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Zeitschrift für Pneumologie
Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie 6/2019

27.09.2019 | Lungenkarzinome | Leitthema

Immuntherapie des metastasierten nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms

verfasst von: Dr. Sandra Sackmann, Samuel Ogundele, Dieter Ukena

Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie | Ausgabe 6/2019

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Zusammenfassung

Das Lungenkarzinom besitzt eine hohe Immunogenität, aber entzieht sich den immunologischen Abwehrmechanismen des Körpers. Immun-Checkpoint-Inhibitoren haben in den letzten Jahren das Behandlungskonzept des nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms tiefgreifend verändert. Verschiedene Medikamente, welche PD‑1 („programmed cell death protein 1“)/PD-L1 („programmed cell death-ligand 1“) und CTLA‑4 („cytotoxic T‑lymphocyte-associated protein-4“) blockieren, wurden allein oder in Kombination mit Chemotherapie bei metastasierten NSCLC („non small cell lung cancer“) untersucht. Dabei bestätigte sich der prädiktive Wert der PD-L1-Expression für die Wirkung von PD-1-/PD-L1-Blockade. Bei einer PD-L1-Expression von ≥50 % ist die Monotherapie mit Pembrolizumab als Standard der Erstlinientherapie anzusehen. Die Kombination von Pembrolizumab und zytostatischen Chemotherapeutika – die Immunchemotherapie – kann unabhängig vom histologischen Subtyp und der PD-L1-Expression ebenfalls in der Erstlinientherapie eingesetzt werden. Die Kombination aus Atezolizumab plus Bevacizumab plus Carboplatin/Paclitaxel wurde ebenfalls für die Erstlinientherapie zugelassen und ist von besonderer Bedeutung bei Patienten mit Lebermetastasierung. Mittlerweise erscheint durch den Einsatz der Immuntherapie eine Langzeitkontrolle des metastasierten Lungenkarzinoms möglich. Viele Fortschritte wurden bereits erzielt. Es wird erwartet, dass sich die Immuntherapie des Lungenkarzinoms rasch weiterentwickeln wird.
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Metadaten
Titel
Immuntherapie des metastasierten nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms
verfasst von
Dr. Sandra Sackmann
Samuel Ogundele
Dieter Ukena
Publikationsdatum
27.09.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Pneumologie / Ausgabe 6/2019
Print ISSN: 2731-7404
Elektronische ISSN: 2731-7412
DOI
https://doi.org/10.1007/s10405-019-00276-7

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