Skip to main content
Erschienen in: Surgical Endoscopy 10/2010

01.10.2010 | New Technology

Significance of intraoperative endoscopy in total gastrectomy for gastric cancer

verfasst von: Katsunori Nishikawa, Katsuhiko Yanaga, Hideyuki Kashiwagi, Nobuyoshi Hanyuu, Shuuichi Iwabuchi

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 10/2010

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Anastomotic impairment can be a major cause of surgical complications in gastrointestinal surgery. The aim of this study was to evaluate the efficacy of intraoperative endoscopy (IOE) in esophagojejunal anastomosis for detection of anastomotic impairment.

Methods

Forty-eight patients who underwent total gastrectomy were evaluated for the integrity of the esophagojejunostomy using IOE at completion of mechanical esophagojejunal anastomosis.

Results

Overall postoperative anastomotic leakage (PAL) rate was 4.2% (n = 2/48). Both patients who developed PAL had abnormal findings such as mucosal defect in the esophageal mucosa or incomplete anastomotic stapling. Also, IOE revealed inadvertent anastomotic failure in three patients: two jejunal and one esophageal occlusion. There were no complications due to IOE.

Conclusion

IOE is safe and may easily provide significant information that can minimize PAL by detecting anastomotic failure on esophagojejunal anastomosis.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Panieri E, Dent DM (2003) Implications of anastomotic leakage after total gastrectomy for gastric carcinoma. S Afr J Surg 41:66–69PubMed Panieri E, Dent DM (2003) Implications of anastomotic leakage after total gastrectomy for gastric carcinoma. S Afr J Surg 41:66–69PubMed
2.
Zurück zum Zitat Lamb PJ, Griffin SM, Chandrashekar MV, Richardson DL, Karat D, Hayes N (2004) Prospective study of routine contrast radiology after total gastrectomy. Br J Surg 91:1015–1019CrossRefPubMed Lamb PJ, Griffin SM, Chandrashekar MV, Richardson DL, Karat D, Hayes N (2004) Prospective study of routine contrast radiology after total gastrectomy. Br J Surg 91:1015–1019CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Hyodo M, Hosoya Y, Hirashima Y, Haruta H, Kurashina K, Saito S, Yokoyama T, Arai W, Zuiki T, Yasuda Y, Nagai H (2007) Minimum leakage rate (0.5%) of stapled esophagojejunostomy with sacrifice of a small part of the jejunum after total gastrectomy in 390 consecutive patients. Dig Surg 24:169–172CrossRefPubMed Hyodo M, Hosoya Y, Hirashima Y, Haruta H, Kurashina K, Saito S, Yokoyama T, Arai W, Zuiki T, Yasuda Y, Nagai H (2007) Minimum leakage rate (0.5%) of stapled esophagojejunostomy with sacrifice of a small part of the jejunum after total gastrectomy in 390 consecutive patients. Dig Surg 24:169–172CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Isozaki H, Okajima K, Ichinona T, Hara H, Fujii K, Nomura E (1997) Risk factors of esophagojejunal anastomotic leakage after total gastrectomy for gastric cancer. Hepatogastroenterology 44:1509–1512PubMed Isozaki H, Okajima K, Ichinona T, Hara H, Fujii K, Nomura E (1997) Risk factors of esophagojejunal anastomotic leakage after total gastrectomy for gastric cancer. Hepatogastroenterology 44:1509–1512PubMed
5.
Zurück zum Zitat Law WL, Choi HK, Lee YM, Ho JW, Seto CL (2007) Anastomotic leakage is associated with long-term outcome in patients after curative colorectal resection for malignancy. J Gastrointest Surg 11:8–15CrossRefPubMed Law WL, Choi HK, Lee YM, Ho JW, Seto CL (2007) Anastomotic leakage is associated with long-term outcome in patients after curative colorectal resection for malignancy. J Gastrointest Surg 11:8–15CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Yeh CY, Changchien CR, Wang JY, Chen JS, Chen HH, Chiang JM, Tang R (2005) Pelvic drainage and other risk factors for leakage after elective anterior resection in rectal cancer patients: a prospective study of 978 patients. Ann Surg 241:9–13PubMed Yeh CY, Changchien CR, Wang JY, Chen JS, Chen HH, Chiang JM, Tang R (2005) Pelvic drainage and other risk factors for leakage after elective anterior resection in rectal cancer patients: a prospective study of 978 patients. Ann Surg 241:9–13PubMed
7.
Zurück zum Zitat Chambers WM, McC Mortensen NJ (2004) Postoperative leakage and abscess formation after colorectal surgery. Best Pract Res Clin Gastroenterol 18:865–880PubMed Chambers WM, McC Mortensen NJ (2004) Postoperative leakage and abscess formation after colorectal surgery. Best Pract Res Clin Gastroenterol 18:865–880PubMed
8.
Zurück zum Zitat Pakkastie TE, Luukkonen PE, Järvinen HJ (1994) Anastomotic leakage after anterior resection of the rectum. Eur J Surg 160:293–297PubMed Pakkastie TE, Luukkonen PE, Järvinen HJ (1994) Anastomotic leakage after anterior resection of the rectum. Eur J Surg 160:293–297PubMed
9.
Zurück zum Zitat Briel JW, Tamhankar AP, Hagen JA, DeMeester SR, Johansson J, Choustoulakis E, Peters JH, Bremner CG, DeMeester TR (2004) Prevalence and risk factors for ischemia, leak, and stricture of esophageal anastomosis: gastric pull-up versus colon interposition. J Am Coll Surg 199:667–668CrossRef Briel JW, Tamhankar AP, Hagen JA, DeMeester SR, Johansson J, Choustoulakis E, Peters JH, Bremner CG, DeMeester TR (2004) Prevalence and risk factors for ischemia, leak, and stricture of esophageal anastomosis: gastric pull-up versus colon interposition. J Am Coll Surg 199:667–668CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Sakanoue Y, Nakao K, Shoji Y, Yanagi H, Kusunoki M, Utsunomiya J (1993) Intraoperative colonoscopy. Surg Endosc 7:84–87CrossRefPubMed Sakanoue Y, Nakao K, Shoji Y, Yanagi H, Kusunoki M, Utsunomiya J (1993) Intraoperative colonoscopy. Surg Endosc 7:84–87CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Zmora O, Dinnewitzer AJ, Pikarsky AJ, Efron JE, Weiss EG, Nogueras JJ, Wexner SD (2002) Intraoperative endoscopy in laparoscopic colectomy. Surg Endosc 16:808–811CrossRefPubMed Zmora O, Dinnewitzer AJ, Pikarsky AJ, Efron JE, Weiss EG, Nogueras JJ, Wexner SD (2002) Intraoperative endoscopy in laparoscopic colectomy. Surg Endosc 16:808–811CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Champion JK, Hunt T, DeLisle N (2002) Role of routine intraoperative endoscopy in laparoscopic bariatric surgery. Surg Endosc 16:1663–1665CrossRefPubMed Champion JK, Hunt T, DeLisle N (2002) Role of routine intraoperative endoscopy in laparoscopic bariatric surgery. Surg Endosc 16:1663–1665CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Shin RB (2004) Intraoperative endoscopic test resulting in no postoperative leaks from the gastric pouch and gastrojejunal anastomosis in 366 laparoscopic Roux-en-Y gastric bypasses. Obes Surg 14:1067–1069CrossRefPubMed Shin RB (2004) Intraoperative endoscopic test resulting in no postoperative leaks from the gastric pouch and gastrojejunal anastomosis in 366 laparoscopic Roux-en-Y gastric bypasses. Obes Surg 14:1067–1069CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Sekhar N, Torquati A, Lutfi R, Richards WO (2006) Endoscopic evaluation of the gastrojejunostomy in laparoscopic gastric bypass: a series of 340 patients without postoperative leak. Surg Endosc 20:199–201CrossRefPubMed Sekhar N, Torquati A, Lutfi R, Richards WO (2006) Endoscopic evaluation of the gastrojejunostomy in laparoscopic gastric bypass: a series of 340 patients without postoperative leak. Surg Endosc 20:199–201CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Espiner HJ, Salmon PR, Teague RH, Read AE (1973) Operative colonoscopy. Br Med J 24:453–454CrossRef Espiner HJ, Salmon PR, Teague RH, Read AE (1973) Operative colonoscopy. Br Med J 24:453–454CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Martin PJ, Forde KA (1978) Intraoperative colonoscopy: preliminary report. Dis Colon Rectum 22:234–237CrossRef Martin PJ, Forde KA (1978) Intraoperative colonoscopy: preliminary report. Dis Colon Rectum 22:234–237CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Kaibara N, Kimura O, Nishidoi H, Miyano Y, Koga S (1982) Intraoperative colonoscopy for the diagnosis of multiple cancers of the large intestine. Jpn J Surg 12:117–121CrossRefPubMed Kaibara N, Kimura O, Nishidoi H, Miyano Y, Koga S (1982) Intraoperative colonoscopy for the diagnosis of multiple cancers of the large intestine. Jpn J Surg 12:117–121CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Cohen JL, Forde KA (1988) Intraoperative colonoscopy: preliminary report. Ann Surg 207:231–233CrossRefPubMed Cohen JL, Forde KA (1988) Intraoperative colonoscopy: preliminary report. Ann Surg 207:231–233CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Whelan RL, Buls JG, Goldberg SM, Rothenberger DA (1989) Intra-operative endoscopy: University of Minnesota experience. Am Surg 55:281–286PubMed Whelan RL, Buls JG, Goldberg SM, Rothenberger DA (1989) Intra-operative endoscopy: University of Minnesota experience. Am Surg 55:281–286PubMed
20.
Zurück zum Zitat Beard JD, Nicholson ML, Sayers RD, Lloyd D, Everson NW (1990) Intraoperative air testing of colorectal anastomoses: a prospective, randomized trial. Br J Surg 77:1095–1097CrossRefPubMed Beard JD, Nicholson ML, Sayers RD, Lloyd D, Everson NW (1990) Intraoperative air testing of colorectal anastomoses: a prospective, randomized trial. Br J Surg 77:1095–1097CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Significance of intraoperative endoscopy in total gastrectomy for gastric cancer
verfasst von
Katsunori Nishikawa
Katsuhiko Yanaga
Hideyuki Kashiwagi
Nobuyoshi Hanyuu
Shuuichi Iwabuchi
Publikationsdatum
01.10.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 10/2010
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-010-1007-0

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2010

Surgical Endoscopy 10/2010 Zur Ausgabe

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.