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Erschienen in: Critical Care 1/2009

01.02.2009 | Commentary

The effect of antimicrobial resistance on patient outcomes: importance of proper evaluation of appropriate therapy

verfasst von: Mitchell J Schwaber, Yehuda Carmeli

Erschienen in: Critical Care | Ausgabe 1/2009

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Abstract

The impact of antimicrobial resistance on patient outcomes can be effectively measured only if the appropriateness of the antimicrobial therapy received is properly measured. Definition of appropriate therapy should include not only in vitro susceptibility but also the clinical adequacy of the antibiotic used, taking into account the pathogen isolated, the site of infection, known pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of the drug, and dosing. In the absence of these data, the effect of delay or absence of appropriate therapy in patients infected with resistant bacterial pathogens is subject to confounding, and the true effect of resistance on outcomes may be obscured.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Depuydt PO, Vandijck DM, Bekaert MA, Decruyenaere JM, Blot SI, Vogelaers DP, Benoit DD: Determinants and impact of mul-tidrug antibiotic resistance in pathogens causing ventilator-associated pneumonia. Crit Care. 2008, 12: R142-10.1186/cc7119.PubMedCentralCrossRefPubMed Depuydt PO, Vandijck DM, Bekaert MA, Decruyenaere JM, Blot SI, Vogelaers DP, Benoit DD: Determinants and impact of mul-tidrug antibiotic resistance in pathogens causing ventilator-associated pneumonia. Crit Care. 2008, 12: R142-10.1186/cc7119.PubMedCentralCrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Combes A, Luyt CE, Fagon JY, Wolff M, Trouillet JL, Chastre J: Impact of piperacillin resistance on the outcome of Pseudomonas ventilator-associated pneumonia. Intensive Care Med. 2006, 32: 1970-1978. 10.1007/s00134-006-0355-7.CrossRefPubMed Combes A, Luyt CE, Fagon JY, Wolff M, Trouillet JL, Chastre J: Impact of piperacillin resistance on the outcome of Pseudomonas ventilator-associated pneumonia. Intensive Care Med. 2006, 32: 1970-1978. 10.1007/s00134-006-0355-7.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Parker CM, Kutsogiannis J, Muscedere J, Cook D, Dodek P, Day AG, Heyland DK: Ventilator-associated pneumonia caused by multidrug-resistant organisms or Pseudomonas aeruginosa: prevalence, incidence, risk factors, and outcomes. J Crit Care. 2008, 23: 18-26. 10.1016/j.jcrc.2008.02.001.CrossRefPubMed Parker CM, Kutsogiannis J, Muscedere J, Cook D, Dodek P, Day AG, Heyland DK: Ventilator-associated pneumonia caused by multidrug-resistant organisms or Pseudomonas aeruginosa: prevalence, incidence, risk factors, and outcomes. J Crit Care. 2008, 23: 18-26. 10.1016/j.jcrc.2008.02.001.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Vidaur L, Planas K, Sierra R, Dimopoulos G, Ramirez A, Lisboa T, Rello J: Ventilator-associated pneumonia: impact of organisms on clinical resolution and medical resources utilization. Chest. 2008, 133: 625-632. 10.1378/chest.07-2020.CrossRefPubMed Vidaur L, Planas K, Sierra R, Dimopoulos G, Ramirez A, Lisboa T, Rello J: Ventilator-associated pneumonia: impact of organisms on clinical resolution and medical resources utilization. Chest. 2008, 133: 625-632. 10.1378/chest.07-2020.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Shorr AF, Combes A, Kollef MH, Chastre J: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus prolongs intensive care unit stay in ventilator-associated pneumonia, despite initially appropriate antibiotic therapy. Crit Care Med. 2006, 34: 700-706. 10.1097/01.CCM.0000201885.57697.21.CrossRefPubMed Shorr AF, Combes A, Kollef MH, Chastre J: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus prolongs intensive care unit stay in ventilator-associated pneumonia, despite initially appropriate antibiotic therapy. Crit Care Med. 2006, 34: 700-706. 10.1097/01.CCM.0000201885.57697.21.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Maclayton DO, Hall RG: Pharmacologic treatment options for nosocomial pneumonia involving methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Ann Pharmacother. 2007, 41: 235-244. 10.1345/aph.1H414.CrossRefPubMed Maclayton DO, Hall RG: Pharmacologic treatment options for nosocomial pneumonia involving methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Ann Pharmacother. 2007, 41: 235-244. 10.1345/aph.1H414.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Kuti EL, Patel AA, Coleman CI: Impact of inappropriate antibiotic therapy on mortality in patients with ventilator-associated pneumonia and blood stream infection: a meta-analysis. J Crit Care. 2008, 23: 91-100. 10.1016/j.jcrc.2007.08.007.CrossRefPubMed Kuti EL, Patel AA, Coleman CI: Impact of inappropriate antibiotic therapy on mortality in patients with ventilator-associated pneumonia and blood stream infection: a meta-analysis. J Crit Care. 2008, 23: 91-100. 10.1016/j.jcrc.2007.08.007.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
The effect of antimicrobial resistance on patient outcomes: importance of proper evaluation of appropriate therapy
verfasst von
Mitchell J Schwaber
Yehuda Carmeli
Publikationsdatum
01.02.2009
Verlag
BioMed Central
Erschienen in
Critical Care / Ausgabe 1/2009
Elektronische ISSN: 1364-8535
DOI
https://doi.org/10.1186/cc7136

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