Monitoring der Leberfunktion bei Intensivpatienten

Eine hepatische Dysfunktion stellt den Intensivmediziner vor diagnostische und therapeutische Herausforderungen. Neben einem Leberversagen sui generis kommen u. a. die hypoxische Hepatitis, eine Sepsis oder die (sekundär-)sklerosierende Cholangitis als auslösendes Agens einer Leberdysfunktion bei chirurgischen Patienten in Betracht. Nicht selten münden diese Krankheitsentitäten in ein Multiorganversagen und sind somit für den Patienten prognoselimitierend. Als diagnostische Hilfsmittel stehen dem Intensivmediziner neben den „statischen“ auch „dynamische“ Leberfunktionsparameter zur Verfügung, um eine hepatische Dysfunktion erkennen und rechtzeitig behandeln zu können. Ziel des vorliegenden Beitrags ist es, Aspekte des Leberfunktionsmonitorings darzustellen und einen klinischen Leitfaden zur Diagnostik häufiger Leberfunktionsstörungen auf der Intensivstation zu vermitteln.