovery after surgery (ERAS) Society recommendations. Clin Nutr 31:783–800CrossRefPubMed Gustafsson UO, Scott MJ, Schwenk W et al (2012) Enhanced Recovery After Surgery Society. Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: enhanced recovery after surgery (ERAS) Society recommendations. Clin Nutr 31:783–800CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Carmichael JC, Keller DS, Baldini G et al (2017) Clinical practice guidelines for enhanced recovery after colon and rectal surgery from the American Society of Colon and Rectal Surgeons and Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. Dis Colon Rectum 60:761–784CrossRef Carmichael JC, Keller DS, Baldini G et al (2017) Clinical practice guidelines for enhanced recovery after colon and rectal surgery from the American Society of Colon and Rectal Surgeons and Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. Dis Colon Rectum 60:761–784CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Wald HL, Ma A, Bratzler DW et al (2008) Indwelling urinary catheter use in the postoperative period: analysis of the national surgical infection prevention project data. Arch Surg 143:551–557CrossRefPubMed Wald HL, Ma A, Bratzler DW et al (2008) Indwelling urinary catheter use in the postoperative period: analysis of the national surgical infection prevention project data. Arch Surg 143:551–557CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Bjerregaard LS, Hornum U, Troldborg C et al (2016) Postoperative urinary catheterization thresholds of 500 versus 800 ml after fast-track hip and knee arthroplasty: a randomized, open-label, controlled trial. Anesthesiology 124:1256–1264CrossRefPubMed Bjerregaard LS, Hornum U, Troldborg C et al (2016) Postoperative urinary catheterization thresholds of 500 versus 800 ml after fast-track hip and knee arthroplasty: a randomized, open-label, controlled trial. Anesthesiology 124:1256–1264CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Avery K, Donovan J, Peters T (2004) ICIQ: a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourol Urodyn 23:322–330CrossRef Avery K, Donovan J, Peters T (2004) ICIQ: a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourol Urodyn 23:322–330CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Hansen BJ, Flyger H, Brasso K et al (1995) Validation of the self-administered Danish Prostatic Symptom Score (DAN-PSS-1) system for use in benign prostatic hyperplasia. Br J Urol 76:451–458CrossRefPubMed Hansen BJ, Flyger H, Brasso K et al (1995) Validation of the self-administered Danish Prostatic Symptom Score (DAN-PSS-1) system for use in benign prostatic hyperplasia. Br J Urol 76:451–458CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC (2017) Enhanced recovery after surgery. A review. JAMA Surg 152:292–298CrossRefPubMed Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC (2017) Enhanced recovery after surgery. A review. JAMA Surg 152:292–298CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Coyle D, Joyce KM, Garvin JT et al (2015) Early post-operative removal of urethral catheter in patients undergoing colorectal surgery with epidural analgesia—a prospective pilot clinical study. Int J Surg 16:94–98CrossRefPubMed Coyle D, Joyce KM, Garvin JT et al (2015) Early post-operative removal of urethral catheter in patients undergoing colorectal surgery with epidural analgesia—a prospective pilot clinical study. Int J Surg 16:94–98CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Zmora O, Madbouly K, Tulchinsky H et al (2010) Urinary bladder catheter drainage following pelvic surgery—is it necessary for that long? Dis Colon Rectum 53:321–326CrossRefPubMed Zmora O, Madbouly K, Tulchinsky H et al (2010) Urinary bladder catheter drainage following pelvic surgery—is it necessary for that long? Dis Colon Rectum 53:321–326CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Benoist S, Panis Y, Denet C (1999) Optimal duration of urinary drainage after rectal resection: a randomized controlled trial. Surgery 125:135–141CrossRefPubMed Benoist S, Panis Y, Denet C (1999) Optimal duration of urinary drainage after rectal resection: a randomized controlled trial. Surgery 125:135–141CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Braga M, Scatizzi M, Borghi F et al (2018) Identification of core items in the enhanced recovery pathway. Clin Nutr ESPEN 25:139–144CrossRefPubMed Braga M, Scatizzi M, Borghi F et al (2018) Identification of core items in the enhanced recovery pathway. Clin Nutr ESPEN 25:139–144CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Okrainec A, Aarts MA, Conn LG et al (2017) Compliance with urinary catheter removal guidelines leads to improved outcome in enhanced recovery after surgery patients. J Gastrointest Surg 21:1309–1317CrossRefPubMed Okrainec A, Aarts MA, Conn LG et al (2017) Compliance with urinary catheter removal guidelines leads to improved outcome in enhanced recovery after surgery patients. J Gastrointest Surg 21:1309–1317CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Grass F, Slieker J, Frauche P (2017) Postoperative urinary retention in colorectal surgery within an enhanced recovery pathway. J Surg Res 207:70–76CrossRefPubMed Grass F, Slieker J, Frauche P (2017) Postoperative urinary retention in colorectal surgery within an enhanced recovery pathway. J Surg Res 207:70–76CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Basse L, Thorbøl JE, Løssl K et al (2004) Colonic surgery with accelerated rehabilitation or conventional care. Dis Colon Rectum 47:271–277CrossRefPubMed Basse L, Thorbøl JE, Løssl K et al (2004) Colonic surgery with accelerated rehabilitation or conventional care. Dis Colon Rectum 47:271–277CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Patel DN, Felder SI, Luu M et al (2018) Early urinary catheter removal following pelvic colorectal surgery: a prospective, randomized, noninferiority trial. Dis Colon Rectum 61:1180–1186CrossRefPubMed Patel DN, Felder SI, Luu M et al (2018) Early urinary catheter removal following pelvic colorectal surgery: a prospective, randomized, noninferiority trial. Dis Colon Rectum 61:1180–1186CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Kin C, Rhoads KF, Jalali M et al (2013) Predictors of postoperative urinary retention after colorectal surgery. Dis Colon Rectum 56:738–746CrossRefPubMed Kin C, Rhoads KF, Jalali M et al (2013) Predictors of postoperative urinary retention after colorectal surgery. Dis Colon Rectum 56:738–746CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Baldini G, Bagry H, Aprikian A et al (2009) Postoperative urinary retention: anesthetic and perioperative considerations. Anesthesiology 110:1139–1157CrossRefPubMed Baldini G, Bagry H, Aprikian A et al (2009) Postoperative urinary retention: anesthetic and perioperative considerations. Anesthesiology 110:1139–1157CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Roberts ST, Patel K, Smith SR (2018) Impact of avoiding post-operative urinary catheters on outcomes following colorectal resection in an ERAS programme: no IDUC and ERAS programmes. ANZ J Surg 88:E390–E394CrossRefPubMed Roberts ST, Patel K, Smith SR (2018) Impact of avoiding post-operative urinary catheters on outcomes following colorectal resection in an ERAS programme: no IDUC and ERAS programmes. ANZ J Surg 88:E390–E394CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Postoperative Urinary Retention After Laparoscopic Colorectal Resection with Early Catheter Removal: A Prospective Observational Study
verfasst von
Jens Ravn Eriksen
Pia Munk-Madsen
Henrik Kehlet
Ismail Gögenur
Publikationsdatum
16.04.2019
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
World Journal of Surgery / Ausgabe 8/2019
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI
https://doi.org/10.1007/s00268-019-05010-1

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2019

World Journal of Surgery 8/2019 Zur Ausgabe

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.