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Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 5/2019

24.02.2019 | Breast Oncology

Defining Why the Re-excision Rate Dropped

verfasst von: Anees B. Chagpar, MD, MSc, MPH, MA, MBA, FRCSC, FACS

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 5/2019

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Excerpt

In this issue of Annals of Surgical Oncology, Havel et al.1 report the first meta-analysis documenting the presumed impact of the SSO-ASTRO margin guideline on rates of re-excision. The work, encompassing two national studies, as well as five institutional ones, documents what would be the logical outcome—that when one changes the definition of what is a positive margin requiring re-excision to become more narrow, the re-excision rates decline.28
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Schulman AM, Mirrielees JA, Leverson G, Landercasper J, Greenberg C, Wilke LG. Reexcision surgery for breast cancer: an analysis of the American Society of Breast Surgeons (ASBrS) MasterySM Database following the SSO-ASTRO “no ink on tumor” guidelines. Ann Surg Oncol. 2017;24(1):52–8.CrossRefPubMed Schulman AM, Mirrielees JA, Leverson G, Landercasper J, Greenberg C, Wilke LG. Reexcision surgery for breast cancer: an analysis of the American Society of Breast Surgeons (ASBrS) MasterySM Database following the SSO-ASTRO “no ink on tumor” guidelines. Ann Surg Oncol. 2017;24(1):52–8.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Morrow M, Abrahamse P, Hofer TP, et al. Trends in reoperation after initial lumpectomy for breast cancer: addressing overtreatment in surgical management. JAMA Oncol. 2017;3(10):1352–7.CrossRefPubMedPubMedCentral Morrow M, Abrahamse P, Hofer TP, et al. Trends in reoperation after initial lumpectomy for breast cancer: addressing overtreatment in surgical management. JAMA Oncol. 2017;3(10):1352–7.CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Rosenberger LH, Mamtani A, Fuzesi S, et al. Early adoption of the SSO-ASTRO consensus guidelines on margins for breast-conserving surgery with whole-breast irradiation in stage I and II invasive breast cancer: initial experience from Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Ann Surg Oncol. 2016;23(10):3239–46.CrossRefPubMedPubMedCentral Rosenberger LH, Mamtani A, Fuzesi S, et al. Early adoption of the SSO-ASTRO consensus guidelines on margins for breast-conserving surgery with whole-breast irradiation in stage I and II invasive breast cancer: initial experience from Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Ann Surg Oncol. 2016;23(10):3239–46.CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Patten CR, Walsh K, Sarantou T, et al. Changes in margin re-excision rates: experience incorporating the “no ink on tumor” guideline into practice. J Surg Oncol. 2017;116(8):1040–5.CrossRefPubMed Patten CR, Walsh K, Sarantou T, et al. Changes in margin re-excision rates: experience incorporating the “no ink on tumor” guideline into practice. J Surg Oncol. 2017;116(8):1040–5.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Bhutiani N, Mercer MK, Bachman KC, et al. Evaluating the effect of margin consensus guideline publication on operative patterns and financial impact of breast cancer operation. J Am Coll Surg. 2018;227(1):6–11.CrossRefPubMed Bhutiani N, Mercer MK, Bachman KC, et al. Evaluating the effect of margin consensus guideline publication on operative patterns and financial impact of breast cancer operation. J Am Coll Surg. 2018;227(1):6–11.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Chung A, Gangi A, Amersi F, Bose S, Zhang X, Giuliano A. Impact of consensus guidelines by the Society of Surgical Oncology and the American Society for Radiation Oncology on margins for breast-conserving surgery in stages 1 and 2 invasive breast cancer. Ann Surg Oncol. 2015;22(Suppl 3):S422–7.CrossRefPubMed Chung A, Gangi A, Amersi F, Bose S, Zhang X, Giuliano A. Impact of consensus guidelines by the Society of Surgical Oncology and the American Society for Radiation Oncology on margins for breast-conserving surgery in stages 1 and 2 invasive breast cancer. Ann Surg Oncol. 2015;22(Suppl 3):S422–7.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Heelan Gladden AA, Sams S, Gleisner A, et al. Re-excision rates after breast conserving surgery following the 2014 SSO-ASTRO guidelines. Am J Surg. 2017;214(6):1104–9.CrossRefPubMed Heelan Gladden AA, Sams S, Gleisner A, et al. Re-excision rates after breast conserving surgery following the 2014 SSO-ASTRO guidelines. Am J Surg. 2017;214(6):1104–9.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Landercasper J, Whitacre E, Degnim AC, Al-Hamadani M. Reasons for re-excision after lumpectomy for breast cancer: insight from the American Society of Breast Surgeons MasterySM database. Ann Surg Oncol. 2014;21(10):3185–91.CrossRefPubMed Landercasper J, Whitacre E, Degnim AC, Al-Hamadani M. Reasons for re-excision after lumpectomy for breast cancer: insight from the American Society of Breast Surgeons MasterySM database. Ann Surg Oncol. 2014;21(10):3185–91.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat DeSnyder SM, Hunt KK, Smith BD, Moran MS, Klimberg S, Lucci A. Assessment of practice patterns following publication of the SSO-ASTRO consensus guideline on margins for breast-conserving therapy in stage I and II invasive breast cancer. Ann Surg Oncol. 2015;22(10):3250–6.CrossRefPubMedPubMedCentral DeSnyder SM, Hunt KK, Smith BD, Moran MS, Klimberg S, Lucci A. Assessment of practice patterns following publication of the SSO-ASTRO consensus guideline on margins for breast-conserving therapy in stage I and II invasive breast cancer. Ann Surg Oncol. 2015;22(10):3250–6.CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Chagpar AB, Killelea BK, Tsangaris TN, et al. A randomized, controlled trial of cavity shave margins in breast cancer. N Engl J Med. 2015;373(6):503–10.CrossRefPubMedPubMedCentral Chagpar AB, Killelea BK, Tsangaris TN, et al. A randomized, controlled trial of cavity shave margins in breast cancer. N Engl J Med. 2015;373(6):503–10.CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Jones V, Linebarger J, Perez S, et al. Excising additional margins at initial breast-conserving surgery (BCS) reduces the need for re-excision in a predominantly African American population: a report of a randomized prospective study in a public hospital. Ann Surg Oncol. 2016;23(2):456–64.CrossRefPubMed Jones V, Linebarger J, Perez S, et al. Excising additional margins at initial breast-conserving surgery (BCS) reduces the need for re-excision in a predominantly African American population: a report of a randomized prospective study in a public hospital. Ann Surg Oncol. 2016;23(2):456–64.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Park S, Park HS, Kim SI, Koo JS, Park BW, Lee KS. The impact of a focally positive resection margin on the local control in patients treated with breast-conserving therapy. Jpn J Clin Oncol. 2011;41(5):600–8.CrossRefPubMed Park S, Park HS, Kim SI, Koo JS, Park BW, Lee KS. The impact of a focally positive resection margin on the local control in patients treated with breast-conserving therapy. Jpn J Clin Oncol. 2011;41(5):600–8.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Mullen R, Macaskill EJ, Khalil A, et al. Involved anterior margins after breast conserving surgery: Is re-excision required? Eur J Surg Oncol. 2012;38(4):302–6.CrossRefPubMed Mullen R, Macaskill EJ, Khalil A, et al. Involved anterior margins after breast conserving surgery: Is re-excision required? Eur J Surg Oncol. 2012;38(4):302–6.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Defining Why the Re-excision Rate Dropped
verfasst von
Anees B. Chagpar, MD, MSc, MPH, MA, MBA, FRCSC, FACS
Publikationsdatum
24.02.2019
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 5/2019
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-019-07248-4

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