Skip to main content
Erschienen in: Obesity Surgery 2/2020

15.10.2019 | Original Contributions

Comparison of Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass and Laparoscopic Sleeve Gastrectomy on Weight Loss, Weight Regain, and Remission of Comorbidities: A 5 Years of Follow-up Study

verfasst von: Karamollah Toolabi, Maryam Sarkardeh, Mahtab Vasigh, Mahdieh Golzarand, Payam Vezvaei, Javad Kooshki

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 2/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

This study was conducted to evaluate the amount of weight loss and weight regain and also remission rate of obesity-related comorbidities including diabetes mellitus (DM), hypertension (HTN), and dyslipidemia in patients who underwent LRYGB or LSG during 5 years of follow-up.

Methods

A total of 120 patients who underwent LRYGB or LSG from 2011 to 2013 were enrolled and followed-up for 5 years. Changes in weight, body mass index (BMI), percent weight loss (%WL), and percentage of excess weight loss (%EWL) were recorded.

Result

%WL and %EWL were similar between two procedures at 1 year following operation. In patients who underwent LSG, %WL and %EWL were 24.6 ± 1.3% and 61.9 ± 3.5%, respectively, and in LRYGB were 30.4 ± 1.3% and 79.4 ± 3.6%, respectively, 5 years after surgery. Weight regain was 32.0% in LSG and 9.3% in LRYGB after 5 years. The remission rate of diabetes mellitus, hypertension, and dyslipidemia was 70%, 54%, and 100%, respectively, after 5 years of surgery.

Conclusion

Comparing the 5-year success rate of these two techniques, LRYGB seems to be superior to LSG, with lower weight regain and higher weight loss. The short- and long-term effects of two procedures on remission of comorbidities were comparable.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Hruby A, Hu FB. The epidemiology of obesity: a big picture. Pharmacoeconomics. 2015;33:673–89.CrossRef Hruby A, Hu FB. The epidemiology of obesity: a big picture. Pharmacoeconomics. 2015;33:673–89.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 128.9 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2017;390:2627–42. Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 128.9 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2017;390:2627–42.
3.
Zurück zum Zitat Kelly T, Yang W, Chen CS, et al. Global burden of obesity in 2005 and projections to 2030. Int J Obes. 2008;32:1431–7.CrossRef Kelly T, Yang W, Chen CS, et al. Global burden of obesity in 2005 and projections to 2030. Int J Obes. 2008;32:1431–7.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Esteghamati A, Khalilzadeh O, Mohammad K, et al. Secular trends of obesity in Iran between 1999 and 2007: National Surveys of risk factors of non-communicable diseases. Metab Syndr Relat Disord. 2010;8:209–13.CrossRef Esteghamati A, Khalilzadeh O, Mohammad K, et al. Secular trends of obesity in Iran between 1999 and 2007: National Surveys of risk factors of non-communicable diseases. Metab Syndr Relat Disord. 2010;8:209–13.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Hosseinpanah F, Barzin M, Amiri P, et al. The trends of metabolic syndrome in normal-weight Tehranian adults. Ann Nutr Metab. 2011;58:126–32.CrossRef Hosseinpanah F, Barzin M, Amiri P, et al. The trends of metabolic syndrome in normal-weight Tehranian adults. Ann Nutr Metab. 2011;58:126–32.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2004;292:1724–37.CrossRef Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2004;292:1724–37.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Stenard F, Iannelli A. Laparoscopic sleeve gastrectomy and gastroesophageal reflux. World J Gastroenterol. 2015;21:10348–57.CrossRef Stenard F, Iannelli A. Laparoscopic sleeve gastrectomy and gastroesophageal reflux. World J Gastroenterol. 2015;21:10348–57.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Li Z, Bowerman S, Heber D. Health ramifications of the obesity epidemic. Surg Clin North Am. 2005;85:681–701.CrossRef Li Z, Bowerman S, Heber D. Health ramifications of the obesity epidemic. Surg Clin North Am. 2005;85:681–701.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Capoccia D, Coccia F, Guarisco G, et al. Long-term metabolic effects of laparoscopic sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2018;28:2289–96.CrossRef Capoccia D, Coccia F, Guarisco G, et al. Long-term metabolic effects of laparoscopic sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2018;28:2289–96.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Fuchs T, Loureiro M, Both GH, et al. The role of the sleeve gastrectomy and the management of type 2 diabetes. Arq Bras Cir Dig. 2017;30:283–6.CrossRef Fuchs T, Loureiro M, Both GH, et al. The role of the sleeve gastrectomy and the management of type 2 diabetes. Arq Bras Cir Dig. 2017;30:283–6.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Golzarand M, Toolabi K, Farid R. The bariatric surgery and weight losing: a meta-analysis in the long-and very long-term effects of laparoscopic adjustable gastric banding, laparoscopic roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy on weight loss in adults. Surg Endosc. 2017;31:4331–45.CrossRef Golzarand M, Toolabi K, Farid R. The bariatric surgery and weight losing: a meta-analysis in the long-and very long-term effects of laparoscopic adjustable gastric banding, laparoscopic roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy on weight loss in adults. Surg Endosc. 2017;31:4331–45.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Gloy VL, Briel M, Bhatt DL, et al. Bariatric surgery versus non-surgical treatment for obesity: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2013;347:f5934.CrossRef Gloy VL, Briel M, Bhatt DL, et al. Bariatric surgery versus non-surgical treatment for obesity: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2013;347:f5934.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Dakour Aridi H, Khazen G, Safadi BY. Comparison of outcomes between laparoscopic roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy in a Lebanese bariatric surgical practice. Obes Surg. 2018;28:396–404.CrossRef Dakour Aridi H, Khazen G, Safadi BY. Comparison of outcomes between laparoscopic roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy in a Lebanese bariatric surgical practice. Obes Surg. 2018;28:396–404.CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Jirapinyo P, Abu Dayyeh BK, Thompson CC. Weight regain after roux-en-Y gastric bypass has a large negative impact on the bariatric quality of life index. BMJ Open Gastroenterol. 2017;4:e000153.CrossRef Jirapinyo P, Abu Dayyeh BK, Thompson CC. Weight regain after roux-en-Y gastric bypass has a large negative impact on the bariatric quality of life index. BMJ Open Gastroenterol. 2017;4:e000153.CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Cummings DE, Cohen RV. Beyond BMI: the need for new guidelines governing the use of bariatric and metabolic surgery. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014;2:175–81.CrossRef Cummings DE, Cohen RV. Beyond BMI: the need for new guidelines governing the use of bariatric and metabolic surgery. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014;2:175–81.CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Golzarand M, Toolabi K, Hedayati M, Azam K, Douraghi M, Djafarian K. Comparative study of resting metabolic rate and plasma amino acid profile in patients who underwent laparoscopic roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy: 6-month follow-up study. Obes Surg. 2019 Golzarand M, Toolabi K, Hedayati M, Azam K, Douraghi M, Djafarian K. Comparative study of resting metabolic rate and plasma amino acid profile in patients who underwent laparoscopic roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy: 6-month follow-up study. Obes Surg. 2019
17.
Zurück zum Zitat Toolabi K, Arefanian S, Golzarand M, et al. Effects of laparoscopic roux-en-Y gastric bypass (LRYGB) on weight loss and biomarker parameters in morbidly obese patients: a 12-month follow-up. Obes Surg. 2011;21:1834–42.CrossRef Toolabi K, Arefanian S, Golzarand M, et al. Effects of laparoscopic roux-en-Y gastric bypass (LRYGB) on weight loss and biomarker parameters in morbidly obese patients: a 12-month follow-up. Obes Surg. 2011;21:1834–42.CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Baig SJ, P P, Mahawer KK, et al. Weight regain after bariatric surgery-a multicenter study of 9617 patients from Indian bariatric surgery outcome reporting group. Obes Surg. 2019;29:1583–92.CrossRef Baig SJ, P P, Mahawer KK, et al. Weight regain after bariatric surgery-a multicenter study of 9617 patients from Indian bariatric surgery outcome reporting group. Obes Surg. 2019;29:1583–92.CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Fleiss JL. Design and analysis of clinical experiments: John Wiley & Sons; 2011. Fleiss JL. Design and analysis of clinical experiments: John Wiley & Sons; 2011.
20.
Zurück zum Zitat Brethauer SA, Aminian A, Romero-Talamas H, et al. Can diabetes be surgically cured? Long-term metabolic effects of bariatric surgery in obese patients with type 2 diabetes mellitus. Ann Surg. 2013;258:628–36.CrossRef Brethauer SA, Aminian A, Romero-Talamas H, et al. Can diabetes be surgically cured? Long-term metabolic effects of bariatric surgery in obese patients with type 2 diabetes mellitus. Ann Surg. 2013;258:628–36.CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Bhandari M, Reddy M, Kosta S, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy versus laparoscopic gastric bypass: a retrospective cohort study. Int J Surg. 2019;67:47–53.CrossRef Bhandari M, Reddy M, Kosta S, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy versus laparoscopic gastric bypass: a retrospective cohort study. Int J Surg. 2019;67:47–53.CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Leyba JL, Llopis SN, Aulestia SN. Laparoscopic roux-en-Y gastric bypass versus laparoscopic sleeve gastrectomy for the treatment of morbid obesity. A prospective study with 5 years of follow-up. Obes Surg. 2014;24:2094–8.CrossRef Leyba JL, Llopis SN, Aulestia SN. Laparoscopic roux-en-Y gastric bypass versus laparoscopic sleeve gastrectomy for the treatment of morbid obesity. A prospective study with 5 years of follow-up. Obes Surg. 2014;24:2094–8.CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Cooper TC, Simmons EB, Webb K, et al. Trends in weight regain following roux-en-Y gastric bypass (RYGB) bariatric surgery. Obes Surg. 2015;25:1474–81.CrossRef Cooper TC, Simmons EB, Webb K, et al. Trends in weight regain following roux-en-Y gastric bypass (RYGB) bariatric surgery. Obes Surg. 2015;25:1474–81.CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Bohdjalian A, Langer FB, Shakeri-Leidenmuhler S, et al. Sleeve gastrectomy as sole and definitive bariatric procedure: 5-year results for weight loss and ghrelin. Obes Surg. 2010;20:535–40.CrossRef Bohdjalian A, Langer FB, Shakeri-Leidenmuhler S, et al. Sleeve gastrectomy as sole and definitive bariatric procedure: 5-year results for weight loss and ghrelin. Obes Surg. 2010;20:535–40.CrossRef
25.
Zurück zum Zitat King WC, Hinerman AS, Belle SH, et al. Comparison of the performance of common measures of weight regain after bariatric surgery for association with clinical outcomes. JAMA. 2018;320:1560–9.CrossRef King WC, Hinerman AS, Belle SH, et al. Comparison of the performance of common measures of weight regain after bariatric surgery for association with clinical outcomes. JAMA. 2018;320:1560–9.CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Alvarez V, Carrasco F, Cuevas A, et al. Mechanisms of long-term weight regain in patients undergoing sleeve gastrectomy. Nutrition. 2016;32:303–8.CrossRef Alvarez V, Carrasco F, Cuevas A, et al. Mechanisms of long-term weight regain in patients undergoing sleeve gastrectomy. Nutrition. 2016;32:303–8.CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Courcoulas AP, King WC, Belle SH, et al. Seven-year weight trajectories and health outcomes in the longitudinal assessment of bariatric surgery (LABS) study. JAMA Surg. 2018;153:427–34.CrossRef Courcoulas AP, King WC, Belle SH, et al. Seven-year weight trajectories and health outcomes in the longitudinal assessment of bariatric surgery (LABS) study. JAMA Surg. 2018;153:427–34.CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Inge TH, Courcoulas AP, Jenkins TM, et al. Weight loss and health status 3 years after bariatric surgery in adolescents. N Engl J Med. 2016;374:113–23.CrossRef Inge TH, Courcoulas AP, Jenkins TM, et al. Weight loss and health status 3 years after bariatric surgery in adolescents. N Engl J Med. 2016;374:113–23.CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Peterli R, Wolnerhanssen B, Vetter D, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy versus roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity-3-year outcomes of the preospective randomized Swiss multicenter bypass or sleeve study (SM-BOSS). Ann Surg. 2017;265:446–73.CrossRef Peterli R, Wolnerhanssen B, Vetter D, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy versus roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity-3-year outcomes of the preospective randomized Swiss multicenter bypass or sleeve study (SM-BOSS). Ann Surg. 2017;265:446–73.CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Dicker D, Yahalom R, Comaneshter DS, et al. Long-term outcomes of three types of bariatric surgery on obesity and type 2 diabetes control and remission. Obes Surg. 2016;26:1814–20.CrossRef Dicker D, Yahalom R, Comaneshter DS, et al. Long-term outcomes of three types of bariatric surgery on obesity and type 2 diabetes control and remission. Obes Surg. 2016;26:1814–20.CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Salminen P, Helmio M, Ovaska J, et al. Effect of laparoscopic sleeve gastrectomy vs laparoscopic roux-en-Y gastric bypass on weight loss at 5 years among patients with morbid obesity: the SLEEVEPASS randomized clinical trial. JAMA. 2018;319:241–54.CrossRef Salminen P, Helmio M, Ovaska J, et al. Effect of laparoscopic sleeve gastrectomy vs laparoscopic roux-en-Y gastric bypass on weight loss at 5 years among patients with morbid obesity: the SLEEVEPASS randomized clinical trial. JAMA. 2018;319:241–54.CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Ricci C, Gaeta M, Rausa E, et al. Early impact of bariatric surgery on type II diabetes, hypertension, and hyperlipidemia: a systematic review, meta-analysis and meta-regression on 6,587 patients. Obes Surg. 2014;24:522–8.CrossRef Ricci C, Gaeta M, Rausa E, et al. Early impact of bariatric surgery on type II diabetes, hypertension, and hyperlipidemia: a systematic review, meta-analysis and meta-regression on 6,587 patients. Obes Surg. 2014;24:522–8.CrossRef
Metadaten
Titel
Comparison of Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass and Laparoscopic Sleeve Gastrectomy on Weight Loss, Weight Regain, and Remission of Comorbidities: A 5 Years of Follow-up Study
verfasst von
Karamollah Toolabi
Maryam Sarkardeh
Mahtab Vasigh
Mahdieh Golzarand
Payam Vezvaei
Javad Kooshki
Publikationsdatum
15.10.2019
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 2/2020
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-019-04183-x

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2020

Obesity Surgery 2/2020 Zur Ausgabe

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.