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Erschienen in:

25.10.2022 | Original Article

Intensive endoscopic therapy for untreated cervical anastomotic strictures after esophagectomy: a pilot study

verfasst von: Emo E. van Halsema, Jacques J. G. H. M. Bergman, Johanna W. van Sandick, Mark I. van Berge Henegouwen, Annemieke Cats, Alexander A. F. A. Veenhof, Jeanin E. van Hooft, Jolanda M. van Dieren

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 3/2023

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Abstract

Background

Cervical anastomotic strictures after esophagectomy cause significant disease burden. We aimed to study the technical feasibility and safety of intensive endoscopic therapy.

Methods

In this pilot study, we included 15 patients with an untreated benign cervical anastomotic stricture after esophagectomy. Intensive endoscopic therapy comprised three endoscopic modalities: in- and excision using a needle-knife, intralesional steroid injections and bougie dilation. In two endoscopic procedures, the stricture was dilated up to a luminal diameter of 18 mm. Patients were followed up to 6 months.

Results

A luminal diameter of 18 mm was achieved in 13 of 15 patients (87%) after two endoscopic procedures. No major adverse events related to the investigational treatment occurred. Median dysphagia scores significantly improved from 2 (IQR, interquartile range, 2–3) at baseline to 0 (IQR 0–1) after 14 days (p < 0.001). Eleven (73%) patients developed recurrent symptoms of dysphagia requiring a median of 1 (IQR 0–3) additional endoscopic dilation procedure.

Conclusions

Achieving a luminal diameter of 18 mm in two procedures with intensive endoscopic therapy was technically feasible and effective in reducing dysphagia rapidly in patients with a cervical anastomotic stricture after esophagectomy. No major adverse events related to the investigational treatment were observed.

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Titel: Intensive endoscopic therapy for untreated cervical anastomotic strictures after esophagectomy: a pilot study
verfasst von: Emo E. van Halsema
Jacques J. G. H. M. Bergman
Johanna W. van Sandick
Mark I. van Berge Henegouwen
Annemieke Cats
Alexander A. F. A. Veenhof
Jeanin E. van Hooft
Jolanda M. van Dieren
Publikationsdatum: 25.10.2022
Verlag: Springer US
Erschienen in: Surgical Endoscopy / Ausgabe 3/2023
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-022-09731-8

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