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Die Orthopädie
Erschienen in: Der Orthopäde 6/2009

01.06.2009 | Leitthema

Histopathologische Diagnostik in der Endoprothetik

Periprothetische Neosynovialitis, Hypersensitivitätsreaktion und Arthrofibrose

verfasst von: Prof. Dr. V. Krenn, M. Otto, L.. Morawietz, T. Hopf, M. Jakobs, W. Klauser, B. Schwantes, T. Gehrke

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 6/2009

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Zusammenfassung

Die Standzeit von Endoprothesen großer Gelenke hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen. In einer nordamerikanischen Studie wurde für Hüftendoprothesen eine 10-Jahres-Standzeit von 94% ermittelt, europäische Daten weisen Standzeiten von 88–95% aus. Aus Sicht des Pathologen ergeben sich ätiologisch folgende wesentliche Erkrankungsgruppen für die „Pathologie der Endoprothese“, welche zu einer Reduktion der Prothesenstandzeit führen: die periprothetische Partikelerkrankung (sog. aseptische Lockerung), die Infektion (septische Lockerung) und die periprothetische Ossifikation und die Arthrofibrose. Vier Typen der Neosynovialitis bzw. der periprothetischen Membran sind in einer Konsensusklassifikation zusammengefasst: abriebinduzierter Typ [Typ I, mittlere Prothesenstandzeit (mPS) 12 Jahre], infektiöser Typ (Typ II, mPS=2,5 Jahre), Mischtyp (Typ III, mPS=4,2 Jahre) und Indifferenztyp (Typ IV, mPS=5,5 Jahre). Die Arthrofibrose wird histopathologisch in 3 Grade eingeteilt: Grad 1 benötigt zur Diagnosestellung immer klinische Informationen, wohingegen Grad 2 und 3 eindeutige histopathologische Befunde ausweisen.
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Metadaten
Titel
Histopathologische Diagnostik in der Endoprothetik
Periprothetische Neosynovialitis, Hypersensitivitätsreaktion und Arthrofibrose
verfasst von
Prof. Dr. V. Krenn
M. Otto
L.. Morawietz
T. Hopf
M. Jakobs
W. Klauser
B. Schwantes
T. Gehrke
Publikationsdatum
01.06.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 6/2009
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-008-1400-8

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