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General Thoracic and Cardiovascular Surgery

Erschienen in:

21.08.2017 | Original Article

Efficacy of CO₂ insufflation during thoracoscopic esophagectomy in the left lateral position

verfasst von: Itasu Ninomiya, Koichi Okamoto, Sachio Fushida, Katsunobu Oyama, Jun Kinoshita, Hiroyuki Takamura, Hidehiro Tajima, Isamu Makino, Tomoharu Miyashita, Tetsuo Ohta

Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery | Ausgabe 10/2017

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Abstract

Objective

Thoracoscopic esophagectomy (TE) is widely performed as a minimally invasive technique in the management of esophageal cancer. The aim of this study was to estimate the efficacy of intrathoracic carbon dioxide (CO₂) insufflation during TE in the left lateral position.

Methods

From January 2010 to April 2016, 58 patients with esophageal cancer underwent TE without intrathoracic CO₂ insufflation (Group N) and 37 patients with esophageal cancer underwent TE with intrathoracic CO₂ insufflation (Group C). The operation results and respiratory parameters during the thoracic procedure were compared in both groups.

Results

A satisfactory surgical field was obtained by CO₂ insufflation. There was no difference in the duration of the thoracic procedure or number of dissected mediastinal lymph nodes between the two groups. The amount of thoracic blood loss in Group C was significantly less than that in Group N (P < 0.05). Intrathoracic CO₂ insufflation did not affect oxygenation during single-lung ventilation. However, both end-tidal CO₂ (ETCO₂) 1 h after single-lung ventilation and maximum ETCO₂ in Group C were significantly higher than those in Group N. Intraoperative hypercapnia in Group C was permissive. The rate of extubation in the operation room, mortality and morbidity were not different between the two groups.

Conclusions

Intrathoracic CO₂ insufflation is beneficial to make satisfactory surgical field and to reduce thoracic blood loss in TE. Application of intrathoracic CO₂ insufflation may contribute to the widespread adoption of TE in the left lateral position.

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Titel: Efficacy of CO2 insufflation during thoracoscopic esophagectomy in the left lateral position
verfasst von: Itasu Ninomiya
Koichi Okamoto
Sachio Fushida
Katsunobu Oyama
Jun Kinoshita
Hiroyuki Takamura
Hidehiro Tajima
Isamu Makino
Tomoharu Miyashita
Tetsuo Ohta
Publikationsdatum: 21.08.2017
Verlag: Springer Japan
Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery / Ausgabe 10/2017
Print ISSN: 1863-6705
Elektronische ISSN: 1863-6713
DOI: https://doi.org/10.1007/s11748-017-0816-7

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