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Erschienen in: Hernia 6/2009

01.12.2009 | Original Article

Impact of operative time and surgeon satisfaction on the long-term outcome of hernia repair

verfasst von: G. Sandblom, D. Sevonius, C. Staël von Holstein

Erschienen in: Hernia | Ausgabe 6/2009

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Abstract

Purpose

The aim of this study was to assess the impact of the degree of difficulty and quality of hernia repair, as perceived by the surgeon, and operative time on the reoperation rate.

Methods

All hernia repairs performed during the period 1994–1995 at the Department of Surgery, University Hospital of Lund, Sweden, were recorded prospectively. The degree of difficulty and the degree of difficulty in relation to the preoperative expectation of the surgeon were graded on a three-degree scale, the final outcome graded as optimal or suboptimal, and the time required to perform the hernia repair was recorded. Recurrence repairs prior to 1998 were traced in a retrospective review of the patient notes. The Swedish Hernia Register was checked for reoperations from 1998 and later.

Results

Altogether, 184 hernia repairs were recorded during the study period, including 14 repairs on women. The mean age of the patients was 58 years and the standard deviation was 15 years. Subsequent reoperation for recurrence was identified in 21 (11.4%) of these patients. The operative time correlated significantly with the surgeon’s perception of the degree of difficulty (P < 0.05). Operative time less than 20 min (n = 4) was significantly associated with increased risk for reoperation (P < 0.05). The degree of difficulty, the degree of difficulty in relation to preoperative expectation, and the assessment of the final outcome were not associated with the risk for reoperation.

Conclusions

Although neither the grade of difficulty nor the surgeon’s perception of the quality of repair significantly predicted the final outcome, the risk for reoperation increased if the repair was performed rapidly.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ward M, MacRae H, Schlachta C, Mamazza J, Poulin E, Reznick R, Regehr G (2003) Resident self-assessment of operative performance. Am J Surg 185:521–524CrossRefPubMed Ward M, MacRae H, Schlachta C, Mamazza J, Poulin E, Reznick R, Regehr G (2003) Resident self-assessment of operative performance. Am J Surg 185:521–524CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Kaafarani HM, Itani KM, Giobbie-Hurder A, Gleysteen JJ, McCarthy M Jr, Gibbs J, Neumayer L (2005) Does surgeon frustration and satisfaction with the operation predict outcomes of open or laparoscopic inguinal hernia repair? J Am Coll Surg 200:677–683CrossRefPubMed Kaafarani HM, Itani KM, Giobbie-Hurder A, Gleysteen JJ, McCarthy M Jr, Gibbs J, Neumayer L (2005) Does surgeon frustration and satisfaction with the operation predict outcomes of open or laparoscopic inguinal hernia repair? J Am Coll Surg 200:677–683CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Moorthy K, Munz Y, Adams S, Pandey V, Darzi A (2006) Self-assessment of performance among surgical trainees during simulated procedures in a simulated operating theater. Am J Surg 192:114–118CrossRefPubMed Moorthy K, Munz Y, Adams S, Pandey V, Darzi A (2006) Self-assessment of performance among surgical trainees during simulated procedures in a simulated operating theater. Am J Surg 192:114–118CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Nordin P, van der Linden W (2008) Volume of procedures and risk of recurrence after repair of groin hernia: national register study. BMJ 336:934–937CrossRefPubMed Nordin P, van der Linden W (2008) Volume of procedures and risk of recurrence after repair of groin hernia: national register study. BMJ 336:934–937CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Arvidsson D, Berndsen FH, Larsson LG, Leijonmarck CE, Rimbäck G, Rudberg C, Smedberg S, Spangen L, Montgomery A (2005) Randomized clinical trial comparing 5-year recurrence rate after laparoscopic versus Shouldice repair of primary inguinal hernia. Br J Surg 92:1085–1091CrossRefPubMed Arvidsson D, Berndsen FH, Larsson LG, Leijonmarck CE, Rimbäck G, Rudberg C, Smedberg S, Spangen L, Montgomery A (2005) Randomized clinical trial comparing 5-year recurrence rate after laparoscopic versus Shouldice repair of primary inguinal hernia. Br J Surg 92:1085–1091CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Sevonius D, Gunnarsson U, Nordin P, Nilsson E, Sandblom G (2009) Repeated groin hernia recurrences. Ann Surg 249:516–518CrossRefPubMed Sevonius D, Gunnarsson U, Nordin P, Nilsson E, Sandblom G (2009) Repeated groin hernia recurrences. Ann Surg 249:516–518CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Sandblom G, Gruber G, Kald A, Nilsson E (2000) Audit and recurrence rates after hernia surgery. Eur J Surg 166:154–158CrossRefPubMed Sandblom G, Gruber G, Kald A, Nilsson E (2000) Audit and recurrence rates after hernia surgery. Eur J Surg 166:154–158CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Pandey VA, Wolfe JHN, Black SA, Cairols M, Liapis CD, Bergqvist D (2008) Self-assessment of technical skill in surgery: the need for expert feedback. Ann R Coll Surg Engl 90:286–290CrossRefPubMed Pandey VA, Wolfe JHN, Black SA, Cairols M, Liapis CD, Bergqvist D (2008) Self-assessment of technical skill in surgery: the need for expert feedback. Ann R Coll Surg Engl 90:286–290CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Regenbogen SE, Lancaster RT, Lipsitz SR, Greenberg CC, Hutter MM, Gawande AA (2008) Does the Surgical Apgar Score measure intraoperative performance. Ann Surg 248:320–328CrossRefPubMed Regenbogen SE, Lancaster RT, Lipsitz SR, Greenberg CC, Hutter MM, Gawande AA (2008) Does the Surgical Apgar Score measure intraoperative performance. Ann Surg 248:320–328CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Kalliomäki ML, Meyerson J, Gunnarsson U, Gordh T, Sandblom G (2008) Long-term pain after inguinal hernia repair in a population-based cohort; risk factors and interference with daily activities. Eur J Pain 12(2):214–225CrossRefPubMed Kalliomäki ML, Meyerson J, Gunnarsson U, Gordh T, Sandblom G (2008) Long-term pain after inguinal hernia repair in a population-based cohort; risk factors and interference with daily activities. Eur J Pain 12(2):214–225CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Impact of operative time and surgeon satisfaction on the long-term outcome of hernia repair
verfasst von
G. Sandblom
D. Sevonius
C. Staël von Holstein
Publikationsdatum
01.12.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Hernia / Ausgabe 6/2009
Print ISSN: 1265-4906
Elektronische ISSN: 1248-9204
DOI
https://doi.org/10.1007/s10029-009-0527-9

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